Erektile Dysfunktion

Je häufiger Männer ihre freie Zeit am Computer verbringen, desto höher ist ihr Risiko, eine erektile Dysfunktion zu entwickeln, wie eine Studie vermuten lässt. Das gilt den Schätzungen zufolge aber nicht für alle sitzenden Freizeitaktivitäten.

Paroxetin, Tamsulosin, Finasterid, Sildenafil – solche Medikamente haben eines gemeinsam: Sie gehen mit einem erhöhten Risiko für Ejakulationsstörungen einher. Darauf deutet eine Pharmakovigilanzanalyse mit Daten aus Europa und den USA.

Ein 40-jähriger Patient wollte es zuerst nicht zugeben, jedoch war sein juckender Hautausschlag am Ende doch so belastend, dass er eingestand, den Phosphodiesterase-5-Hemmer Tadalafil aufgrund einer erektilen Dysfunktion eingenommen zu haben.

Eine aktuelle schwedische Studie deutet darauf hin, dass Patienten ein höheres Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko haben, wenn ihnen sowohl Phosphodiesterase(PDE)-5-Hemmer als auch Nitrate verschrieben werden. Was also tun, wenn ein Mann mit erektiler Dysfunktion (ED), der Nitrate einnimmt, nach Viagra® & Co. fragt?

Eine Penisruptur lässt sich heute sehr gut operieren: Die allermeisten Betroffenen entwickeln keine Langzeitschäden. Bei rund jedem Siebten kommt es jedoch zu belastenden Penisdeformationen, in einer Analyse aus Portugal entwickelten aber nur 6% eine Potenzschwäche.

Schlechter Schlaf ist ein Gesundheitsrisiko. Daher erstaunt es nicht, dass Insomnie laut Ergebnissen einer Studie auch die Erektionsfunktion beeinflusst, erwartungsgemäß nicht zum Guten.

In einigen Tagen wird beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte darüber beraten, ob eine 25-mg-Dosierung des Potenzmittels Sildenafil rezeptfrei werden kann. Fachverbände der Urologinnen und Urologen sind strikt dagegen.

Eine große randomisierte Studie schafft Klarheit: Nach ihren Ergebnissen ging eine Testosteron-Gabe bei Männern mit Hypogonadismus, von denen die meisten bereits kardiovaskulär erkrankt waren, im Vergleich zu Placebo mit keiner Zunahme von Herzinfarkten und Schlaganfällen einher.

Der Risikoscore Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) kann helfen, bei Patienten mit erektiler Dysfunktion eine arteriell bedingte Störung als Ursache auszumachen, wie italienische Urologen herausgefunden haben.

Eine Auswertung von Pharmakovigilanz-Datenbanken deutet auf eine erhöhte Melanomgefahr unter PDE-5-Hemmern. In rund ein Prozent der Berichte wird zudem Priapismus als Nebenwirkung erwähnt.

Nach herrschender Ansicht ist der Gebrauch von Drogen der Sexualfunktion von Männern eher abträglich. Laut Ergebnissen einer Studie könnte der Konsum von Cannabis hier eine Ausnahme darstellen.

"Bereuen Sie die damalige Entscheidung zur radikalen Prostatektomie?" Das wurden Langzeitüberlebende eines Prostatakarzinoms im Rahmen einer Studie gefragt. Die Ergebnisse verraten einiges darüber, worauf es bei Therapieentscheidungen – neben den "harten" medizinischen Fakten – und bei der Risikokommunikation ankommt. Ein Interview mit dem Erstautor und Urologen Dr. Valentin Meissner. 

Die European Association of Urology (EAU) schlägt vor, Männer mit erektiler Dysfunktion nur noch in zwei Gruppen einzuteilen. Kann das funktionieren und wie unterscheiden sich diese Patienten voneinander?

Traditionelle Vorstellungen von Männlichkeit werden oft mit Fleischkonsum verbunden. Offensichtlich ein Irrtum: Zum Erhalt der Manneskraft sind pflanzliche Lebensmittel besser geeignet

Fallberichte und Ergebnisse kleiner epidemiologischer Studien haben den Verdacht geschürt, dass mit der regelmäßigen Einnahme von Phosphodiesterase-5-Inhibitoren okuläre Nebenwirkungen assoziiert sein könnten. Das Risiko haben nun Forscher aus Kanada quantifiziert.

Die Corona-Pandemie hat auch Spuren bei der sexuellen und reproduktiven Gesundheit von Männern hinterlassen. Geschädigte Testes und erektile Dysfunktion (ED) könnten die Konsequenzen einer Infektion sein.

In einigen Ländern ist der PDE-5-Hemmer Sildenafil bereits rezeptfrei erhältlich. In Deutschland wird es den OTC-Switch vorerst nicht geben. Die Entscheidung befürwortet der Berufsverband der Urologen. Der Apothekerverband Nordrhein hatte dagegen wenig Bedenken bezüglich der Freiverkäuflichkeit.

Wenn PDE-5-Inhibitoren bei erektiler Dysfunktion nichts ausrichten, kommt als Zweitlinientherapie möglicherweise auch Botulinumtoxin infrage. Die einmalige intrakavernöse Injektion des Nervengifts war in einer Studie signifikant wirksamer als eine Placeboinjektion.

Sexuelle Funktionsstörungen sind bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen offenbar keine Seltenheit. Jedoch wird in der Praxis mit den Betroffenen zu selten darüber gesprochen.

Gut dokumentierte Komplikationen nach einer Biopsie der Prostata sind Blutungen, Schmerzen und Harnverhalt. Weniger gesichert sind die Erkenntnisse dazu, wie sich die Gewebeentnahme an der Vorsteherdrüse auf die Erektionsfunktion auswirkt – eine Metaanalyse liefert nun Erkenntnisse dazu.

Bei den Beschwerden Harninkontinenz und erektile Dysfunktion nach Therapie wegen Prostata-Ca gibt es Diskrepanzen in der Wahrnehmung von Patienten und UrologInnen. PROMs können dabei helfen, diese zu überwinden.

COVID-19 hinterlässt auch Schäden an der männlichen Fertilität und Erektionsfähigkeit, berichten Urologen bei ihrer Jahrestagung – und machen sich für das Impfen stark.

Gastrointestinale Störungen und Lebererkrankungen können sich negativ auf das Sexualleben auswirken. Das gilt auch für Refluxpatienten, wie italienische Mediziner betonen. Wichtig ist, daran zu denken und die Patienten gezielt danach zu fragen.

Skat spielen mag harmlos sein, mit SKAT spielen ist gefährlich: Wer ohne Rezept zur Schwellkörper-Autoinjektionstechnik greift, wird zwar oft den gewünschten Erfolg haben. Will der aber nicht enden, wird aus dem Glücks- schnell ein Notfall.

Männer mit Diabetes Typ 2, die mit Dulaglutid behandelt werden, entwickeln seltener eine mäßige bis schwere erektile Dysfunktion. Das gilt besonders dann, wenn zusätzlich kardiovaskuläre Erkrankungen vorliegen.

Eine einzige intrakavernöse Injektionstherapie von Onabotulinumtoxin A hat in einer Studie vielen Männern mit Erektionsstörungen bis zu sechs Monate lang geholfen – allerdings nicht allen.

Zu den bislang bekannten Komplikationen von COVID-19 könnte sich die erektile Dysfunktion gesellen. In einer italienischen Studie ergab sich ein Zusammenhang zwischen der SARS-CoV-2-Infektion und dem männlichen Stehvermögen.

Nach einer Stanzbiopsie der Prostata vermindert sich die Erektionsfunktion laut Ergebnissen einer Metaanalyse vermutlich nur vorübergehend. Allerdings war das analysierte Datenmaterial relativ heterogen.

Wer sich ein Beispiel an den Ernährungsgewohnheiten der Menschen im Mittelmeerraum nimmt, hat einer US-Studie zufolge ein geringeres Risiko, dass ihm früher oder später eine erektile Dysfunktion das Liebesleben versalzt.

Die Komplettentfernung der Prostata kann nicht nur eine Harninkontinenz zur Folge haben. Neben einer erektilen Dysfunktion sind insbesondere auch zeitgleich auftretende Anastomosenstrikturen eine therapeutische Herausforderung.

Intermittierendes Fasten und eine Ernährung mit Bioprodukten könnten laut einer US-amerikanischen Studie mit einem geringeren Risiko für Erektionsstörungen einhergehen.

Zwischen der Zeit, die Männer mit Pornografie zubringen, und der Erektionsfunktion besteht eine inverse Beziehung: Je ausgiebiger der Geschlechtsakt betrachtet wird, desto weniger kann er offenbar real ausgeübt werden.

Junge Männer mit Potenzproblemen führen diese häufig auf einen übermäßigen Pornokonsum und exzessive Masturbation zurück. Ein Arzt wird hingegen selten konsultiert, legt die Auswertung einer Social-News-Plattform nahe.

Eine penile Thrombophlebitis führt gelegentlich bei Männern zu schmerzhaften Erektionen. Meist ist die Erkrankung selbstlimitierend, unterstützend eignen sich Antikoagulanzien.

Ob eine erektile Dysfunktion arteriell bedingt ist, lässt sich anhand von Lipidparametern abschätzen. Darauf deutet eine Studie aus China hin, an der jüngere Patienten ohne kardiovaskuläre Vorerkrankung beteiligt waren.

Männer mit Erektionsproblemen beschreiben diese als weniger ausgeprägt, wenn sie von einer Ärztin befragt werden. Gleichzeitig ist es tatsächlich wahrscheinlicher, dass sie in Gegenwart einer Frau beim ICI-Test besser abschneiden.

Der Einsatz von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) ist enorm angestiegen. Mit dem immer breiteren Einsatz haben sich Hinweise auf neue Einsatzgebiete, aber auch auf besondere Risiken ergeben. Ein Problem ist häufig die unzureichende Datenlage, wie zwei Beispiele zeigen.

Wer in Trippelschritten geht, hat mitunter ein Potenzproblem. Eine ausgeprägte Gangunsicherheit ist nach Resultaten einer japanischen Studie ein guter Marker für eine bestehende erektile Dysfunktion.

Prostatabiopsien sind das Instrument der Wahl in der Diagnose von Prostatakrebs. Bei diesem invasiven Eingriff taucht immer wieder die Frage auf, ob die Erektion darunter leidet. Spanische Urologen haben sich an einer Antwort versucht.

Immer mehr Männer suchen professionelle Hilfe, weil ihr exzessiver Pornographiekonsum und/oder ihr exzessives Sexualverhalten zu negativen Konsequenzen und Leidensdruck geführt haben.

Bei Football-Spielern, die mehrmals Symptome einer Gehirnerschütterung haben, sind diese mit Hinweisen für niedrigere Testosteronspiegel und eine erektile Dysfunktion assoziiert.

Männer mit Oligozoospermie leiden vermehrt unter Ejaculatio praecox und Testosteronmangel, auch machen sie sich öfter Sorgen über ihre Penisgröße.

Eine Studie zur Verbreitung erektiler Dysfunktion hat hohe Prävalenzzahlen zutage gefördert. Erstaunlich ist, wie häufig die unter 40-Jährigen von Erektionsstörungen betroffen sind.

Ein kurzer Penis verlängert sich bei einer Erektion im Schnitt ähnlich stark wie ein langer. Im Einzelfall lässt sich jedoch kaum sagen, wessen Penis wie stark bei einer Erektion zulegt.

Körperliches Training, kombiniert mit einer gezielten Beratung, kann die Sexualfunktion von Männern mit Koronarstenosen oder einem implantierten Defibrillator verbessern. Wunder sollte man sich aber nicht erhoffen.

Halten Männer ihr Gemächt für zu klein, klappt es mit der Erektion oft nicht. In der Regel unterliegen sie dabei aber einer Fehleinschätzung: Ihr Penis ist im Schnitt nicht kürzer als der anderer Männer.

Nierensteine in der Achterbahn, Affen, die Menschen imitieren und der kalorische Wert von Menschenfleisch: Die Gewinner der Ig-Nobelpreise 2018 stehen fest.

Auch junge, gesunde Männer – und zwar gar nicht so wenige – haben Probleme mit der Erektion. US-Urologen haben einen Algorithmus entwickelt, der den Betroffenen helfen soll.

Eine Untersuchung bestätigt: Wenn Männer über Potenzprobleme klagen, erleiden sie in den folgenden Jahren rund doppelt so häufig einen Herzinfarkt oder Schlaganfall wie Altersgenossen ohne schwächelnde Manneskraft.

Der langfristige Einfluss wiederholter Biopsien im Vorfeld einer radikalen Prostatektomie auf die Funktionalität der Patienten nach der Op. ist bislang kaum untersucht worden. Eine Schweizer Studie gibt jetzt Antworten auf diese Unsicherheiten.

Die „Choosing Wisely“-Kampagne, die auch hierzulande an Boden gewinnt, hält mittlerweile eine ganze Reihe von Ratschlägen für urologisch tätige Ärzte bereit. Halten sich die Urologen daran?

Eine Behandlung mit Stoßwellen niedriger Intensität kann Männern mit erektiler Dysfunktion wieder zu stärkeren Erektionen verhelfen. Doch wie lange hält der Effekt an?

Kardiovaskuläre Erkrankungen und erektile Dysfunktionen gehen oft Hand in Hand. Eine primärpräventive Therapie mit Statinen und Blutdrucksenkern bringt dennoch keine Vorteile für die Manneskraft.

US-Urologen schlagen einen Symptomscore vor, der häufige Begleiterkrankungen von Männern mit urologischen Symptomen erfasst. Die Idee dahinter: Werden die Begleiterkrankungen angegangen, verringern sich auch die Beschwerden.

Männer, die nach einer Roboter-assistierten Prostatektomie schon früh Sildenafil zur penilen Rehabilitation erhalten, haben bessere Chancen auf eine Erholung der Erektionsfunktion.

Im Vergleich zu Schwimmern und Läufern haben Radfahrer keine schlechtere Sexualfunktion. Auch sonst schadet das Radeln dem Urogenitaltrakt nicht – mit einer wichtigen Ausnahme.

Dem Kaffee wird mancher günstige Effekt auf die Gesundheit nachgesagt. Was das für Männer und besonders deren Potenz bedeutet, ist in einer prospektiven Studie untersucht worden.

Jeder zweite Diabetiker leidet unter einer erektilen Dysfunktion. Deshalb plädieren die Autoren einer umfassenden Metaanalyse für ein Screening für Männer dieser Risikogruppen sowie geeignete Interventionen.

Extrakorporale Stoßwellen können die Potenz offenbar nachhaltig verbessern. Offenbar ist die Effektstärke jedoch geringer als bei PDE-5-Hemmern – die Behandlung ist daher wohl eher etwas für Männer, die Viagra und Co. nicht mögen oder vertragen.

Patienten nach einem Herzinfarkt, die sich gegen erektile Dysfunktion (ED) behandeln lassen, haben bessere Überlebenschancen als vergleichbare Patienten ohne ED-Medikation, wie Ergebnisse einer schwedischen Studie zeigen.

Nach einer radikalen Prostatektomie erreichen unter Berücksichtigung einer präoperativ kohabitationsfähigen Potenz aktuell 48% der nerverhaltend operierten Patienten bereits in der AHB deutliche Tumeszenzen bis hin zu kohabitationsfähigen Erektionen.

Im Rahmen der Behandlung bei Prostatakrebs sind Störungen der Sexualfunktion häufig. Dabei müssen Intimität und Lust nicht zwangsläufig auf der Strecke bleiben.

Die männliche Potenz nimmt ab, wenn der Mann an Jahren zunimmt. Die Erkenntnis ist nicht neu. Überraschender ist, wie Männer unterschiedlicher Altersgruppen mit dem Unvermeidlichen umgehen.

Männer mit Psoriasis sollten chinesischen Forschern zufolge routinemäßig nach Erektionsstörungen befragt werden. Patienten, bei denen beides zusammentrifft, sind möglicherweise besondere Risikokandidaten für kardiovaskuläre Erkrankungen und Depressionen.

Eine früchtereiche Ernährung senkt möglicherweise die Wahrscheinlichkeit für eine Potenzschwäche.

Erektile Dysfunktion ist als Krankheit anerkannt, doch Medikamente zur Therapie sind nicht auf Kassenkosten zu verordnen. In dieser Gemengelage ist die Abrechnung irgendwo zwischen EBM und GOÄ angesiedelt, abhängig auch von der Ursache der ED.

Trotz Viagra und Co.: Viele Männer stehen noch immer auf natürliche Mittel gegen sexuelle Beschwerden. Nicht selten enthalten diese aber auch PDE-5-Hemmer – in weitgehend unkontrollierter Form und Dosierung.

Die deutschen Urologen machen vor, wie die Möglichkeiten des Internets unmittelbar für krebskranke Patienten und ihre Ärzte genutzt werden können.

Männer im mittleren und höheren Alter, die mehr Sport treiben, haben seltener eine erektile Dysfunktion (ED). Jede halbe Stunde mäßiger bis anstrengender Leibesübungen mehr pro Tag senkt das ED-Risiko um rund 40%.

Dem Versuch, ein Kondom zu benutzen, kommt bisweilen das Zielobjekt abhanden: Erektionsstörungen im Zusammenhang mit dem Kondomgebrauch treten auch bei jüngeren Männern auf – mit Tendenz zur Generalisierung.

Männer, die PDE-5-Hemmer einnehmen, entwickeln etwas häufiger Melanome. Möglicherweise liegt das nicht an den Potenzmitteln, sondern am Lebensstil von Potenzmittel-Anwendern.

Kaffeetrinker leiden seltener an einer erektilen Dysfunktion. Das gilt vor allem bei einem Konsum von zwei bis drei Tassen pro Tag.

Die Prostatektomie zieht die Erektionsfähigkeit offenbar stärker in Mitleidenschaft als angenommen. Laut Ergebnissen einer dänischen Studie sind die Erektionen nur bei rund 7% der Männer so stark wie vor der Operation.

Streitkräfte mit Erektionsstörungen erhalten in den USA Medikamente auf Kosten des Militärs. Rund 84 Millionen Dollar hat das Pentagon allein im Jahr 2014 dafür lockergemacht.

Die Auswirkungen einer Prostatabiopsie auf die Erektionsfunktion werden wahrscheinlich unterschätzt – so lautet das Fazit, das US-Urologen aus den Resultaten einer prospektiven Studie ziehen.

Trotz effektiver Therapiemöglichkeiten wird die ED auch 2014 bei vielen Männern gar nicht oder zu spät diagnostiziert. Dabei wäre dies gerade wegen der Korrelation mit kardiovaskulären Erkrankungen unbedingt notwendig.

Die Therapie mit einem PDE-5-Hemmer nach einer Prostatektomie erhöht möglicherweise das Risiko für ein biochemisches Rezidiv. Hinweise dafür liefern die Ergebnisse einer Hamburger Studie.

Kann man Männern mit erektiler Dysfunktion mithilfe einer extrakorporalen Stoßwellentherapie auf die Sprünge helfen? In einer chinesischen Studie profitierte zumindest eine Subgruppe von Patienten mit ausgeprägter Symptomatik.

Dass Männer mit Gicht ein erhöhtes Risiko für eine gleichzeitig bestehende erektile Dysfunktion haben, überrascht nicht wirklich. Für den Rheumatologen könnte die Koexistenz beider Krankheiten aber ein Hinweis auf ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko des Patienten sein.

Bei über 50-jährigen Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED) ist die häufigste Ursache des Problems eine Stenose der Penisarterie. In einer kleinen taiwanesischen Studie konnte nun gezeigt werden, dass sich bei 60 Prozent der Betroffenen nach Ballonangioplastie mit gleichzeitiger intraarterieller Nitroglyzeringabe ein deutliche Besserung für mindestens sechs Monate erreichen lässt.

Klagen Männer mit Erektionsstörungen über eine unzureichende Wirkung ihres PDE-5-Hemmers, lohnt es sich, die Anwendungsmodalitäten zu überprüfen.

Penis-Implantate sind eine Alternative zur oralen Therapie bei erektiler Dysfunktion. Bei Fehlfunktionen können Radiologen weiter helfen. Wichtige Infos zum „Was“ und „Wie“ wurden beim ECR 2014 gegeben.

Ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut ist, einer iranischen Studien zufolge, möglicherweise ein unabhängiger Risikofaktor für die erektile Dysfunktion.

Inhibitoren der Phosphodiesterase 5A (PDE 5A), zu denen Sildenafil gehört, steigern womöglich nicht nur die Potenz. Sie könnten auch das Risiko erhöhen, an schwarzem Hautkrebs zu erkranken. Biologisch wäre das durchaus plausibel.

Infertile junge Männer leiden zwar oft an erektiler Dysfunktion und verminderter Libido. Dies steht laut Ergebnissen einer kanadischen Studie jedoch nicht mit den Serumspiegeln von Testosteron in Verbindung.

Dass die erektile Dysfunktion vor allem auf einer arteriellen Einflussstörung beruht, scheint zumindest bei jungen Männern unwahrscheinlich. Dies zeigt eine retrospektive Analyse von Ultraschalluntersuchungen.

Arzneimittelfälschungen und ihr Vertrieb haben die Dimension des weltweiten Drogenhandels erreicht, sagen deutsche Ermittler. Die Medikamentenpanscher nehmen den Tod ihrer Kunden in Kauf.

Auch in Betten wird scharf gerechnet: Seit dem Patentablauf des Originalpräparates ist die Nachfrage nach dem Wirkstoff Sildenafil sprunghaft gestiegen. Insgesamt sind 22 generische Produkte auf dem Markt.

Seit dem 22. Juni ist Sildenafil, das meist gefälschte Arzneimittel, offiziell generisch. Etliche Nachahmer drängen auf den Markt. Dabei hat Pfizer mit dem Early Entry eines eigenen Generikums die Latte ziemlich hoch gelegt.

Die erektile Dysfunktion ist einer italienischen Studie zufolge keineswegs selten in der Altersgruppe der Unter-40-Jährigen. Bei jedem zweiten Betroffenen liegt sogar eine schwere Störung vor.

Was das Risiko für Erektionsstörungen betrifft, fällt das Restless-Legs-Syndrom laut Ergebnissen der Health Professionals Follow-up Study ebenso schwer ins Gewicht wie beispielsweise Diabetes oder Depressionen.

Die medikamentöse Therapie der ED erfuhr in den letzten Jahren entscheidende Verbesserungen. Erektionsstörungen können aber auch ein Alarmsignal für unsymptomatische Komorbidtitäten sein und sollten deshalb immer ernst genommen werden.

Potent bleiben nach der radikalen Prostatektomie – Männer legen darauf besonders viel Wert. Zwei Drittel hoffen, dass nach dem Eingriff die sexuelle Funktion erhalten bleibt. Dagegen ist dies nur für ein Drittel ihrer Partnerinnen wichtig.

Eine Beschneidung im Erwachsenenalter scheint mit einem erhöhten Risiko für sexuelle Störungen einherzugehen. Das legen zumindest die Ergebnisse einer Telefonbefragung von Urologen aus Portugal nahe.

Stecken Entzündungen der Prostata häufiger hinter sexuellen Problemen als bisher vermutet? Studien, die beim Europäischen Andrologenkongress (ECA 2012) vorgestellt wurden, deuten zumindest in diese Richtung.

Nicht allen Männern kann Sildenafil zu einem erfüllten Sexualleben verhelfen. Ob bei niedrigem Testosteronspiegel eine zusätzliche Hormonzufuhr zu mehr Standfestigkeit führt, haben amerikanische Wissenschaftler untersucht.

Für Patienten mit Erektionsstörungen stehen bereits sehr wirksame Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Teilweise hilft aber auch eine Umstellung der Lebensweise.

Männer mit Hypertonie haben gehäuft eine erektile Dysfunktion. Viele sehen den Grund in ß-Blockern, doch war in Studien die ED-Prävalenz damit nicht höher als etwa mit Diuretika.

Hämorrhoiden gelten an sich schon als nicht besonders sexy. Doch für männliche Träger kommt es noch schlimmer. Denn laut den Ergebnissen einer taiwanischen Studie sind Hämorrhoiden mit erektiler Dysfunktion (ED) assoziiert.

Manche Männer mit erektiler Dysfunktion profitieren von einer niedrigenergetischen Stoßwellentherapie, wie jetzt erstmals eine randomisierte Doppelblindstudie bestätigt.