Schmerztherapie

Eine Therapie mit nachgewiesenem Nutzen gibt es bei Epicondylitis lateralis derzeit nicht. Das heißt jedoch nicht, dass man die Betroffenen mit ihren Beschwerden allein lassen sollte, so der Rat eines Experten. Die Aufklärung sei entscheidend. Und ein bisschen Physiotherapie dürfe es schon sein.

Um herauszufinden, wie gut sich körperliche Übungen dafür eignen, primäre Dysmenorrhö zu lindern, hat eine Studiengruppe sechs verschiedene Verfahren untersucht. Alle wirkten, doch eine Methode war Favorit.

Akute Brustschmerzen sind ein Alarmsymptom par exellence, schließlich sind manche Auslöser lebensbedrohlich. Auch Kinder klagen oft über Schmerzen in der Brust. Ein Studienteam ist den Ursachen nachgegangen.

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.

Wenn es darum geht, die Schmerzen infolge von Wirbelmetastasen zu lindern, ist die dosisintensivierte stereotaktische Bestrahlung (SBRT) einer konventionellen Radiatio überlegen: In einer Phase-3-Studie gelang damit bei zwei Drittel mehr Personen eine deutliche Schmerzreduktion.

Was hilft besser bei akuten muskuloskelettalen Rückenschmerzen in der Notaufnahme? Diclofenac-Gel, Ibuprofen-Tabletten oder die Kombi aus topischer und oraler Therapie? Eine Studie mit knapp 3300 Teilnehmenden liefert Antworten und Empfehlungen.

In jedem zehnten Fall kam es in einer europäischen Studie postoperativ zu chronischen Schmerzen. Eine neuropathische Komponente war häufig, vor allem nach Brustkrebs-, aber auch nach Endometriose-Op. bzw. Kniegelenkersatz.

Wenn Jugendliche häufig über Kopfschmerzen klagen, sollte nach dem Lebensstil gefragt werden: Gibt es regelmäßige Mahlzeiten, wann wird ins Bett gegangen, wie lange am Handy gehangen, wie steht’s mit Rauchen, Kiffen oder Alkohol?

Um dem komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) die Stirn zu bieten, sollte man frühzeitig eine Reihe von medizinischen Registern ziehen, vom Glukokortikoid über die Physio- bis hin zur Phytotherapie.

Orthopädische Eingriffe gehören zu den Operationen, die am meisten weh tun. Wie man verhindert, dass Patientinnen und Patienten danach unnötig leiden, erklärte der Schmerztherapeut Prof. Winfried Meißner aus Jena.

Als ergänzende Schmerztherapie bei onkologisch Erkrankten werden sowohl Akupunktur als auch Massagen empfohlen. Ein US-Team hat die beiden Maßnahmen in einer randomisierten Studie verglichen.

Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke gelten bei Personen mit Migräne als mögliche Trigger für Schmerzattacken. Eine Beobachtungsstudie spricht gegen einen solchen Zusammenhang.

Die Liste der Medikamente, die zur Entstehung eines Serotonin-Syndroms beitragen können, ist lang. Ein paar davon fanden sich auch im Medikationsplan einer US-Amerikanerin. Aber erst die Einnahme eines Phytotherapeutikums ließ die Situation entgleisen.

Seit Jahren warnen nordamerikanische und europäische Gesundheitsbehörden vor Atemdepression durch Gabapentinoide. Eine kanadische Studie mit COPD-Patienten bestätigt die Befürchtungen.

Mit Deutschlands erster katastrophenmedizinischer Leitlinie ist jetzt ein fast 240 Seiten starker Leitfaden für den Ernstfall veröffentlicht worden. Die Leitlinienkoordinatorin Annika Rohde, Anästhesiologin an der Universitätsmedizin Mainz, spricht hier über Katastrophenszenarien, Rettungsmedizin unter extremen Bedingungen – und schwierige ethische Entscheidungen.

Die Therapieoptionen, die beim Reizdarmsyndrom zur Verfügung stehen, können die Beschwerden der Patientinnen und Patienten häufig nur bedingt lindern. Ein Forschungsteam aus Belgien hat sich auf die Suche nach einem Wirkstoff gegen den Bauchschmerz gemacht.

Wegen ihrer Knieschmerzen nimmt eine junge Frau täglich einen Kurkumaextrakt ein. Nach einem halben Jahr macht sich die Wirkung bemerkbar – die Frau landet mit einem schweren Leberschaden im Krankenhaus.

Eine 52-jährige, ansonsten gesunde Frau stellt sich mit Veränderungen an beiden Händen vor: Seit drei Wochen würden ihr die Fingerspitzen schmerzen, außerdem hätten sie sich dunkel verfärbt. Es folgt eine aufwendige Diagnostik, bis die Ursache schließlich feststeht.

Patientinnen und Patienten, die sich orthopädisch-chirurgischen Eingriffen unterziehen müssen, haben ein relevantes Risiko für einen längerfristigen Opioidkonsum. Hilfe beim Ausschleichen tut offenbar not.

Kardiovaskuläre Risiken von Cannabis sind nicht nur beim Gebrauch als Rauschmittel, sondern auch beim Einsatz zu medizinischen Zwecken zu berücksichtigen. Nach Daten aus Dänemark gilt dies vor allem in den ersten Monaten und unabhängig vom THC-Gehalt der Produkte.

Eine Legalisierung des Cannabis-Freizeitkonsum bedeutet nicht das Ende der Verordnungsfähigkeit von Medizinalcannabis. Möglicherweise sinkt damit aber das Missbrauchspotenzial. 

Fast die Hälfte der Befragten mit starken Rückenschmerzen gab in einer deutschen Kohortenstudie an, auch nach zwei Jahren noch darunter zu leiden. Für die Chronifizierung ausschlaggebend war eine ganze Reihe von Risikofaktoren – körperlich, mental und kontextuell. 

Fast jeder zweite Erwachsene hat schon Erfahrungen mit myofaszialen Schmerzen des Nackens gemacht. In einer Studie aus den USA wurde nun ein neuartiges Lidocain-Pflaster auf diese Indikation hin getestet.

Seitdem die Migräneprophylaxe mit Erenumab in der zweiten Therapielinie erstattungsfähig ist, wird sie nicht nur früher eingesetzt, sie erzielt auch bessere Ergebnisse – laut einer Studie der Berliner Charité selbst bei vergleichbaren Patientinnen und Patienten.

Chronische Schmerzen nach einer koronaren Bypass-Op. (CABG) sind einer australischen Studie zufolge häufig. Den Forschenden zufolge hängen sie oft mit der Graftentnahme zusammen – was ein Ansatzpunkt für die Schmerzprävention sein könnte.

Eine Therapie mit NSAR bei älteren Menschen verfünffacht einer Analyse zufolge das Risiko von Magengeschwüren. Kommen Cholinesterasehemmer hinzu, steigt die Gefahr um das Neunfache. Für Cholinesterasehemmer alleine lässt sich jedoch keine erhöhte Inzidenz nachweisen.

Was hilft, wenn mehrere medikamentöse Wirkprinzipien in der Prophylaxe der Migräne versagt haben? Ein gegen CGRP oder dessen Rezeptor gerichteter Antikörper scheint dann in vielen Fällen eine wirksame Option zu sein. Der Stellenwert der Ditane und Gepante bei therapierefraktärer Migräne ist dagegen noch ungewiss.

Von Nackenschmerzen über Angst- bis zu Schlafstörungen: Diese und etliche andere somatische und psychische Begleiterkrankungen kommen bei Kindern und Jugendlichen mit Kopfschmerzerkrankungen gehäuft vor. Entscheidend ist ein entsprechend breites therapeutisches Gesamtkonzept.

Bei der kinetischen Oszillationsstimulation gibt ein intranasal platzierter Ballon Vibrationen ab. Das zunächst für die Behandlung der chronischen Rhinitis entwickelte Verfahren könnte auch Erwachsenen mit Migräne helfen, wie Ergebnisse einer multizentrischen Studie zeigen.

Dass ein bidirektionaler Zusammenhang zwischen Schmerz und Schlafstörungen existiert, ist gut belegt. Allerdings waren die Einschlusskriterien vieler Studien, die bislang zu dieser Problematik durchgeführt wurden, unscharf, und etliche Fragen bleiben offen. Ein Update vom Schmerzkongress.

Sauerstoff und subkutan oder nasal applizierte Triptane stehen in der Akuttherapie des Clusterkopfschmerzes in der ersten Reihe. Anders sieht es mit der Wirksamkeit oraler Triptane aus. Vielversprechend sind dagegen neue Daten zu den CGRP-Antikörpern.

Regelmäßige körperliche Aktivität vermindert die Bereitschaft, auf nozizeptive Reize mit Schmerz zu reagieren. Die endogene Schmerzhemmung scheint dabei zumindest teilweise über andere zentralnervöse Mechanismen zu laufen als beim Placeboeffekt.

Das COVID-19-Medikament Nirmatrelvir/Ritonavir kann die Wirkspiegel anderer Medikamente beeinflussen. Eine entsprechende Interaktionswarnung führte bei einem Krebspatienten mit Opioidtherapie zu einer Vorsichtsmaßnahme mit üblen Folgen.

Nach einem Kaiserschnitt erhalten viele Frauen in den USA Opioide zur Schmerzkontrolle. Angesichts der anhaltenden Opioid-Krise suchen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler nach Alternativen und haben in einer aktuellen Untersuchung eine mögliche Option in der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) gefunden.

Patienten mit akuten Schmerzen aufgrund einer Nierenkolik könnten möglicherweise von der intradermalen Injektion von sterilem Wasser profitieren. Das legen die Ergebnisse einer randomisierten Studie aus der Türkei nahe.

Inzwischen gibt es zur akuten intranasalen Migränetherapie zahlreiche Wirkstoffe, aber nur wenige von ihnen wurden bisher direkt miteinander verglichen. In einer Netzwerk-Metaanalyse wurde dies nun indirekt nachgeholt.

Eine kognitive Verhaltenstherapie kann die Schmerzinterferenz bei Fibromyalgie im Vergleich zur Psychoedukation deutlich reduzieren. Der Schlüssel zur Wirksamkeit ist offenbar ein vermindertes Katastrophisieren.

Auf der Suche nach alternativen oder ergänzenden Behandlungsmethoden bei chronischen Schmerzen sind auch klassische psychedelische Drogen in letzter Zeit in den Fokus gerückt. Die Ergebnisse einer aktuellen Studie legen nahe, dass Rauschmittel bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen von Nutzen sein könnten.

Die Studienlage dazu, ob das regelmäßige Trinken von Alkohol primäre Kopfschmerzerkrankungen begünstigt, ist widersprüchlich. Eine neue Metaanalyse weist nicht auf einen solchen Zusammenhang hin.

MRT-Aufnahmen machen jedes Jahr einen erheblichen Teil der Kosten im Gesundheitswesen aus. Wie häufig die Bildgebung bei chronischen Nackenschmerzen unnötigerweise eingesetzt wird, hat nun ein Team von Orthopäden aus Florida untersucht und herausgefunden, dass es meist nicht an ihrer Facharztgruppe liegt.

Dermatologinnen und Dermatologen sind oft die Ersten, an die sich Patienten mit Dysästhesien wenden. Eine Studiengruppe aus den USA hat deshalb zusammengetragen, was die Ursachen hinter dem Symptom sein können und wie die Diagnostik ablaufen sollte.

In der Querschnittstudie OVERCOME (EU) sind spanische und deutsche Patientinnen und Patienten mit Migräne auf ihren Gebrauch von präventiven Medikamenten hin befragt worden – mit ernüchternden Ergebnissen.

Hängen die Spannungskopfschmerzen womöglich mit einem verspannten Trapezius zusammen? In einer MRT-Studie aus München sprachen erhöhte T2-Werte für eine myofasziale Beteiligung.

Im Bundestag sind beide Gesetzesanträge zur Neuregelung der Suizidbeihilfe durchgefallen – Personen aus Medizin und Politik leiten daraus unterschiedliche Konsequenzen ab.

Gegen CGRP oder dessen Rezeptoren gerichtete Substanzen haben sich als hoch wirksam in der Migräneprophylaxe erwiesen. Sollten sie als Prophylaktika der ersten Wahl eingesetzt werden oder erst nach Versagen anderer Medikamente? Zwei Fachleute erläuterten auf dem Kongress der European Academy of Neurology Argumente dafür und dagegen.

Die beste Behandlung der Epicondylitis humeri lateralis ist offenbar die Nichtbehandlung: Derzeit gibt es keine ausreichende Evidenz, um irgendeine Intervention zu stützen. Wichtig ist die Aufklärung über die guten Heilungsaussichten auch ohne therapeutische Maßnahmen. Praxistipps zum „Tennisarm“.

Hinter akuten Nackenschmerzen bei älteren Menschen könnte auch das Crowned-Dens-Syndrom (CDS) stecken. Es ist selten, was zu Fehldiagnosen führen kann. Ein Fallbericht zeigt, woran man es erkennt.

Eine sechswöchige Opiodtherapie lindert akute Schmerzen des unteren Rückens und Nackens nicht besser als Placebo, zeigt eine Studie. Darin wird zudem über negative Effekte unter den Analgetika berichtet.

Das Thema Patientenverfügung wird gerne verdrängt – häufig bis es zu spät ist. Palliativmediziner Prof. Berend Feddersen rät daher, rechtzeitig übers Sterben und Medizin am Lebensende zu reden. Was ist gewünscht, was nicht? Und wie sollte das formuliert werden? Wie sich der Patientenwille mit den richtigen Fragen klären lässt.

Monoklonale Antikörper gegen das Neuropeptid CGRP oder dessen Rezeptor scheinen das beste Wirk- und Sicherheitsprofil in der Prophylaxe von Migräne aufzuweisen. Auch andere Kandidaten schnitten in einer Studie nicht schlecht ab.

Vor dem Einsatz von Opioiden (Krebskranke ausgeschlossen) sollte man gut überlegen, ob man darauf nicht auch verzichten kann. Eine Leitlinienzusammenfassung im JAMA macht deutlich, wie wichtig eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Analyse ist.

Die Beihilfe zum Suizid ist seit über drei Jahren in Deutschland unter bestimmten Voraussetzungen erlaubt. Wer in der ärztlichen Sterbebegleitung tätig ist, wird dadurch mit einer Reihe von Fragen konfrontiert.

Anhaltende Schmerzen im unteren Rücken können die Lebensqualität stark einschränken und zu Arbeitsunfähigkeit führen. In einer Studie aus Australien wurden jetzt zwei neue Therapieoptionen mit der Standardbehandlung verglichen.

Eine Migräne-App wird von Millionen Menschen genutzt. Warum nicht die Daten verwenden, um herauszufinden, welche Migränemedikamente am besten bei den Betroffenen ankommen? Forschende haben dazu fast fünf Millionen Medikations-Verläufe dahingehend ausgewertet.

Wenn Antikörper gegen CGRP gut gegen Migräne wirken, warum dann nicht gleich gegen CGRP impfen? Ein US-Start-up prüft in einer ersten klinischen Studie eine Vakzine gegen das Neuropeptid.

Pflanzliche Cannabinoide habe komplexere Wirkungen als lange Zeit gedacht. Die wenigsten beruhen dabei auf dem Endocannabinoidsystem. Anhand von Rezeptorprofilen wollen Forschende den richtigen Cannabinoid-Mix für neurologische Erkrankungen komponieren.

Die frühzeitige Diskektomie könnte eine Option für Patientinnen und Patienten mit besonders starken Ischiasbeschwerden sein, denen es auf eine rasche Linderung ankommt. Mögliche Hinweise darauf, allerdings mit geringer Evidenz, ergeben sich aus einer Metaanalyse.

Die Versorgung am Lebensende wird zunehmend auf die Intensivstationen verlagert. Eine Folge kann Übertherapie sein. Beim DGIM-Kongress zeigt sich, warum der enge Austausch mit Palliativmedizinern wichtig ist.

Onkologische Patientinnen und Patienten mit einer Lebenserwartung von mindestens drei bis sechs Monaten können ja von einer künstlichen Ernährungstherapie profitieren. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) anlässlich des 129. Internistenkongresses in einer Mitteilung hin.

Das Risiko, an Herzinsuffizienz zu erkranken, ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes selbst nach einer kurzzeitigen NSAR-Exposition erhöht. Dabei sind einige Patientengruppen stärker gefährdet als andere.

Neuropathische Beschwerden sind eine häufige Nebenwirkung vieler antineoplastischer Systemtherapien. Gefrorene Handschuhe zur Kühlung sind zwar hilfreich, jedoch wenig praktikabel und oft unangenehm. Ob die Kühlung auf 11 Grad mittels Manschetten wirksam und besser tolerierbar ist, untersuchte nun ein belgisches Studienteam.

Mit einer Kombitherapie aus gepulster Radiofrequenz und Steroidinjektion lassen sich refraktäre Ischiasbeschwerden in vielen Fällen erfolgreich in einer Sitzung behandeln, wie eine Forschungsgruppe aus Italien zeigt.

Lassen sich mit der elektrischen Stimulation des N. medianus beim Karpaltunnelsyndrom ähnliche Ergebnisse erzielen wie mit einem operativen Eingriff? In einer kleineren Vergleichsstudie hat sich die Nervenstimulation bemerkenswert gut geschlagen.

So knackig die Darstellung, so hilfreich für die Praxis: Den „DGS-Praxisleitfaden zu Behandlung akuter Kreuz- und Rückenschmerzen“ erläuterte und kommentierte Dr. Christian Sturm auf dem Ortho Trauma Update.

Auskünfte von Patienten mit Rückenschmerzen zum Grad ihrer Beschwerden führen oft in die Irre. Praktische Übungen mit Gewichten können diagnostisch weiterhelfen, wie kanadische Forscher berichten.

Die Wirksamkeit verschiedener Medikamente bei akuten unspezifischen Rückenschmerzen hat ein Team unter Beteiligung der RWTH Aachen in einer Metaanalyse untersucht.

Wer seinen Patienten Cannabis verordnen will, muss schon jetzt einige Wege gehen. Hausärzten sollte das fast gänzlich verwehrt werden. Doch jetzt gibt G-BA-Chef Hecken leicht Entwarnung.

Einen Herpes Zoster erkennt man oft auf den ersten Blick. Deutlich schwieriger gestaltet sich hingegen das Schmerzmanagement, besonders bei älteren und komorbiden Erkrankten. Der Allgemeinmediziner Prof. Dr. Jörg Schelling spricht in dieser Folge über die therapeutischen Herausforderungen bei Herpes Zoster und erklärt, warum rechtzeitiges Impfen von Risikogruppen – über und unter 60 Jahren – so wichtig ist.

Spontane Dissektionen der zervikozerebralen Arterien sind als Kopfschmerzursache keine Seltenheit, werden aber selten diagnostiziert. Die Magnetresonanztomografie hat die Chancen verbessert. Doch wann ist der Verdacht begründet?

Kopfschmerzen sind das fünfthäufigste – meist milde – Symptom, das auf eine Immunisierung folgt, zeigen US-Daten. Nach zwei Arten von Impfungen treten sie besonders oft auf.

Opioide sind wichtiger Bestandteil der Tumorschmerztherapie. Bei längerer Anwendung lässt der analgetische Effekt häufig nach und die Dosis muss angepasst werden. Diesem unerwünschten Gewöhnungseffekt vorzubeugen, war das Bestreben einer Forschergruppe aus China; sie setzten dabei auf die oral einzunehmende Verbindung Magnesium-L-Threonat.

Orthopäden und Orthopädinnen achten zu wenig auf ihre eigene Gesundheit. Wo der berufsbedingte Verschleiß am größten ist und wie man gegensteuern kann, zeigt eine Umfrage in den USA.

Immer mehr Krebspatienten in den USA suchen wegen akuter Symptome Hilfe in der Notaufnahme. Schmerzen sind dabei mit Abstand der Hauptgrund. Läuft hier in der ambulanten Versorgung etwas gravierend schief?

Personen mit „Ischias“ wird oft Physiotherapie verordnet, über den Nutzen wird jedoch diskutiert. In einer Metaanalyse wurde die Behandlung mit anderen Interventionen verglichen, mit überschaubaren Erfolgen.

Eine „aktivierende“ Rückenorthese, die über ein Biofeedbacksystem die Wirbelsäule aufrichtet und die Rückenmuskeln trainiert, könnte bei Seniorinnen mit osteoporotisch bedingter Wirbelkörperfraktur und chronischen Rückenschmerzen hilfreich sein.

Dysfunktionale Familienverhältnisse gehen für die Beteiligten mit dem Risiko einher, chronische Schmerzen zu entwickeln. Japanische Forscher sehen darin auch eine Chance zur Prävention.

Bei der axialen Spondyloarthritis dauert es oft Jahre, bis die Diagnose gestellt ist. Ein Rheumatologe erklärt, in welchen Fällen Orthopäden und Allgemeinmedizinerinnen daran denken sollten.

Ein neuer PraxisLeitfaden soll Ärzte dabei unterstützen, dass Fibromyalgie künftig schneller diagnostiziert wird als bisher. Im Schnitt vergehen 16 Jahre bis zur Diagnosestellung. Auch soll der Leitfaden dazu beitragen, Vorurteile abzubauen.

Wissenschaftler aus Heidelberg haben spezifische Nervenbahnen identifiziert, die helfen, die Hirnstimulation bei therapieresistenten Schmerzen zu verbessern.

Können anhaltende Schmerzen zu körperlichem oder geistigem Abbau beitragen? Eines davon traf in einer Studie mit US-amerikanischen Senioren und Seniorinnen zu. Bemerkenswert war auch, wie viele Menschen im Alter tatsächlich unter chronischem Schmerz leiden.

Eine systematische Übersicht liefert Hinweise auf eine potenzielle Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie, kurz ESWT, bei Kniegelenksarthrose. Allerdings war die vorhandene Studienlage recht heterogen.

Um Placebo-Effekte einer medikamentösen Therapie zu nutzen, braucht es nicht unbedingt Placebo-Tabletten. Vielmehr sollte die positive Erwartungshaltung systematisch genutzt werden. Darüber spricht die Neurologin Professor Ulrike Bingel im „ÄrzteTag"-Podcast, dem Podcast der ÄrzteZeitung.

Die Palliativmedizin ist in der Gesundheitsversorgung angekommen, sagt Prof. Claudia Bausewein aus München. Doch vieles läuft noch nicht optimal. Was braucht ein Mensch mit einer nicht-heilbaren Erkrankung am Lebensende wirklich? Wann ist der richtige Zeitpunkt für welche palliativmedizinischen Maßnahmen – und woher kommen die Ressourcen? Ein Gespräch, das zeigt, wohin die Reise gehen sollte.

Die Stimulation des Rückenmarks mit einem implantierbaren Neurostimulator hilft Betroffenen mit chronischen Schmerzen nicht mehr als konventionelles Management – so das Ergebnis einer Vergleichsstudie. Deren Design wirft jedoch Fragen auf.

Kinder und Heranwachsende, die an Migräne leiden, werden öfter als gesunde Gleichaltrige von Ängsten und Depressionen geplagt. Ein entsprechendes routinemäßiges Screening könnte hier womöglich hilfreich sein.

Rückengymnastik, am besten in Kombination mit einer kognitiven Verhaltenstherapie, zählt heute zu den wirksamsten Methoden, um nichtspezifische chronische Rückenschmerzen in den Griff zu bekommen. Eine Studie hat nun untersucht, inwiefern sich eine Individualisierung dieser Bewegungstherapie lohnen würde.

Die Begutachtung der Freiverantwortlichkeit eines Suizidwunsches muss klar getrennt werden von der Motivation. Müsste diese seitens der Psychiaterinnen und Psychiater begutachtet werden, führte dies zu einem schweren ethischen Konflikt, sagt DGPPN-Präsident Professor Thomas Pollmächer.

Wo verorten sich Ärztinnen und Ärzte in ihrer Rolle, die ihnen womöglich der Gesetzgeber beim assistierten Suizid geben wird? Wir haben die Vertreter von drei großen medizinischen Fachgesellschaften gefragt.

CGRP-Antikörper sind aus der medikamentösen Migräneprophylaxe nicht mehr wegzudenken. Die bisherigen randomisiert kontrollierten Studien zum Clusterkopfschmerz hingegen waren nur begrenzt erfolgreich. Daher erfolgte in der EU bislang noch keine Zulassung. Zu Recht?

Um dem Zusammenspiel von zyklusabhängigen Sexualhormonschwankungen und Migräne auf die Spur zu kommen, bestimmten Berliner Forschende bei 180 Frauen das Neuropeptid Calcitonin Gene-Related Peptide im Plasma und in der Tränenflüssigkeit. Vor allem Östrogenschwankungen scheinen einen Einfluss zu haben.

Hormonelle Kontrazeptiva können menstruationsassoziierte Migräne wirksam reduzieren. Allerdings gehen sowohl Migräne als auch Östrogenzufuhr mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko einher. Ist das ein Grund, Migränepatientinnen eine hormonelle Kontrazeption vorzuenthalten?

Die Verordnungen von Opioidanalgetika scheinen in Deutschland stetig zuzunehmen. Spiegelt sich darin eine Über- oder Fehlversorgung? Erste Ergebnisse aus der Op-US-Studie geben zu denken.

Dem gängigen Schönheitsideal entsprechendes Model mit schmerzverzerrtem Gesicht, beide Hände an den Schläfen, Augen zusammengekniffen: So werden Medienbeiträge zum Thema Migräne häufig bebildert. Fühlen sich echte Migränekranke dadurch repräsentiert?

Eine aktuelle Auswertung des Kopfschmerzregisters der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft zeigt, wie Migränekranke die verschiedenen Optionen der Akutmedikation bewerten. Deutlich wird: Es gibt Raum für Optimierung.

Je nach Klischee sind Menschen mit Migrationshintergrund besonders wehleidig oder Menschen mit dunkler Hautfarbe weniger schmerzempfindlich als Weiße. Rassistischer Bullshit, klar. Haben ethnische Herkunft und Migration überhaupt eine Bedeutung für die Entstehung und Behandlung von Schmerzen?

Wie schafft man es, Menschen mit chronischen Schmerzen zu regelmäßiger körperlicher Aktivität zu motivieren? Ein Therapieforscher skizzierte auf dem Schmerzkongress ein erfolgversprechendes Konzept.

Fast drei Viertel aller von einer mitochondrialen Erkankung Betroffenen haben wiederkehrende Migräne- oder andere Kopfschmerzattacken. Spielen die Mitochondrien eine Rolle bei der Migräneentstehung?

Botulinumtoxin – injiziert in die Stirn – konnte bereits bei Depressionen seine Wirkung unter Beweis stellen. Nun wurde von Forschenden aus Hannover und Hamburg ein positiver Effekt auch bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung belegt.