Traumatologie

Mit dem Hebelzeichen-Test lässt sich offenbar recht zuverlässig feststellen, ob ein vorderes Kreuzband gerissen ist. In einer Metaanalyse war die Vorhersagekraft vor allem bei positivem Testergebnis hoch.

Lazerationen und andere Wunden werden in der Notfallambulanz in der Regel mit steril behandschuhten Händen chirurgisch versorgt. Hat das Vorteile – oder reicht es aus, wenn nicht sterile Handschuhe verwendet werden?

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Im Fall einer nichtdislozierten Fraktur des oberen Sprunggelenks hilft ein Belastungstest im Stehen, um zu sehen, ob ein konservatives Vorgehen möglich ist. Warum man auf den sogenannten Gravity-Stress-Test in dieser Situation lieber verzichten sollte, erklärte Prof. Thomas Mittlmeier aus Rostock beim Ortho Trauma Update.

Defekte der Rotatorenmanschetten können operativ oder konservativ behandelt werden. Warum gerade bei Rheumatikern der arthroskopische Repair präferiert werden sollte, erläuterte Dr. Martin Arbogast beim diesjährigen Orthopädie-Unfallchirurgie-Update-Seminar.

Ob eine geschlossene Humerusschaftfraktur operiert oder mithilfe einer funktionellen Orthese ruhiggestellt wird, scheint einer aktuellen Studie zufolge keinen Unterschied zu machen.

Ganglionresektion, SL-Band-Rekonstruktion, Kahnbeinpseudarthrose: Bei all diesen Eingriffen am Handgelenk hat die Arthroskopie in aktuellen Studien erstaunlich gute Ergebnisse erzielt. Die Lernkurve ist dabei jedoch nicht zu unterschätzen.

Nach Reposition eines einfach luxierten Ellenbogengelenks kommt es auf die frühzeitige Mobilisierung an. Das gilt auch dann, wenn man sich – in Ausnahmefällen – für die Op. entscheidet.

Altersbedingte Veränderungen machen Senioren und Seniorinnen anfälliger für Schädel-Hirn-Traumata. Ein Forscherteam hat jetzt die häufigsten Ursachen, Symptome und Folgen untersucht.

Kann die Ruhigstellung einer distalen Radiusfraktur mit einer Handgelenksorthese funktionieren, die aus dem 3D-Drucker stammt? In einer Studie aus Shanghai hatte das Modell kurzfristig deutliche Vorteile, nicht nur im Hinblick auf den Tragekomfort.

Mit Deutschlands erster katastrophenmedizinischer Leitlinie ist jetzt ein fast 240 Seiten starker Leitfaden für den Ernstfall veröffentlicht worden. Die Leitlinienkoordinatorin Annika Rohde, Anästhesiologin an der Universitätsmedizin Mainz, spricht hier über Katastrophenszenarien, Rettungsmedizin unter extremen Bedingungen – und schwierige ethische Entscheidungen.

Patientinnen und Patienten, die sich orthopädisch-chirurgischen Eingriffen unterziehen müssen, haben ein relevantes Risiko für einen längerfristigen Opioidkonsum. Hilfe beim Ausschleichen tut offenbar not.

Mit zunehmender Dauer einer Bisphosphonattherapie steigt zwar offenbar die Gefahr einer atypischen Femurfraktur. In einer Studie aus Dänemark war der Nutzen aber deutlich größer als dieses Risiko.

Personen, die unter Schwindel leiden, haben häufig zervikale Spondylosen. Dennoch taugen die Zeichen eines HWS-Verschleißes eher nicht als diagnostisches Kriterium für den sogenannten zervikogenen Schwindel.

Personen mit einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) erholen sich weniger gut, wenn sie auch noch extrakraniell operiert werden müssen. Dies betrifft vor allem Menschen mit moderatem bis schwerem SHT und solche mit positiven Befunden im Schädel-CT.

Mit der zunehmenden Beleibtheit von E-Bikes häufen sich auch die Unfälle der Fahrerinnen und Fahrer. Wie eine Studie aus den USA zeigt, verletzen sie sich schwerer und müssen häufiger stationär aufgenommen werden als Radfahrer, die mit herkömmlichen Fahrrädern unterwegs sind.

Der Besuch sogenannter Trampolinparks erfreut sich bei Alt und vor allem Jung großer Beliebtheit. Manche der Sprünge dort enden allerdings in unsanften Landungen, Verletzungen inklusive. Australische Pädiater haben Zahlen dazu vorgelegt.

Im letzten Jahr fand in Amsterdam die „6^th International Consensus Conference on Concussion in Sport“ statt. Die Empfehlungen zu Kindern und Jugendlichen, die sich beim Sport eine Gehirnerschütterung zugezogen haben, wurden nun in einer Publikation in „Pediatrics“ zusammengefasst.

Zwei Kniepatienten – selbst vom Fach – berichten über ihre eigenen Erfahrungen nach einer Fußballverletzung und kommen zu dem Schluss, dass es extrem wichtig ist, über das langfristige Arthroserisiko realistisch aufgeklärt zu werden.

Die minimalinvasive Op.-Technik bei distaler Radiusfraktur ist der konventionellen Technik gegenüber gleichwertig, was das klinische Outcome anbelangt. Ob sich die Minimaltechnik auf Dauer durchsetzen wird, bleibt demnach abzuwarten.

Bei einer Hüftpfannenfraktur in fortgeschrittenem Alter sollte man die Therapieziele an den individuellen Zustand und die Bedürfnisse der Betroffenen anpassen. Die absolut korrekte anatomische Rekonstruktion tritt dabei oftmals in den Hintergrund.

Selbst umfangreiche Schulteroperationen, etwa der Einsatz einer Prothese, können unter alleiniger Plexus-Anästhesie durchgeführt werden. Ein klarer Vorteil für die Patienten, auch wenn dies in der praktischen Umsetzung nicht immer problemlos ist.

Die Schulterluxation erfordert, gerade bei jungen Sportlern, eine differenzierte Op.-Strategie. So lässt sich die Rate der Rezidiveingriffe auf unter 14 % drücken – bei hervorragenden funktionellen Ergebnissen.

Nach wie vor stellt sich die grundsätzliche Frage nach der geeigneten Operationstechnik bei Patienten mit degenerativer Lendenwirbelsäule bei fraglicher Instabilität und Stenose. Es fehlt die Evidenz.

Bei jeder fünften Meniskusoperation zeigt sich kein befriedigendes Ergebnis. Inwieweit dann adjuvante invasive und biologische Therapien das Op.-Ergebnis verbessern, ist noch Gegenstand der Forschung.

Der Neurological Pupil Index, ein Maß für die Pupillenreaktivität, das durch automatisierte Pupillometrie berechnet wird, könnte laut einer Studie etwas darüber aussagen, wie gut sich Personen von einer akuten Hirnverletzung erholen.

Das Münchner Oktoberfest hat immer wieder neue Attraktionen zu bieten. Im vergangenen Jahr war allerdings etwas ganz Besonderes dabei: ein mobiler Computertomograf zur Abklärung traumatischer Hirnverletzungen. Das Gerät hat wohl geholfen, unnötige Notfalltransporte in die umliegenden Kliniken einzusparen.

Das niedrige Komplikationsrisiko spricht für einen Gipsverband bei Hochbetagten mit distaler Radiusfraktur, während eine rasche Mobilisierung ein Argument für einen operativen Eingriff ist. In einer Studie wurden beide Interventionen verglichen.

Wenn ältere Menschen stürzen, kann es vorkommen, dass die Erinnerung an den Unfallhergang fehlt, sodass unklar ist, ob eine Kopfverletzung stattgefunden hat. Ob trotzdem bei allen eine CT erfolgen sollte, wurde jetzt untersucht. Die Antwort ist klar.

Welches sind die wichtigsten Einflussfaktoren auf die Sterberate nach proximaler Femurfraktur? Forschende aus Regensburg haben dazu eine große US-Datenbank ausgewertet.

Autopsiedaten lassen vermuten, dass Kontaktsportarten mit viel Kopfeinsatz das Risiko für chronisch traumatische Enzephalopathie (CTE) und weitere Hirnschäden erhöhen könnten.

Welche Röntgenparameter können nach distaler Radiusfraktur am ehesten Hinweise auf die zu erwartende funktionelle Heilung geben? Das haben schwedische Forscher in einer prospektiven Studie untersucht.

Rippenfrakturen bei älteren Menschen sind mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität verbunden. In einer aktuellen Studie aus den USA wurde gezeigt, dass mit einem multidisziplinären Protokoll bei der Versorgung der Patientinnen und Patienten die Rate an Pneumonien signifikant gesenkt werden kann.

Lohnt es sich, nach einer ersten traumatischen anterioren Schulterluxation gleich zu operieren? Oder ist es genauso erfolgversprechend, erst einmal nur physiotherapeutisch zu behandeln? Ein systematisches Review mit Metaanalyse.

Wie gut heilt ein komplett gerissenes Kreuzband, wenn man das Knie vier Wochen lang in 90°-Beugestellung fixiert? Ein australisches Team berichtet über den Erfolg und die Nebenwirkungen des Cross-Bracing-Protokolls.

Marknagel oder dynamische Hüftschraube bei trochantärer Femurfraktur? In einer randomisierten Multicenter-Studie war keines der beiden Verfahren nennenswert im Vorteil. Die Autoren führen das Kostenargument ins Feld.

Der Lärm, der bei orthopädisch-chirurgischen Eingriffen entsteht, überschreitet europäische Grenzwerte teilweise erheblich. Das konnte eine Forschungsgruppe aus Worcester anhand von Literaturdaten zeigen.

Ein psychisches Trauma scheint das Parkinsonrisiko ähnlich stark zu erhöhen wie ein Schädel-Hirn-Trauma. Nach Daten von US-Militärveteranen steigern beide Traumaformen die Parkinsongefahr fast lebenslang und synergistisch.

Soll man eine Humerusschaftfraktur vom Typ 12A oder 12B eher mit einer Plattenosteosynthese oder einem Marknagel operieren? Eine Vergleichsstudie aus den Niederlanden kommt zu einem eindeutigen Ergebnis.

Tranexamsäure auf dem Weg zur Klinik erhöht die Überlebenschancen bei schweren Traumata. Allerdings verbessert das Antifibrinolytikum das funktionelle Ergebnis nicht: Nach sechs Monaten leben ähnlich viele Menschen mit deutlichen Einschränkungen wie ohne die Arznei.

Studien zufolge sind viele traumabedingte Todesfälle vermeidbar. Personen mit schweren Thoraxverletzungen sterben oft innerhalb von Stunden, zeigen deutsche und europäische Daten, sodass die Erstmaßnahmen entscheidend sind.

Einige Studien der letzten Jahre haben den Nutzen der arthroskopischen partiellen Meniskektomie (APM) bei degenerativen Meniskusrissen angezweifelt. Ein internationales Forscherteam hat nun noch einmal genauer hingeschaut und Untergruppen miteinander verglichen.

Muss das Nagelbett eines gequetschten Kinderfingers operativ versorgt werden, ist Fingerspitzengefühl gefragt. Ob es Nachteile hat, die Nagelplatte danach nicht wieder einzusetzen, wurde jetzt untersucht.

Werden Menschen in der Notaufnahme von jüngeren Notfallmedizinerinnen oder -medizinern betreut, ist ihr Sterberisiko geringer als bei der Versorgung durch ältere Behandelnde. Dafür spricht eine Auswertung von rund 2,6 Millionen Besuchen in US-Notaufnahmen.

Lässt sich eine Bankart-Läsion der Schulter auch mit zwei statt mit drei knotenlosen Fadenankern zufriedenstellend versorgen? Eine kleine randomisierten Studie aus Frankfurt/M. spricht möglicherweise dafür.

Ob junge Patienten mit mechanischen Symptomen nach Meniskusriss von einer arthroskopischen Teilresektion profitieren, hat ein Team aus Dänemark anhand einer randomisierten Studie untersucht.

Nach einer frontalen Landung auf dem Wasser hatte ein 22-Jähriger plötzlich nicht nur rechtsthorakale Schmerzen, sondern auch Hämoptysen. Die Ursache: eine Lungenprellung.

Viele Patientinnen und Patienten mit operationsbedürftigem Bandscheibenvorfall haben nach einer minimalinvasiven Op. schlechte Chancen auf vollständige Besserung. Woran liegt das? Eine Studie zeigt die Risikofaktoren für einen Misserfolg.

Eine weitere Studie bestätigt: Topfußballer entwickeln im Alter häufiger eine Demenz als die übrige Bevölkerung. Demnach ist das Risiko um das doppelte erhöht. Torhüter sind davon jedoch ausgenommen. Das spricht dafür, dass Kopfbälle und Zusammenstöße ursächlich sind.

Ihre Patientin hat seit der Knie-Op. ungewöhnlich starke Schmerzen und kann das Gelenk kaum beugen? Die Beschwerden lassen trotz Physiotherapie nicht nach? In solchen Fällen sollten Sie an das Krankheitsbild der Arthrofibrose denken.

Die künstliche Intelligenz ChatGPT muss wohl noch etwas nachsitzen, um wichtige notfallmedizinische Examen zu bestehen. In einem Test konnte der Chatbot nur zwei Drittel der Fragen zur Wiederbelebung richtig beantworten, nötig war jedoch eine Trefferquote von über 80%.

Bei der distalen Radiusfraktur zählt für die Heilung nicht so sehr das Alter, sondern vielmehr die Fitness, wie eine US-Studie belegt. Bei der Entscheidung zwischen operativer und konservativer Behandlung sollte man das beherzigen.

Auf die Herzprobleme eines älteren Mannes fällt ein neues Licht, als das kardiologische Team eine massive Ausbuchtung am Oberarm entdeckt, die beim Heben eines schweren Gegenstandes schlagartig entstanden ist.

Reaktionen auf die Empfehlungen der Regierungskommission zur Reform der Notfallversorgung fallen noch verhalten aus. Aber: Die Debatte über Leitungsfunktion im Integrierten Notfallzentrum ist bereits im Gange.

Welche Traumapatientinnen und -patienten haben eine zu 100% infauste Prognose? US-Forschende haben Parameter dafür gesucht und gefunden: Die „Suspension of Transfusion and Other Procedures“(STOP)-Kriterien sollen vor unnötig aggressiver Therapie bewahren.

Kann bei geringgradigem traumatisch bedingtem Pneumothorax abwartend vorgegangen werden? Eine kleine US-Studie scheint, zumindest in ausgewählten Fällen, für den Drainage-Verzicht zu sprechen.

In einer großen Studie sind ASS und Heparin hinsichtlich ihrer Schutzfunktion gegen Thrombosen nach Knochenbrüchen verglichen worden. Das Ergebnis könnte die gängige Praxis verändern.

Ein Orthopäde aus der Türkei hat eine simple Konstruktion entwickelt, die Patienten sicher vor Hautschäden beim Spalten von Gipsverbänden schützt.

Der aktuelle Goldstandard für die Thromboseprophylaxe nach Knochenbruch-Operationen ist niedermolekulares Heparin. Nun zeigt eine große randomisierte Studie: Es geht auch mit ASS – allerdings gilt es abzuwägen.

Offenbar sind Ärztinnen und Ärzte in der Notaufnahme nicht gut darin, Kinder mit einer Schädelfraktur zu erkennen. In einer US-Studie hatten sie nur bei jedem fünften Kind mit CT-bestätigter Fraktur zuvor eine solche vermutet.

In den ersten Jahren nach einer Krebsdiagnose ist das Frakturrisiko mehr als die Hälfte erhöht. Besonders hoch ist es für Personen mit Metastasen und nach einer Chemotherapie, viel Bewegung geht dagegen mit einer verringerten Gefahr für Knochen- und Wirbelbrüche einher.

Eine modifizierte Bohrtechnik beim Kreuzbandersatz erlaubt es eine flache Sehne in den Knochen zu insertieren. Diese Technik ist gegenüber der konventionellen Bohrung vorteilhafter.

Eine Studie, die Meniskuseingriffe teils nur vortäuschte, hat ein nachhaltig falsches Bild in der Öffentlichkeit hinterlassen. Aus der Operation degenerativer Meniskusläsionen wurden fälschlicherweise ein Plazeboeingriff.

Thoraxtraumata fallen primär in die Kompetenz des Traumatologen und Unfallchirurgen. Doch es gibt auch Grenzen, die die Hinzuziehung der Thoraxchirurgie unumgänglich machen.

Ein modifiziertes Rekonstruktionsverfahren mit intraoperativ gewonnenem Knochenmark scheint das Outcome bei chronischen Rotatorenmanschettenrissen zu verbessern.

Stärkste Schmerzen und Rötung an der Pobacke nach fünfstündiger Op. in Seitenlage: Woran müssen Sie in einem solchen Fall denken?

Wenn die Diagnose "irreversibler Hirnfunktionsausfall" im Raum steht, ist die entscheidende Frage: Wie kann man wirklich sicher sein, dass das Gehirn tot ist? Zur Feststellung des Hirntods gibt es klare Regeln. Weniger klar ist, wie die traumatische Nachricht überbracht werden kann. Über beide Aspekte spricht Anästhesist PD Dr. Hermann Theilen in dieser Podcast-Episode.

Primäre Rehabilitation mit optionaler späterer Rekonstruktion führt nach Verletzungen des vorderen Kreuzbandes offenbar nicht zu schlechteren Ergebnissen als die primäre Rekonstruktion. Allerdings steht diese Erkenntnis aus einer Metaanalyse auf nicht allzu starken Beinen.

Eine antikoagulative Therapie erhöht naturgemäß das Risiko für Blutungen. So banal das klingt, so erstaunlich ist es, welche Folgen sich daraus in manchen Fällen ergeben können, wie dieser Fallbericht zeigt. 

Einer norwegischen Studie zufolge ist das Sterberisiko bei Personen mit drei oder mehr Wirbelkörperfrakturen mehr als verdoppelt, auch schon eine einzige schwere Fraktur geht mit einer verkürzten Lebenszeit einher.

Unfallchirurginnen und -chirurgen sind in den USA offenbar immer noch schnell dabei, eine verletzte Niere zu entfernen. Wird eine urologische Fachmeinung eingeholt, bleibt rund jedem Zweiten eine Nephrektomie erspart.

Entzündungsreaktionen spielen beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom eine wichtige Rolle. Eine Behandlung mit Glukokortikoiden ist daher eine Option und wurde in einem systematischen Review nun genauer betrachtet. Wie wirksam ist die Steroidtherapie demnach je nach Applikationsweg, Dosierung oder Erkrankungsdauer? 

Soll man einen länger zurückliegenden Kreuzbandriss operieren? Britische Forscher finden klare Vorteile für die Rekonstruktion. Davon scheinen auch Patienten zu profitieren, die mit den Ergebnissen einer Reha unzufrieden sind.

Kann man Patienten schon zwei Wochen nach einer Schulter-Op. wieder ans Steuer lassen? US-Orthopäden empfehlen nach ausgiebigen Testfahrten mit Operierten genau das.

Frauen, die konsequent auf Fleisch und Fisch verzichten, sind möglicherweise anfälliger für Hüftfrakturen als regelmäßige Fleischesserinnen.

Trägt der Vollmond wirklich dazu bei, dass Menschen häufiger in eine medizinische Notsituation geraten? Die Antwort gibt eine umfangreiche US-Studie.

Fünf Jahre nach Implantation autologer Chondrozyten war die Revisionsrate bei Patienten mit fokalen Knorpelschäden am Knie gering. Bei bestimmten Konstellationen schien die Regeneration jedoch weniger gut zu funktionieren.

Bei anhaltenden Schmerzen an einer Zehe, die sich anderweitig nicht erklären lassen, könnte eine Verletzung dahinterstecken, die bis jetzt noch nie beschrieben wurde.

Ob eine antithrombotische Therapie die Kurzzeitmortalität nach Schädel-Hirn-Trauma erhöht, hängt davon ab, welche Substanzklasse zum Einsatz kommt: VKA, DOAK oder ADPi?

Auch bei traumatisch bedingtem Meniskusriss könnte Physiotherapie bei jüngeren Patienten eine Alternative zur Teilresektion sein. Die Frage ist nur, ob der Erfolg von Dauer ist.

Zu den Sofortmaßnahmen bei Schädel-Hirn-Trauma gehört die Aufrechterhaltung eines ausreichenden systolischen Drucks. Laut einer Studie aus Taiwan könnten unter bestimmten Umständen niedrigere Werte toleriert werden als von der Brain Trauma Foundation empfohlen.

Viele Todesfälle im Rahmen von akuten Blutungen wären vermeidbar, wenn die Behandelnden konsequent vordefinierte Strategien umsetzen würden. Dazu zählen die AWMF-Leitlinien, die gerade überarbeitet wurden. 

Ein Jahr nach Schleudertraum leiden bis zu 50% der Betroffenen unter einer chronischen Schleudertrauma-assoziierten Störung, 13% sind ganz oder teilweise arbeitsunfähig. Vorbeugen ließe sich mit einer besonderen Form der Verhaltenstherapie – wenn sie früh genug beginnt.

Schädel-Hirn-Traumata können unabhängig vom Schweregrad mit zahlreichen chronischen Begleiterkrankungen einhergehen, zeigt eine US-Studie. Einige davon scheinen auch das Sterberisiko zu erhöhen.

Nach einer Gehirnerschütterung klagen rund 12% der Mädchen über Zyklusstörungen. Ferner scheint der Zeitpunkt des Traumas relevant zu sein: Geschieht die Verletzung in der frühen Lutealphase, persistieren die Symptome am längsten.

Nach einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) gibt es prinzipiell zwei Möglichkeiten: operative Rekonstruktion und konservative Behandlung. Die langzeitigen Ergebnisse beider Verfahren haben sich schwedische Mediziner angesehen.

Nach Achillessehnenriss kann man operativen Verfahren nicht eindeutig den Vorzug vor einer konservativen Therapie geben. Bemerkenswert ist, was norwegische Forscher zu Rerupturen herausgefunden haben.

Weltweit führten die COVID-19-Pandemie und die deswegen getroffenen Maßnahmen zu einem Rückgang medizinischer Leistungen. In der Chirurgie gingen nicht nur elektive Prozeduren zurück. Auch Notfalloperationen wurden seltener durchgeführt.

Patienten mit einem kleineren Riss der Rotatorenmanschette ist zunächst oft mit einer Physiotherapie gedient. Die Entscheidung pro oder contra Op. bleibt individuell, das Alter sollte nicht ausschlaggebend sein.

Bei einem schweren Schädel-Hirn-Trauma darf der systolische Druck gerne etwas höher sein. Denn schon normotone Werte vor der Klinikaufnahme gehen mit einer erhöhten Kliniksterblichkeit einher, so eine US-Analyse. Welcher Zielwertbereich wäre demnach optimal? 

Ergotherapie kann bei Patienten mit Morbus Sudeck die Funktion betroffener Extremitäten verbessern, berichten Schmerzmediziner. Es handelt sich um einen umfassenden und individuellen Therapieansatz.

In einer großen Studie wurde die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen nach einer Gehirnerschütterung untersucht. Gegenüber Gleichaltrigen mit orthopädischen Verletzungen war sie signifikant häufiger beeinträchtigt.

Es gibt wirkungsvolle Therapien, um poröse Knochen vor dem weiteren Abbau zu schützen oder sie zu stabilisieren, doch sie werden in Deutschland zu selten eingesetzt. In dieser Episode sprechen wir darüber, wie das Osteoporoserisiko einzuschätzen ist, welche Diagnostik- und Therapieoptionen vor und nach Bruch zu empfehlen sind und welche Stellschrauben gedreht werden können, um Betroffene besser zu versorgen.

Wenn Patienten nach einer Spondylodese oder Erhalt einer Knie-TEP scheinbar grundlos über anhaltende Schmerzen klagen, sollten Sie an eine zentrale Sensibilisierung denken.

Ein Delir ist bei alten Menschen im Pflegeheim, in der stationären Behandlung und vor allem postoperativ eine häufige und gefährliche Komplikation. Die beste Therapie ist die Prävention. Diese beginnt mit dem Wissen über prädisponierende Faktoren und akute Auslöser, dem Erkennen von Warnzeichen und schnellem entschlossenen Handeln.

Auch ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma hinterlässt oft für lange Zeit Spuren: Ein Jahr später weisen Betroffene in jedem siebten Fall deutliche kognitive Probleme auf. Risikofaktoren neben der Schwere des Traumas sind vorbestehende Depressionen und ein schlechter sozioökonomischer Status.

Ist die Antibiotikaprophylaxe vor einer „blutigen“ Zahn-Op., wie sie speziell bei Patienten mit künstlichen Hüft- oder Kniegelenken empfohlen wird, gerechtfertigt? Daten aus England zeigen keinen Zusammenhang mit periprothetischen Infektionen.

Für die Handgelenkfunktion von Patienten mit reponierten dorsal dislozierten distalen Radiusfrakturen ist es laut Ergebnissen einer Vergleichsstudie offenbar unerheblich, ob der Bruch mit Draht fixiert oder lediglich eingegipst wird.