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Mediastinaltumoren
ThoraxchirurgieMediastinaltumoren sind eine heterogene Gruppe über 3000 verschiedener, raumforderner Prozesse im Mediastinum, welches als der anatomische Raum zwischen beiden Pleurahöhlen kranial durch die obere Thoraxapertur und kaudal durch das Diaphragma begrenzt wird. Meist wird eine Einteilung in drei mediastinale Kompartimente vorgenommen. Hierbei finden sich im vorderen Mediastinum vor allem vom Thymus ausgehende Raumforderungen, Lymphome, Teratome, sowie Schilddrüsenhyperplasien. Im mittleren Mediastinum dominieren zystische Raumforderungen (z. B. von Bronchialsystem, Ösophagus oder Perikard ausgehend), wohingegen im hinteren Mediastinum Tumore neurogenen Ursprungs den Hauptanteil der Raumforderungen ausmachen. In Kap. 5.1 wird zunächst das Mediastinum definiert und eingeteilt, eine Übersicht der häufigsten Entitäten der Kompartimente dargestellt, sowie der klinische Blick auf die Differentialdiagnose der verschiedenen Läsionen gerichtet. Dabei sind neben der topographischen Häufigkeit bestimmte klinische Parameter wie Alter und Geschlecht der Patienten, bestimmte Leitsymptome, sowie bestimmte Laborkonstellationen bedeutsam. Kap. 5.2 bespricht detailliert die Ätiologie, Pathophysiologie, Diagnose und Therapie (konservativ sowie operativ mit Vergleich verschiedener Operationstechniken) von Erkrankungen des Thymus (Thymom, Thymuskarzinom) sowie die damit verbundenen paraneoplastischen Syndrome mit besonderem Augenmerk auf der Myasthenia gravis. Kap. 5.3 behandelt in gleicher Weise Keimzelltumore, Lymphome, Schilddrüsenhyperplasien, Tumore neurogenen Ursprungs und führt tabellarisch seltene Mediastinaltumore auf.
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