Knochentumoren

Bone-RADS (Bone Reporting and Data System) ist eine Leitlinie der Society of Skeletal Radiology zur standardisierten Befundung von zufällig gefundenen solitären Knochenläsionen. Sie besteht aus grundlegenden Definitionen und weiterführenden …

In den letzten Jahren konnten zahlreiche neue Erkenntnisse auf dem Gebiet des Riesenzelltumors des Knochens (RZTK) gewonnen werden. Einerseits erlangt der diagnostische Nachweis der für diesen Tumor hochcharakteristischen Mutation im Histongen …

Die Behandlung von Patient*innen mit Knochenmetastasen ist eine alltägliche Aufgabe von tumororthopädisch tätigen Ärzt*innen. Die Therapieplanung basiert dabei auf der Entität, dem Erkrankungsstadium und dem Allgemeinzustand der Patient*innen. In …

Ossäre Läsionen sind insgesamt selten, weisen im Kindes- und Jugendalter jedoch eine höhere Inzidenz auf. Das Spektrum ossärer Prozesse in diesem Lebensalter ist insgesamt umschrieben, wobei gutartige Prozesse gegenüber malignen Tumoren …

Ein 29 Jahre alter Patient bemerkt seit Monaten eine schmerzlose Schwellung am Endglied des rechten Ringfingers. Bei der körperlichen Untersuchung zeigt sich dort eine Verdickung ohne Druckschmerzhaftigkeit, Rötung und Überwärmung. Der Fingernagel ist uhrglasartig verändert. Wie gehen Sie vor?

Die vorliegende informative Zusammenfassung über den Knochenaufbaumarker Prokollagen Typ I aminoterminales Propeptid (P1NP) wird im Rahmen der Serie „Biomarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert und dient …

Die Therapieprotokolle bei Ewing-Tumoren, die in Studiengruppen entwickelt wurden, waren sich immer ähnlich. Vor etwas zehn Jahren konnte die US-Studiengruppe einen Vorteil für eine dosisdichte Chemotherapie nachweisen, der jetzt in der EURO-Ewing-Gruppe als neuer Standard bestätigt wurde. Einige Fragen bleiben im Moment jedoch noch offen.  

Die Indikationen für antiresorptive Wirkstoffe in der Onkologie haben in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Eine seltene aber herausfordernde Folge dieser Therapien ist die antiresorptivaassoziierte Kiefernekrose. Seit der Erstbeschreibung dieser Erkrankung sind große Fortschritte im Verständnis der multifaktoriellen Pathogenese und der daraus abgeleiteten vorbeugenden und therapeutischen Maßnahmen errungen worden. 

Der L‑TSRZT kann alle synovialen Strukturen befallen, ist jedoch besonders häufig im Bereich der Sehnenscheiden vorzufinden [ 14 ]. Mit 80–90 % tritt dieser Subtyp wesentlich häufiger als die diffuse Variante auf [ 6 , 16 ]. Der Weichteiltumor …

Die Ellenbogensteife kann in seltenen Fällen neben den traumatischen und herkömmlichen atraumatischen Ursachen auch durch benigne und maligne Tumoren des Weichgewebes und Knochens verursacht werden. Die gängigsten Tumoren und tumorähnlichen …

Die Rekonstruktion bei ausgedehnten ossären Defekten nach Resektion maligner Knochentumoren ist schwierig und wird maßgeblich von tumorassoziierten Kriterien beeinflusst. Durch die Kallusdistraktion erfolgt eine Rekonstruktion mit biologisch …

Kindliche Stressfrakturen sind selten. Daran überhaupt zu denken, ist der erste wichtige diagnostische Schritt. Sie treten insbesondere bei sportlich aktiven Kindern und Jugendlichen auf und je nach Sportart gibt es unterschiedliche typische Lokalisationen. Alles Wichtige zu Diagnostik, Differenzialdiagnostik – v.a. mit Blick auf maligne Geschehen – und Therapie lesen Sie in dieser Übersicht.

Spinale Tumoren sind bei Kindern selten und gehen häufig mit unspezifischer Symptomatik einher, weshalb die Diagnose oft verzögert gestellt wird. Viele spinale Tumorentitäten sind bei Kindern und Erwachsenen ähnlich, die Läsionen zeigen bei …

Die Strahlentherapie des malignen Melanoms kommt insbesondere in der postoperativen Situation bei Lymphknotenbefall mit Vorliegen von Risikofaktoren sowie im fernmetastasierten Stadium zum Einsatz. Moderne Verfahren wie die stereotaktische Bestrahlung von Hirnmetastasen ermöglichen eine selektive Dosisapplikation mit hoher Lokalkontrollrate und limitierten Nebenwirkungen.

Primär maligne Knochentumoren sind selten, müssen aber immer in die Differenzialdiagnose bei der Abklärung muskuloskeletaler Beschwerden einbezogen werden. Der Beitrag erläutert Grundlagen der Diagnose, Klinik und Therapie der häufigsten primär malignen Knochentumoren – Osteosarkom, Chondrosarkom und Ewing-Sarkom. 

Da das Nierenzellkarzinom in vielen Fällen klinisch symptomfrei bleibt, befinden sich bereits bei der Erstdiagnose eines Nierenzellkarzinoms 20–30 % der Patienten in einem metastasierten Tumorstadium [ 3 ]. Bei weiteren 20–30 % der Patienten tritt …

Das Ewing-Sarkom (EWS) ist ein bösartiger Tumor des Knochen- und Weichteilgewebes. Aktuell können 70-80 % der Betroffenen mit lokalisierter Erkrankung durch eine multimodale Therapie geheilt werden. Etwa 25 % der Patienten weisen bei der Diagnose …

Osteosarkome sind die häufigsten primär malignen Knochentumorerkrankungen. Die Standardtherapie ist gut etabliert, jedoch ließen sich die Heilungsraten schon seit langem nicht mehr steigern. Ob neue, zielgerichtete Ansätze diese prognostische Stagnation durchbrechen könnten, wird im Beitrag erörtert. 

Eine Vielzahl an Krebserkrankten entwickelt im Verlauf Knochenmetastasen. Die daraus folgenden Symptome können rasch zu einem onkologischen oder auch chirurgischen Notfall werden. Um die operativen, medikamentösen und radiologischen Therapieoptionen auszunutzen und rasch zu handeln, sollten daher alle Disziplinen an Bord sein.

Eine 25-jährige Patientin stellte sich bei bekannter, maternal vererbter multipler kartilaginärer Exostose (MHE) mit belastungsabhängigen Schmerzen der linken Schulter vor. Ein Unfallereignis wurde verneint. Bei der Patientin wurden bereits …

Benigne Knochenerkrankungen umfassen eine Vielzahl von Krankheitsbildern unterschiedlicher Ätiologie. Benigne ossäre Neubildungen können durch verdrängendes Wachstum und Änderung der ossären Morphologie zu einer Nervenkompression, Schwächung des …

Weichgewebssarkome sind strahlenempfindlich, und zwar in ähnlichem Maße wie HPV-negative Kopf-Hals-Tumoren [ 5 ]. Eine lokale Kontrolle ist durch alleinige Strahlentherapie erzielbar, und die Strahlentherapie stellt daher eine kurative …

Geweihe gelten als das am schnellsten wachsende Gewebe überhaupt: Bei einigen Hirscharten kann die Knochensubstanz um fast 3 cm pro Tag zulegen! Doch das schnelle Wachstum ist nicht die einzige Parallele zu Tumoren, wie ein internationales Forschungsteam gezeigt hat.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterteilt die odontogenen und maxillofazialen Knochentumoren in gutartige und bösartige Knochen- und Knorpeltumoren, Kieferzysten, odontogene Tumoren sowie Riesenzellläsionen und Knochenzysten. In diesem Beitrag werden wichtige Vertreter fibroossärer, riesenzellhaltiger und hämatolymphoider Kieferläsionen unter differenzialdiagnostischen Gesichtspunkten sowie unter Berücksichtigung neuer molekulargenetischer Marker und der aktuellen WHO-Klassifikation für Kopf-Hals-Tumoren (5. Auflage) besprochen.

Im neuen Update 6.2 der S3-Leitlinie zum Prostatakarzinom vom Oktober 2021 wurden die neuen Entwicklungen bei den Empfehlungen zur Behandlung des mHSPC und mCRPC umgesetzt, deren wichtigsten Neuerungen und die daraus resultierenden Empfehlungen für die Praxis dargestellt werden.

Eine 49-jährige Patientin leidet seit mehreren Jahren unter Schmerzen des Steißbeines - unzählige Maßnahmen brachten keinen Erfolg. Bei der körperlichen Untersuchung ist das Steißbein hoch druckschmerzhaft und schmerzbedingt kaum zu untersuchen. Wie gehen Sie vor?

Eine Reihe von unterschiedlichen erworbenen Pathologien kann das kindliche Hüftgelenk betreffen. Dabei müssen die klassischen und relativ häufigen reaktiven, entzündlichen oder überlastungsbedingten Entitäten voneinander differenziert werden.

Hauttumoren bei Kindern sind variantenreich und zeigen meist gutartige Verläufe. Dermatologen sollten die zahlreichen gutartigen Hauttumoren zu differenzieren wissen und in der Lage sein, den besorgten Patienten die optimale Behandlung zu …

Die Diagnostik von Knochentumoren fordert auch erfahrene Ärztinnen und Ärzte heraus. Es gilt, maligne Formen zuverlässig zu identifizieren. Welche diagnostischen Möglichkeiten gibt es? Und wann sollte an spezialisierte Zentren überwiesen werden?

In der WHO-Klassifikation der Knochentumoren aus dem Jahre 2020 ist es zu einigen Änderungen gekommen. Konzeptionell wurden die klein-rundzelligen Sarkome in einem gesonderten Kapitel zwischen den Weichgewebs- und Knochentumoren gebündelt.

Das Osteosarkom ist der häufigste maligne Knochentumor. Die sichere Resektion des Primärtumors – soweit durchführbar und vertretbar – stellt den Standard mit hohen lokalen Tumorkontrollraten von über 90 % dar. In Situationen mit chirurgisch nicht …

Die Publikation gibt eine Übersicht über die epidemiologische Situation bei bösartigen Knochentumoren in Deutschland und deren häufigsten Subtypen für den Zeitraum 2004 bis 2018. Dargestellt werden Inzidenzen und 5‑Jahres-Überlebensraten und deren …

Die heterogene Gruppe der Kopf-Hals-Tumoren zählt zu den häufigsten malignen Erkrankungen weltweit, wobei ein großer Teil von den Schleimhäuten der Mundhöhle ausgeht und in vielen Fällen die knöchernen Basen des Ober- und Unterkiefers betrifft. In …

Mehrkernige Riesenzellen sind in verschiedensten ossären Läsionen häufig anzutreffen. Die aktuelle WHO-Klassifikation der Knochentumoren definiert über den morphologischen Befund mehrkerniger Riesenzellen mit der aneurysmatischen Knochenzyste, dem …

Das Osteosarkom ist der häufigste maligne primäre Knochentumor. Er tritt v. a. an den Extremitäten junger Menschen auf, kann jedoch auch kraniofazial entstehen, mit entscheidenden epidemiologischen, therapeutischen und prognostischen Besonderheiten. Zur leitliniengerechten Therapie und Nachsorge lesen Sie im Beitrag.

In einer retrospektiven Datenanalyse wurden zwischen 1991 und 2019 insgesamt 137 Patienten unserer Abteilung untersucht, die sich mit der Diagnose PVNS einem operativen Eingriff unterzogen hatten. Insgesamt erfüllten 68 Patienten die …

Die Resektion von Knochentumoren verursacht sehr häufig relevante Defekte, die rekonstruiert werden müssen. Neben dem endoprothetischen Ersatz sind verschiedenste Formen der biologischen Rekonstruktion möglich. Der individuellen Planung unter …

Die primäre synoviale Chondromatose ist eine seltene Erkrankung der Synovialmembran unklarer Ätiologie. Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung beruhen unsere Kenntnisse im Wesentlichen auf Fallberichten und kleinen Fallserien. Der aktuelle Wissensstand zu dieser Erkrankung soll in einer kurzen Übersicht dargestellt werden.

Das Ewing-Sarkom (EWS) ist ein bösartiger Tumor des Knochen- und Weichteilgewebes. Aktuell können 70–80 % der Betroffenen mit lokalisierter Erkrankung durch eine multimodale Therapie geheilt werden. Etwa 25 % der Patienten weisen bei der Diagnose …

In der muskuloskeletalen Tumorchirurgie haben 3D-Druck-Verfahren in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Schon vor dem Zeitalter des 3D-Drucks haben sich computergestützte Anwendungen wie die Navigation als hilfreich erwiesen. Aufgrund des …

Die Verwendung von Mega-Endoprothesen nach Tumorresektion und hiermit einhergehenden großen Knochendefekten stellt bei Kindern und Jugendlichen eine Möglichkeit der Defektrekonstruktion dar. Insbesondere nach gelenknaher Tumorentfernung mit der …

Osteosarkome gehören zu den ältesten je nachgewiesenen Malignomen. In Versteinerungen vorzeitlicher Lebewesen finden sich viele Millionen Jahre alte Exemplare [ 1 ]. Obwohl die Erkrankung also schon sehr lange existiert und auch beim Menschen lange …

Die Untersuchung synovialer Veränderungen kann zur Diagnose von Gelenkerkrankungen und von systemischen Erkrankungen beitragen. Die Domäne der histopathologischen Diagnostik stellt die Abgrenzung tumoröser von entzündlichen Läsionen dar. Daneben …

Die pigmentierte villonoduläre Synovialitis (PVS) gehört zu den seltenen proliferativen Erkrankungen der Synovialis jüngerer Patienten. Das beste Instrument zur Diagnostik ist die Magnetresonanztomografie. Therapie der Wahl ist die operative …

Atypische chondrogene Tumoren (ACT) sind Knochentumoren aus Knorpelmatrix, früher auch als Chondrosarkome G1 bezeichnet [ 17 , 33 ]. Enchondrome wiederum werden als rein benigne Läsionen angesehen, die – anders als ACT – ein geringes …

Die randomisierte Phase-III-Studie AIO/SSG XXII untersucht bei Patienten mit Hochrisiko-GIST, inwieweit der derzeitige Standard, die 3‑jährige Therapie mit Imatinib, durch eine Verlängerung der Therapie auf 5 Jahre weiter verbessert werden kann …

Die psychische Verfassung und psychosoziale Versorgungssituation von Patienten mit Knochensarkomen sind weitgehend unbekannt. Der folgende Text zielt darauf ab, die psychische Belastung von Knochensarkompatienten, mögliche assoziierte Faktoren …

Es gibt eine große Palette gutartiger Hauttumoren bei Kindern. Pigmentierte Hautveränderungen und Gefäßtumoren gehören zu den häufigsten. Diese Übersicht nimmt die klinische Diagnostik und die Therapiemöglichkeiten der zahlreichen weiteren Entitäten in den Blick. Praxistipps zu Naevus sebaceus, Angiofibrom, Fibromatose und Co.!

Die operative Therapie spinaler Metastasen hat sich in den letzten Jahren im interdisziplinären Therapiekonzept weiterentwickelt und an Bedeutung gewonnen. Neben systemischer Therapie des Primarius und Strahlentherapie sind Dekompression neuraler …

Retroperitoneale Weichgewebssarkome stellen höchste Anforderungen an interdisziplinäre Behandlungsteams. Die sarkomspezifische Erfahrung von Chirurgen hat den höchsten Einfluss auf die Heilungschancen. Allerdings sterben zu viele Patienten trotz …

223Radium(Ra)-Dichlorid (Radium-223, Xofigo®, Bayer AG, Leverkusen) ist die erste gezielte Alphastrahler-Therapie zur Verlängerung des Überlebens bei erwachsenen Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom und symptomatischen …

Der Begriff Brustwandtumor fasst eine heterogene Gruppe maligner und benigner Tumoren zusammen, wobei primäre und sekundäre Brustwandtumoren unterschieden werden. Die Inzidenz sekundärer Brustwandtumoren ist höher als die primärer. Primäre …

Primär maligne Knochentumoren sind äußerst selten, treten aber, in Abhängigkeit der genauen Entität, gehäuft in anatomischer Nähe zum Kniegelenk auf. Aufgrund ihrer Seltenheit, der vielfältigen Subentitäten und der interdisziplinären Behandlung …

Pathologische Frakturen der Extremitäten sorgen häufig für Verunsicherung hinsichtlich der Versorgungsstrategie und des Versorgungszeitpunktes. Überwiegend werden sie durch Metastasen von Brust‑, Lungen‑, Nieren- und Prostatakarzinomen sowie …

Neue Verfahren der bildgebenden Diagnostik und radionuklidbasierten Therapie können auch abseits der Leitlinienempfehlungen für manche Prostatakrebspatienten klinisch bedeutsam sein. Eine interdisziplinäre Expertengruppe gibt Anregungen wie Innovationen wie PSMA-PET/CT oder Radium-223-dichlorid in den klinischen Alltag implementiert werden können. 

Die große Herausforderung bei tumorbedingten Frakturen ist nicht die zügige operative Versorgung, sondern vielmehr die adäquate Diagnostik und das Einbinden der lokalen Frakturversorgung in ein interdisziplinäres onkologisches Gesamtkonzept.

Das Osteosarkom (OS) ist der häufigste maligne primäre Knochentumor. Er tritt v. a. an den Extremitäten junger Menschen auf, kann jedoch auch kraniofazial entstehen, mit entscheidenden epidemiologischen, therapeutischen und prognostischen Besonderheiten. Dieser CME-Fortbildungsbeitrag legt einen Schwerpunkt auf die epidemiologischen Besonderheiten kraniofazialer Osteosarkome, den überragenden Stellenwert der Lokalkontrolle, die multiprofessionelle Zusammenarbeit bei Patienten mit seltenen Erkrankungen, sowie auf Empfehlungen zur lebenslangen Nachsorge.

Pathologische Frakturen stellen eine lokale Herausforderung einer zumeist systemischen Erkrankung dar. Häufig erfolgt das Management pathologischer Frakturen jedoch in Notfallversorgungsstrukturen, da in der klinischen Routine im Kontext maligner …

Im Rahmen von onkologischen Erkrankungen können die Knochen auf unterschiedliche Weise beeinträchtigt werden. Die Therapiewahl ist herausfordernd und sollte interdisziplinär diskutiert werden. Lesen Sie im Beitrag, welche Optionen bei Knochenmetastasen zur Auswahl stehen und welche osteoprotektiven Methoden bewährt sind.

Die vorliegende Übersicht zu den Knochenmarkern Knochen-Sialoprotein (BSP), carboxyterminales Typ-I-Kollagen-Telopeptid (CTX) und N‑aminoterminales Typ-I-Kollagen-Telopeptid (NTX) wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für …

Harmlos oder maligne? Hinter nächtlichen Schmerzen an kindlichen Gelenken können zahlreiche Gründe stecken. Diese vier typischen Beispiele aus der pädiatrischen Praxis spiegeln die häufigsten Schmerzursachen bei Kindern und Jugendlichen wider und können helfen, eine schnelle, zielgerichtete Entscheidung zu treffen.

Knochen- und Weichteiltumoren treten bei Kindern häufig als Zufallsbefunde in Erscheinung. Dann gilt es, Überdiagnostik und Übertherapie harmloser Veränderungen zu vermeiden, ohne die wenigen malignen Tumoren zu übersehen. Die hier vorgestellten Algorithmen für die radiologische Abklärung zeigen einen rationalen Weg, biopsiewürdige Läsionen herauszufiltern.

Osteoidosteome sind benigne ossäre Neoplasien, sie können überall am Skelett auftreten. An den Zehen gehören sie allerdings zu den Raritäten, auch wenn international einige Fälle beschrieben sind. Aufgrund der Seltenheit an den Zehen ist die …

Die WHO-Klassifikation für Weichgewebs- und Knochensarkome aus 2020 hat zahlreiche neue Entitäten aufgenommen, zumeist als Konsequenz aktueller molekularer Erkenntnisse. Daher sind molekularpathologische Methoden für eine adäquate Einordnung und daraus folgende Therapieentscheidungen unerlässlich.

Die Differenzialdiagnosen der entzündlichen Hüfterkrankung spielen für die Diagnose des Hüftschmerzes eine bedeutende Rolle. Die rheumatologischen/entzündlichen Veränderungen des Hüftschmerzes mit dem entsprechenden Einsatz der Bildgebung wurden …

Bei dem tenosynovialen Riesenzelltumor (TSRZT), der im deutschen Sprachraum als pigmentierte villonoduläre Synovialitis (PVNS) bekannt ist, handelt es sich um eine benigne und seltene orthopädische Tumorerkrankung, deren lokalisierte Form sich …

Expansive Osteolysen im Kiefer entsprechen nicht immer odontogenen Zysten, weshalb bei nicht eindeutiger Konstellation eine bioptische Abklärung erfolgen sollte. Neben gut- und bösartigen odontogenen Tumoren kommt differenzialdiagnostisch auch …

Neurologische Symptome sind nicht selten Erstmanifestation einer Krebserkrankung und führen schließlich zum Nachweis eines Tumors in Hirn oder Wirbelsäule, meist einer Metastase bei zunächst unbekanntem Primarius. Aufgabe der Behandler ist es, zum …

In der Behandlung extrakranieller Tumoren im Kindesalter ist die Strahlentherapie ein wesentlicher Bestandteil der multimodalen Therapiekonzepte. Im Unterschied zur Strahlentherapie im Erwachsenenalter muss die Strahlentherapie von Kindern und Jugendlichen besonders die Vulnerabilität der ausreifenden und wachsenden Gewebe berücksichtigen.

Femurfrakturen sind seltene Verletzungen im Kindesalter und in der Regel auf schwere Traumen zurückzuführen. Kleinkinder bis 3 Jahre können konservativ (Overhead-Extension, Becken-Bein-Gips) behandelt werden, darüber gilt die elastisch-stabile …

Ameloblastome sind seltene, lokal invasiv wachsende Neubildungen der Kieferknochen, die zur Gruppe der benignen odontogenen Tumoren gezählt werden. In diesem CME-Fortbildungsbeitrag zeigen wir die aktuelle WHO-Klassifikation des Ameloblastoms sowie die typische Klinik dieser Neoplasie auf. Außerdem empfehlen wir ein therapeutisches Vorgehen, sodass Sie die entsprechenden Nachsorgemaßnahmen ableiten können.

Die altersabhängige Entwicklung des Knochenmarks folgt einem konstanten Muster und hat Einfluss auf die Lokalisation und die Morphologie von verschiedenen Knochenmarkprozessen. Physiologische, reaktive und gutartige Knochenmarkveränderungen müssen …

Etwa zwei Drittel aller kindlichen Knochentumoren sind gutartig, selten treten bösartige Tumoren auf. Die Übersicht stellt die häufigsten Knochentumoren am kindlichen Knie vor und weist auf wichtige Aspekte der Diagnose und Behandlung hin. Dabei werden die zwei wichtigsten malignen Entitäten, das Ewing- und das Osteosarkom, im Detail dargestellt.

Die Ursachen von Krebs im Kindes- und Jugendalter sind weitestgehend unbekannt, doch es gibt einige konsistent beobachtete exogene und endogene Risikofaktoren. Kinder mit klassischen Krebsprädispositionerkrankungen weisen zudem typischerweise Merkmale auf, die auch für den allgemein betreuenden Kinderarzt bedeutsam sind.

Das Osteosarkom ist der häufigste primäre maligne Knochentumor. Der Beitrag gibt einen Überblick zu den Symptomen, der Diagnostik mittels Biopsie und Bildgebung, der multimodalen Therapie bis zur Nachsorge. Er wird ergänzt durch zahlreiche Abbildungen und einen Patientenfall.

In dieser Übersichtarbeit wird die Differenzialdiagnostik von malignen und benignen Gelenktumoren sowie Pseudotumoren der Gelenke und des periimplantären Gewebes dargestellt. Diese sehr heterogene Gruppe von Erkrankungen stellt seltene, aber …

Das Osteochondrom ist der am häufigsten vorkommende gutartige Knochentumor aus der heterogenen Gruppe der benignen Knorpeltumoren. Obwohl primär gutartig, sind bei der Behandlung verschiedene Aspekte hinsichtlich der unterschiedlichen klinischen …

Die Behandlung von Kopf-Hals- und Schädelbasistumoren ist hochkomplex. Aufgrund der herausfordernden anatomischen Lage und der Nähe zu kritischen Strukturen ist die Radiotherapie (RT) gerade hier ein wichtiger Therapiebaustein zur Lokaltherapie.

Mesenchymale Tumoren, insbesondere High-grade-Sarkome, weisen oft einen chaotischen Genotyp auf. Wenige Sarkome entstehen auf dem Boden eines erblichen Tumorsyndroms mit Keimbahnmutation in einem Tumorsuppressorgen. Eine wachsende Zahl von …

Die fibröse Dysplasie kommt als monostotische oder polyostotische Erkrankung vor und wird zu den benignen Knochentumoren gerechnet. Als McCune-Albright-Syndrom hat sie dermatologische und endokrinologische Begleitsymptome, als Mazabraud-Syndrom …

Tumorähnliche Knochenläsionen sind definitionsgemäß Knochenläsionen, die klinisch, radiologisch und histologisch mit echten Knochentumoren verwechselt werden können. Vorgestellt werden die aneurysmale Knochenzyste (AKZ), die solitäre Knochenzyste …

Die Behandlung von Kopf-Hals- und Schädelbasistumoren ist hochkomplex. Aufgrund der herausfordernden anatomischen Lage und der Nähe zu kritischen Strukturen ist die Radiotherapie (RT) gerade hier ein wichtiger Therapiebaustein zur Lokaltherapie.

In seltenen Fällen kann sich hinter Schmerzen im Hüftgelenk ein tenosynovialer Riesenzelltumor verbergen. Er zählt zu den proliferativen Erkrankungen der Synovialmembran und wird von manchen Autoren auch als semimaligne beschrieben.

Tumorähnliche Knochenläsionen sind definitionsgemäß Knochenläsionen, die klinisch, radiologisch und histologisch mit echten Knochentumoren verwechselt werden können. Vorgestellt werden die aneurysmale Knochenzyste (AKZ), die solitäre Knochenzyste …

Benigne Knochentumoren werden häufig als Zufallsbefund entdeckt, wohingegen sich maligne Tumoren und Metastasen klinisch oft durch Schmerzen oder eine Schwellung bemerkbar machen. Die radiologische Erstdiagnostik (konventionelles Röntgen …

Die kalzifizierende Tendinitis ist kein seltener radiologischer Befund und in den meisten Fällen klinisch symptomatisch. Sie stellt überwiegend ein lokales Regressionsphänomen im Ansatzbereich einer überstrapazierten Sehne dar, weniger häufig Teil …

Da eine Hyperkalzämie meist nur geringe und unspezifische Symptome, z. B. Ermüdbarkeit und Muskelschwäche verursacht, fällt sie häufig erst als Zufallsbefund im Labor auf. Wie wird der Befund abgeklärt, welche Ursachen kommen in Frage? Was sollten …

Das primär metastasierte Prostatakarzinom (PCa) betrifft etwa 5 % aller neudiagnostizierten PCa-Patienten [ 1 ]. Dieses metastasierte hormonsensitive Stadium (mHSPC) wird nach den Leitlinien bisher mittels systemischer Therapie behandelt [ 2 , 3 ].

Das histologische Bild des Riesenzelltumors des Knochens ist charakterisiert durch die zahlreichen osteoklastenähnlichen Riesenzellen. Diese sind aber nicht die eigentlichen Tumorzellen, sondern ein reaktives Infiltrat. Die Tumorzellen sind …

Liegt der Wert des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) im Routinelabor eines geriatrischen Patienten über dem Cut-off von 4 ng/ml, stellt sich die Frage: Ist hier die Abklärung eines Prostatakarzinoms ratsam, oder schadet sie dem Patienten …

Veränderungen in der Expression einzelner Proteine können nicht nur für die Tumordiagnostik genutzt werden, sondern ergeben in einigen Fällen auch therapeutische Ansatzpunkte. So hat sich auch beim hochmalignen Osteosarkom in einigen Studien gezeigt, dass Interleukin-11 und sein Rezeptor nicht nur prognostische Relevanz haben. Eine Übersicht.

In diesem Beitrag werden zunächst von der Morphologie ausgehend die differenzialdiagnostischen Möglichkeiten der neueren molekulargenetischen Befunde erörtert. Und es werden zielgerichtete Therapien diskutiert, die auf Grundlage der neuen Erkenntnisse zur translationalen Zellbiologie sinnvoll erscheinen. 

Ewing-Sarkome stellen hochmaligne Tumoren dar, die hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen anzutreffen sind. Neben einer frühen klinischen Diagnostik stellt die korrekte histopathologische und molekulargenetische Klassifizierung den wichtigsten …

Knorpeltumoren sind eine heterogene Gruppe von mesenchymalen Tumoren, deren gemeinsames Charakteristikum die Bildung von chondroblastisch differenzierter Grundsubstanz durch die Tumorzellen ist. Die Grundzüge ihrer histologischen Klassifikation …

Die Biopsie ist eine diagnostische Gewebeentnahme, die bei unklaren Veränderungen des Knochens oder der Weichteile zur weiteren histologischen Abklärung durchgeführt wird. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Gewebeentnahme vorzunehmen. Die …