17.05.2024 | ZNS-Metastasen | Zertifizierte Fortbildung
Interdisziplinäre Behandlungsstrategien bei Hirnmetastasen*
Hirnmetastasen sind die häufigsten Hirntumoren im Erwachsenenalter. Die Standardtherapie umfasst neurochirurgische und strahlentherapeutische Ansätze sowie medikamentöse Therapien in Abstimmung auf den Primarius. Dabei gewinnen biologische und …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Pia Zeiner, Prof. Dr. med. Claus Rödel, Prof. Dr. med. Marcus Czabanka, Prof. Dr. med. Joachim Steinbach
14.05.2024 | Strahlentherapie | Leitthema
Operative Therapie des Mammakarzinoms: „One size does not fit all“
Aktuelle Standards und neue Entwicklungen
Die operative Therapie des Mammakarzinoms hat sich in den letzten Jahren erheblich verändert und unterliegt weiterhin einem kontinuierlichen Wandel. Der Beitrag definiert die aktuellen Standards und stellt neue Entwicklungen für die Operation des …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Thorsten Kühn, Visnja Fink, Elena Leinert, Mariella Schneider, Nina Ditsch
01.05.2024 | Zanubrutinib | Fortbildung
Schmerzhafte Strahlendermatitis nach Therapie mit BTK-Hemmern
Sechs Monate später beginnt sie aufgrund steigender Lymphozytenzahlen mit der Einnahme von Zanubrutinib. Nach einem Monat stellt sich die Frau in der Dermatologie vor und berichtet von einem erneuten Ausschlag mit schmerzhaften, eckigen, lila …
- verfasst von:
- Thomas Müller
25.04.2024 | Vulvakarzinom | Leitthema
Radiotherapie bei Vulva- und Vaginalkarzinom
Das Vulvakarzinom im Frühstadium wird allgemein unter Berücksichtigung der TNM-Klassifikation als T1- oder T2-Erkrankung mit klinisch unverdächtigen Lymphknoten angesehen (N0-Status). Die Behandlungsmethode der Wahl im Frühstadium ist die …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. C. Petersen, A. Baehr, Y. Goy, S. Corradini
Thalamische Metastase
Open Access
16.04.2024 | Zerebrale Metastasen | Leitthema
Hirnmetastasen beim Mammakarzinom - Wo steht die Therapie?
Das mediane Überleben nach der Diagnose Hirnmetastase beträgt sieben Monate. Besonders belastend ist für Betroffene die hohe Symptomlast, die die Lebensqualität einschränkt. Die Therapie richtet sich nach der extrakraniellen Erkrankungssituation und dem Subtyp des Mammakarzinoms. Erste Studiendaten liegen vor, doch der Bedarf an weiterer Forschung ist groß.
- verfasst von:
- Denise Bernhardt, Sandro M. Krieg, Volkmar Müller, Isabell Witzel
04.04.2024 | Strahlentherapie | Leitthema
Strahlentherapie des Mammakarzinoms – wann wieviel?
Ob in Subgruppen auf eine adjuvante Ganzbrustbestrahlung verzichtet werden kann, war Gegenstand zahlreicher randomisierter, kontrollierter Studien. Diese schlossen hauptsächlich ältere Patientinnen (> 65–70 Jahre) mit kleinen (max. 2–3 cm) …
- verfasst von:
- PD Dr. David Krug, Nicolai Maass, Marion van Mackelenbergh, Jürgen Dunst
04.03.2024 | Ventrikuläre Tachykardien | Schwerpunkt
Zur Zeit gratis
Übersicht zur Katheterablation ventrikulärer Arrhythmien
Ventrikuläre Arrhythmien sind lebensbedrohlich und die wesentlichste Ursache des plötzlichen Herztodes. Ihre medikamentöse Behandlung mittels Antiarrhythmika hat meistens begrenzten Erfolg und ein relevantes Nebenwirkungsspektrum. In den letzten …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Daniel Steven, PD Dr. Verena Tscholl, PD Dr. Jakob Lüker, Dr. Robert Hättasch, Dr. Jonas Wörmann, Prof. Dr. Philipp Attanasio, PD Dr. Nikolaos Dagres, Prof. Dr. Gerhard Hindricks
09.02.2024 | Prostatakarzinom | CME Fortbildung
Update Prostatakarzinom
Auf einen Kaffee mit ChatGPT
Prostatakrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Tumorerkrankung des Mannes. Er nimmt mit fortschreitendem Alter an Bedeutung zu. Angesichts der hohen Prävalenz und der Tatsache, dass viele Männer ihren Hausarzt als primären Ansprechpartner für …
- verfasst von:
- Fabian Falkenbach, Prof. Dr. med. Tobias Maurer
Neurokranium vor und nach Resektion eines Glioblastoms
Open Access
25.01.2024 | Glioblastom | CME
CME: Glioblastom – aktuelle Therapiekonzepte
Das Glioblastom ist mit einer ungünstigen Prognose verbunden. Der Beitrag gibt Ihnen hilfreiche Informationen für die Praxis an die Hand. Neben einem Behandlungspfad und einem Fallbeispiel erwartet Sie dort ein Ausblick auf optimierte und neue Therapiekonzepte mit biomarkerbasierten oder immunologischen Strategien.
- verfasst von:
- David Rieger, Mirjam Renovanz, Sylvia Kurz, Paula Bombach, Frank Paulsen, Constantin Roder, Marcos Tatagiba, Maximilian Niyazi, Prof. Dr. Ghazaleh Tabatabai
Postradiogene Morphea
19.01.2024 | Strahlentherapie | Leitthema
Postradiogene Morphea – eine Übersicht
Im Rahmen einer Behandlung eines Mammakarzinoms kann die ionisierende Strahlung eine kutane Fibrose auslösen. Die postradiogene Morphea ist ein seltenes und potenziell unterdiagnostiziertes Krankheitsbild. Der folgende Text bietet eine Orientierungshilfe für die Diagnostik und Behandlung.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Dr. Stephan R. Künzel, MBA, Prof. Dr. med. Claudia Günther
Open Access
11.01.2024 | Gliome | Neurologie
Tumorassoziierte Epilepsie bei Gliomen
Epileptische Anfälle stellen eine häufige und die Lebensqualität stark beeinträchtigende Symptomatik bei Patient:innen mit diffusen Gliomen dar. Im Vergleich zu höhergradigen Gliomen sind niedriggradigere mit einem höheren Anfallsrisiko …
03.01.2024 | Gliome | Neurologie
Spinale Raumforderung – Astrozytom vs. diffuses Mittelliniengliom
Diagnosestellung und Therapieplanung
Nach Integration der WHO (World Health Organization)-Klassifikation 2021 werden primäre Gehirntumoren nicht nur durch histologische, sondern auch durch molekularpathologische Befunde definiert. Wir berichten über einen 30-jährigen Mann mit starken …
13.12.2023 | Neuroendokrine Tumoren | Schwerpunkt
Nuklearmedizinische Therapieverfahren bei NET – Aktuelles und Zukünftiges
Nuklearmedizinische Therapien, allen voran die Peptidradiorezeptortherapie, spielen eine große Rolle bei der Behandlung von metastasierten differenzierten neuroendokrinen Tumoren (NET). Aber auch die den lokoregionären Therapien zugehörige selektive interne Radiotherapie kommt zur Behandlung der häufig klinisch dominanten Lebermetastasen von NET zum Einsatz.
08.11.2023 | Metastasen | Topic
Skeletale Oligometastasierung bei Brust- und Nierenzellkarzinomen
Was ist sinnvoll und möglich?
Die Behandlung von Patient*innen mit Knochenmetastasen ist eine alltägliche Aufgabe von tumororthopädisch tätigen Ärzt*innen. Die Therapieplanung basiert dabei auf der Entität, dem Erkrankungsstadium und dem Allgemeinzustand der Patient*innen. In …
27.09.2023 | Strahlentherapie | Fokus
Palliativversorgung in der Radioonkologie
Die Strahlentherapie und Radioonkologie können unter dem Aspekt der Symptomlinderung durch ihren palliativ intendierten Einsatz als Bestandteil der Palliativmedizin gesehen werden. Etwa 30 % der Tumorpatienten werden unter palliativer Zielsetzung …
15.09.2023 | Prostatakarzinom | CME
Prostatakarzinom beim älteren Mann
Besonderheiten der Diagnostik und Therapie
Das Prostatakarzinom ist das häufigste Karzinom beim Mann. Bei lokalisiertem Tumor stellen die Operation und die Strahlentherapie die Standardtherapie dar, bei niedrigem Risiko auch die aktive Überwachung. Im Fall der …
17.08.2023 | Strahlentherapie | Studien
Präzisionsmedizin in der Radioonkologie
In den letzten Jahrzehnten hat sich die Radioonkologie rapide entwickelt. Auf technischer Seite stehen hierfür insbesondere Verbesserungen in der Präzision der Zielvolumenerfassung durch Einführung der 3-dimensional (3‑D)-geplanten und inzwischen …
Brustbestrahlung
15.08.2023 | Mammakarzinom | CME Zertifizierte Fortbildung
CME: Adjuvante Strahlentherapie des Mammakarzinoms
Die adjuvante Strahlentherapie ist integraler Bestandteil der multimodalen Therapie des frühen Mammakarzinoms. Dieser Beitrag zeigt die Indikationen zur postoperativen Bestrahlung des Mammakarzinoms auf und hilft Ihnen dabei, etablierte Fraktionierungs- und Zielvolumenkonzepte bei der Bestrahlung des Brustkrebs zu unterscheiden. Außerdem erhalten Sie einen Überblick über typische Nebenwirkungen der Bestrahlung.
Open Access
02.08.2023 | Brachytherapie | Leitthema
Radiochemotherapie des Zervixkarzinoms
Die Behandlung des Zervixkarzinoms wurde in einer durch die europäischen Gesellschaften für gynäkologische Onkologie, Strahlentherapie und Pathologie gemeinsam erarbeiteten Leitlinie vereinheitlicht und besteht bereits für auf die Cervix uteri …
11.07.2023 | Strahlentherapie | Leitthema
Zweittumoren nach Bestrahlung und Chemotherapie
Auftreten von Kavernomen
Die Entstehung von Zweittumoren nach Strahlenexposition ist unverändert ein wichtiges Thema in der radioonkologischen Forschung, insbesondere bei kurativen Therapieansätzen von Tumoren im Kindesalter. Besonders relevant sind sekundäre Tumoren des …
Schleimhautmelanom im Vestibulum oris
05.07.2023 | Schleimhautmelanom | Leitthema
Schleimhautmelanome
Schleimhautmelanome sind eine seltene Entität, stellen therapeutisch aber eine besondere Herausforderung dar. So sind Ansätze wie die Immuncheckpointinhibition bei mukosalen Melanomen im Allgemeinen schlechter wirksam als bei kutanen Melanomen. Über den aktuellen Stand von Immun- und zielgerichteter Therapie bei Schleimhautmelanomen lesen Sie in dieser Übersicht.
22.06.2023 | Pflege | Fokus
Gemeinsam mit Patient*innen für Patient*innen
Partizipative Gesundheitsforschung im Kontext der Strahlentherapie
Die Partizipation von Patient*innen an der Planung, Durchführung und Evaluation versorgungsrelevanter Forschungsvorhaben zielt auf die Optimierung der onkologischen Versorgung. Sie kann in allen Phasen des gesamten Forschungsprozesses oder …
Plattenepithelkarzinom
09.06.2023 | Strahlentherapie | Leitthema
Kopf‑Hals‑Tumoren: Therapiedeeskalation und neue Substanzen
Integraler Bestandteil der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren ist die Kombination von System- und Strahlentherapie. Im Zuge der Individualisierung der Tumortherapie zeichnen sich dabei zwei gegenläufige Trends ab, welche auf den Jahrestagungen der American Society of Clinical Oncology (ASCO) und der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2022 besprochen wurden.
08.06.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema
Fertilität und Fertilitätserhalt der Frau
Die Fertilität der Frau beschreibt die Fähigkeit, eine Schwangerschaft zu empfangen und auszutragen. Bei der Frau beginnt mit der Menarche die reproduktive Lebensphase. Das Maximum der Fertilität liegt am Anfang der dritten Lebensdekade und nimmt …
07.06.2023 | Metastasen | Topic
Lungenmetastasen – Onkologische Bedeutung und Therapie
Die Ausbreitungsdiagnostik bei Tumorerkrankungen schließt die Lungenbildgebung in aller Regel mit ein. Im Rahmen der Planung einer systemischen Therapie oder in der Nachsorge sind der möglichst spezifische Einzelnachweis und die zuverlässige …
Ausgabe eines Organ-Segmentierungs-Algorithmus
25.05.2023 | Strahlentherapie | Leitthema
Wie gut ist ein KI-basierter Bestrahlungsplan?
Zielvolumendefinition und Organsegmentierung
Die Definition von anatomischen Organen, die in direkter Nähe zu der bestrahlten Zielregion liegen, und die Definition des Zielvolumens ist ein zentraler Bestandteil der Bestrahlungsplanung. Die Errungenschaften in der Entwicklung der künstlichen Intelligenz (KI) haben neuronale Netze hervorgebracht, die dabei unterstützen können. Wie zufriedenstellend sind die aktuellen Softwarelösungen? Und welche Bereiche sollten erstmal unter menschlicher Expertise bleiben?
14.05.2023 | Nierenkarzinom | Leitthema
Metastasenchirurgie beim Nierenkarzinom
Da das Nierenzellkarzinom in vielen Fällen klinisch symptomfrei bleibt, befinden sich bereits bei der Erstdiagnose eines Nierenzellkarzinoms 20–30 % der Patienten in einem metastasierten Tumorstadium [ 3 ]. Bei weiteren 20–30 % der Patienten tritt …
27.04.2023 | Mammakarzinom | Leitthema
Strahlentherapeutische Konzepte nach Neoadjuvanz
Die neoadjuvante Chemotherapie (NACT) wird in Deutschland zunehmend eingesetzt. Das Therapieansprechen, insbesondere das Erzielen einer pathologischen Komplettremission („pathologic complete response“, pCR), ist ein entscheidender prognostischer …
25.04.2023 | Strahlentherapie | Onkologie
Konzepte beim oligometastasierten Lungenkarzinom
Unter einer Oligometastasierung (OMD) wird ein intermediärer Zustand der Metastasierung mit einer eigenen Metastasierungsdynamik verstanden, in welchem sich die Anzahl und die Lokalisation der Metastasen über einen gewissen Zeitraum stabil verhält …
17.04.2023 | Strahlentherapie | Journal club
"Meningen müssen als Risikoorgan berücksichtigt werden"
Die ZNS-Strahlentherapie hat zwei Seiten. Einerseits hat sie zu den guten Behandlungsergebnissen bei akuten Leukämien oder ZNS-Tumoren beigetragen. Andererseits erhöht sie das Risiko für ZNS-Neoplasmen. Wie relevant die Strahlendosis und weitere Faktoren für das Auftreten von Meningeomen sind, wurde nun in einer großen Kohortenstudie untersucht.
11.04.2023 | Sarkome | Leitlinien kommentiert
Multimodale Therapie der lokalisierten High-grade-Weichgewebesarkome der Extremitäten
Zusammenfassung und Diskussion der aktuellen S3-Leitlinie „Adulte Weichgewebesarkome“ und der ESMO-Guideline „Soft tissue and visceral sarcomas“
Weichgewebesarkome sind seltene, heterogene Tumore, welche häufig an den Extremitäten lokalisiert sind. Die Therapie beinhaltet die chirurgische Resektion, Kombinationschemotherapie und/oder Strahlentherapie sowie ergänzende Verfahren wie …
MRT-Untersuchung
28.03.2023 | Computertomografie | Leitthema
Breast-like cancer of unknown primary
Implikationen für die radiologische Diagnostik
Dem „cancer of unknown primary“ (CUP) - also einer metastasierenden Erkrankung ohne erkennbaren Primärtumor - wird oft eine eher schlechte Prognose zugesprochen. Patientinnen mit einem „breast-like CUP" stellen dagegen eine prognostisch günstige Untergruppe dar. Der radiologischen Diagnostik, insbesondere der MRT, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Der Beitrag fasst das Vorgehen zusammen.
22.03.2023 | Myokarditis | Zertifizierte Fortbildung
Kardiologische Langzeitfolgen nach Malignom-Behandlung*
Die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität von Krebspatienten kann durch eine sinnvolle Risikoabschätzung, eine präzise Diagnostik sowie geeignete Maßnahmen zur Überwachung von Spätkomplikationen signifikant gesenkt werden. Dieser Beitrag gibt …
07.03.2023 | Prostatakarzinom | Fortbildung
Triplet-Therapie beim mHSPC
Ist die Dreifach-Behandlung im klinischen Alltag angekommen?
Die alleinige Androgendeprivationstherapie ist seit einigen Jahren von der dualen Kombinationstherapie als Therapiestandard beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom abgelöst worden. Ist das erst der Anfang – und bald die Triple-Therapie der Goldstandard?