Psoriasis-Arthritis

Mehr als zwei Jahrhunderte ist es nun her, dass der Zusammenhang zwischen der Schuppenflechte und einer arthritischen Erkrankung erstmals dokumentiert wurde. Aufgrund der rasanten Entwicklung neuer Biologika haben Fachgesellschaften ihre …

Von den neu an Psoriasis Erkrankten entwickelten über median 13 Jahre 2,9 % eine PsA. Das Risiko dafür war erhöht, wenn sie zur Zeit der Psoriasisdiagnose schon multimorbide waren, und zwar um den Faktor 2,5 (bei MM2) beziehungsweise 3 (bei MM5) …

Es existieren bereits diverse Modelle von Früh- und Screeningsprechstunden [ 2 ], um die Zeit vom Auftreten erster Symptome bis zur Diagnose und Therapieeinleitung zu verkürzen. Es liegt nahe, dass regionale Faktoren einen Einfluss auf das …

Psoriasis ist eine chronisch inflammatorische Systemerkrankung, die aufgrund der hohen Prävalenz in der Bevölkerung und der vielfältigen Komorbiditäten mit starker Beeinträchtigung der Lebensqualität ein optimales Langzeitmanagement erfordert.

Das Forscherteam um Dr. Ana Martins von der Universität Porto erwägt mehrere mögliche Ursachen für diese Ergebnisse: Erstens könne eine Depression möglicherweise mit einer intensiveren Entzündungsaktivität einhergehen, die zu einem schwereren und …

Atopische Dermatitis und Psoriasis treten bei vielen Patienten bereits im Kindes- oder Jugendalter auf. Altersspezifische Sonderformen machen die Beurteilung jedoch zu einer großen Herausforderung. Der folgende Kurs geht auf die Besonderheiten in Diagnostik und Therapie ein.

Der Anteil der Betroffenen, die zusätzlich zur Psoriasis eine Psoriasis-Arthritis entwickeln, wird bis heute unterschätzt. Welche Warnzeichen gibt es für eine Psoriasis-Arthritis, und welche therapeutischen Möglichkeiten stehen den Behandelnden zur Verfügung? Hier bringen wir Sie auf den neuesten Stand.

Chronisch entzündliche Erkrankungen wie Psoriasis, Psoriasisarthritis (PsA), rheumatoide Arthritis (RA), Spondylitis ankylosans, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und Kollagenosen gehören zu den häufigsten sog. „immune-mediated inflammatory diseases“ …

Eine Psoriasis-Arthritis ist immer eine Psoriasis-Arthritis. Oder etwa nicht? Macht es vielleicht nicht nur einen Unterschied, welche Ärztin oder welchen Arzt Betroffene konsultieren, sondern auch, welche Fachrichtung die Psoriasis-Arthritis behandelt?

Im letzten Jahrzehnt wurden zahlreiche neue Medikamente zugelassen, die das Management der Psoriasis erheblich verbessert haben. Zwischen den verschiedenen lokalen und systemischen Therapeutika wird es jedoch zunehmend schwieriger, das richtige Behandlungsregime auszuwählen. Der folgende Kurs ordnet die verschiedenen therapeutischen Ansätze ein.

Die ICG-basierte FOI macht sich die durch Entzündung hervorgerufene gestörte Mikrozirkulation in den Händen zunutze. Diese beruht auf der im Entzündungsprozess ablaufenden Vasodilatation, Hypervaskularisation und erhöhten Kapillarpermeabilität und …

Die Psoriasisarthritis (PsA) ist eine immunmediierte, chronisch-entzündliche Erkrankung mit heterogenen Manifestationen wie Arthritis, Daktylitis, Enthesitis und axialer Mitbeteiligung. Aufgrund der gemeinsamen klinischen und pathogenetischen …

Seit einigen Monaten leidet ein 75-Jähriger mit Psoriasis unter zunehmenden Schmerzen und einer Bewegungseinschränkung der rechten Hüfte. Bei der körperlichen Untersuchung zeigen sich außerdem teils schwere Defekte an den Fingernägeln.

Die Psoriasisarthritis (PsA) tritt nahezu ausschließlich zusammen mit der Psoriasis der Haut auf. Die frühzeitige Erkennung einer entzündlichen Arthritis bei Menschen mit Psoriasis ist der Schlüssel zur frühen Diagnose der PsA, was wiederum den Weg für eine individualisierte Therapie ebnet.

Die Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), das Hautnetz Deutschland und PsoNet haben gemeinsam Empfehlungen für die Systemtherapie mit Januskinase- inhibitoren bei dermatologischen Indikationen erarbeitet. Hintergrund ist ein "Rote-Hand-Brief" der Herstellerfirmen.

Die Liste der Hauterkrankungen, die einer Psoriasis täuschend ähnlich sehen und in Kombination mit Gelenkbeschwerden zur Fehldiagnose einer Psoriasis-Arthritis führen können, ist lang. Daher sollte die Diagnose stets hinterfragt werden, wenn Haut und Gelenke nicht gleichermaßen auf die Therapie ansprechen.

Die frühe Diagnose der Psoriasisarthritis (PsA) und das individualisierte therapeutische Management sind wegen der enormen klinischen Variabilität schwierig. Dieser CME-Kurs stellt u. a. aktuelle Therapieoptionen und praxisrelevante Sicherheitsaspekte der Wirksubstanzen vor.

Chronische Entzündungserkrankungen bilden eine klinisch heterogene Erkrankungsgruppe, die immunologische Gemeinsamkeiten aufweisen können. Dazu zählen u. a. die Erkrankungen Psoriasis (Pso), Psoriasisarthritis (PsA), Spondylitis ankylosans (SpA) …

BERLIN - Der BVDD hat zum 1. Januar 2023 mit der Vertragsarbeitsgemeinschaft der Betriebskrankenkassen (BKK-VAG) Baden-Württemberg den neuen bundesweiten Vertrag "DermAktiv" nach § 140a SGB V zur besonderen Versorgung von Patientinnen und …

LEIPZIG - Psoriasis ist nicht nur sichtbar und oft schmerzhaft, sie beeinflusst auch die mentale Gesundheit der Betroffenen. Um das psychische Wohlbefinden der Patientinnen und Patienten nachhaltig zu verbessern, müssen die Psoriasis-Krankheit und …

BERLIN - Nach zweijähriger coronabedingter Verlagerung in die Columbiahalle feierte die dermapraxis in diesem Jahr das Comeback am altbekannten Austragungsort, dem Umweltforum. Gleich geblieben ist seit 20 Jahren das hohe Fortbildungsniveau der …

Autoimmun- und autoinflammatorische Erkrankungen (AI/AInf) sind chronisch entzündliche Erkrankungen, die häufig eine Beteiligung mehrerer Organsysteme aufweisen und nicht zuletzt durch die Gefahr der Komorbidität eine interdisziplinäre …

Psoriasis und Neurodermitis zählen zu den häufigsten chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen. Die damit einhergehenden Hauterscheinungen führen zu hohen physischen und psychischen Belastung bei den betroffenen Patient*innen und machen sie zu …

Der multisystemische Charakter rheumatologischer Krankheitsbilder mit akuten und chronischen Anteilen stellt behandelnde Ärzte unterschiedlicher Disziplinen vor Herausforderungen.

Wie häufig bekamen Menschen mit einer rheumatoiden Arthritis, axialen Spondyloarthritis, Psoriasisarthritis oder einem systemischen Lupus erythematodes im Zeitraum von 2005 bis 2020 eine ambulante physikalische Therapie verordnet? Die Ergebnisse dieser Studie finden Sie hier.

Psoriasispatienten haben ein erhöhtes Risiko für vaskuläre Komplikationen. Das schließt einer neuen Metaanalyse zufolge auch PAVK und venöse Thromboembolien mit ein.

Biologika sind ein wichtiger Bestandteil moderner Therapiestrategien zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) und Spondyloarthritiden (SpA) inklusive der Psoriasisarthritis (PsA). Biologika sind biotechnologisch hergestellte Proteine, die …

Das Management vieler Psoriasispatienten wird durch Komorbiditäten erschwert. Hier ist die Psoriasisarthritis schon aufgrund ihrer Häufigkeit von besonderer klinischer Bedeutung. Außerdem erfordert sie auch dann eine systemische Therapie, wenn die …

Der Themenbogen beim diesjährigen Kongress der European League Against Rheumatism (EULAR) spannte sich von der Eskalationstherapie bei rheumatoider Arthritis über aktualisierte Empfehlungen bis hin zu rezenten Forschungsergebnissen. Vier Tage voll …

Bei der Therapie der Psoriasis beziehungsweise Psoriasis-Arthritis (PsA) sind JAK-Inhibitoren ebenfalls erfolgreich. Upadacitinib ist zur Behandlung der PsA zugelassen. Gleiches gilt für den Wirkstoff Tofacitinib. Die Daten einer Phase-III-Studie …

Svedbom A et al. Long-term Outcomes and Prognosis in New-Onset Psoriasis. JAMA Dermatol 2021; https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.0734 …

Für Lebernebenwirkungen einer Methotrexattherapie scheinen Patienten mit Psoriasis anfälliger zu sein als Rheumakranke.

Die Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine entzündliche autoimmunologische Systemerkrankung der Haut und Gelenke („skin-bone disease“). Die Häufigkeit der Beteiligung der Hände bei der PsA macht eine Vertrautheit mit den verschiedenen typischen Befallsmustern in der Bildgebung sowie in der Systematik ihrer Befundung erforderlich.

Unter dem Begriff der Spondyloarthritiden wird eine Vielzahl von klinisch unterschiedlichen Krankheitsbildern zusammengefasst. Neben der klassischen ankylosierenden Spondylitis geht es über die Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, zu einer akuten …

Für die Auswertung wurden ambulant-ärztliche Abrechnungsdaten der BARMER verwendet, die mit bundesweit rund 9 Mio. Versicherten eine der größten gesetzlichen Krankenversicherungen in Deutschland ist. Nach Angaben des Verbands der Ersatzkassen …

Die Psoriasisarthritis (PsA) ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die oft mit einer kutanen Psoriasis (PsO) einhergeht. Die PsA ist durch Schwellungen und Druckschmerzhaftigkeit im Bereich der Gelenke charakterisiert und kann auch zu einer …

An diesen beiden Medikamenten müssen sich alle messen. Es wird von den Mitbewerbern versucht diese zu schlagen, was nicht immer gelingt. Kopf-an-Kopf (H-2-H) Studien sind relevant geworden. Adalimumab sowie MTX sind die Medikamente die in 300 …

Die Entwicklung von Januskinase-Inhibitoren (JAKi) als Blocker intrazellulärer Zielstrukturen hat zu einem Perspektivenwechsel in der Rheumatologie geführt und eine Renaissance von „small molecules“ eingeläutet. Anders als etablierte Biologika …

Die Übersetzung und Validierung des PsAQoL-Fragebogens wurden in einem mehrstufigen Verfahren unter Beteiligung von Patienten mit PsA durchgeführt: (I) Übersetzung des PsAQoL-Fragebogens, (II) Testung der Übersetzung in einem Feldtest und (III) …

Die Entwicklung von Januskinase-Inhibitoren (JAKi) als Blocker intrazellulärer Zielstrukturen hat zu einem Perspektivenwechsel in der Rheumatologie geführt und eine Renaissance von „small molecules“ eingeläutet. Anders als etablierte Biologika …

Biosimilars sind wie Generika Teil der Verordnungsrealität. Auf Fragen zur Qualität von Biosimilars im Vergleich zum Referenzpräparat oder zur Möglichkeit, eine bisher erfolgreiche Behandlung mit Originatoren umzustellen, gibt es nun Antworten.

Die Psoriasisarthritis (PsA) als heterogene multifaktorielle Erkrankung mit muskuloskeletaler Beteiligung kann sich als Mon‑, Oligo- oder Polyarthritis manifestieren und bei einem Teil der Patienten auch das Achsenskelett betreffen. Häufigste …

Die Psoriasisarthritis (PsA) ist eine sehr heterogene Erkrankung, die neben der Beteiligung der Haut und der Gelenke auch enthesiale, axiale und extramuskuloskeletale Manifestationsformen aufweisen und darüber hinaus mit weiteren, assoziierten …

Adjuvante Therapieansätze erfahren in der Behandlung von chronischen Erkrankungen eine immer größer werdende Bedeutung. Zwei der relevantesten Ansätze stellen dabei die körperliche Aktivität bzw. das körperliche Training und die Anpassung der …

Hautveränderungen sind bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen häufig und können als visueller Marker auf eine systemische Entzündung hinweisen. Hoch prävalente entzündliche Hauterkrankungen, wie die Psoriasis und die atopische Dermatitis, sind …

Januskinaseinhibitoren sind neue oral applizierbare Wirkstoffe für die rheumatoide Arthritis (RA) und Psoriasis-Arthritis (PsA), die eine gleich wirksame Alternative zu den Biologika darstellen und auch in den Leitlinien als gleichwertig eingestuft werden.

Eine Schuppenflechte kommt oft nicht allein. Zahlreiche andere Beschwerden können im Zusammenhang mit den entzündlichen Hautveränderungen stehen. Eine der möglichen Begleiterkrankungen - die Psoriasis-Arthritis - betrifft vor allem die Gelenke.

Die rheumatoide Arthritis, die Psoriasisarthritis und die axiale Spondyloarthritis zählen zu den häufigsten rheumatischen Erkrankungen. Bei allen 3 Erkrankungsbildern kristallisiert sich eine möglichst frühe Diagnose und Therapieeinleitung als …

Das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis lässt sich möglicherweise mit einer Sonografie der Arteria carotis besser einschätzen, wie eine Studie nahelegt.

Apremilast ist ein oraler Inhibitor der Phosphodiesterase-4 (PDE4), der zur Zweitlinientherapie der Psoriasis und Psoriasisarthritis zugelassen ist. In dieser Expertenempfehlung sind die verfügbaren Daten zu gastrointestinalen Beschwerden und Übelkeit unter Apremilast zusammengefasst und es wird ein Algorithmus zum Vorgehen bei Auftreten dieser Nebenwirkungen vorgestellt.

In Deutschland liegt die Prävalenz der ankylosierenden Spondylitis (AS) bei ca. 0,5 % und die der Psoriasisarthritis (PsA) bei ca. 0,2–1,4 %. Für ein optimales Management sind eine frühzeitige Diagnose und die zeitnahe Einleitung einer adäquaten …

RABBIT-SpA ist ein Krankheitsregister mit dem Studiendesign einer longitudinalen epidemiologischen Beobachtungsstudie. Durch Einschluss in das Register wird kein Einfluss auf die therapeutischen Entscheidungen der Ärzte genommen. Eingeschlossen …

Bei Patienten mit Psoriasis schränken häufig komorbide Störungen die Lebensqualität zusätzlich ein. Dazu tragen auch Stigmatisierung und Unverständnis gegenüber den Betroffenen bei. Ursache dafür sind vor allem die Äußerlich sichtbaren …

Die Nebenwirkungen von TNFα-Inhibitoren sind den Anwendern und Fachgruppen durch ihren weltweiten Einsatz über viele Jahre in diversen Indikationen gut bekannt. Doch wie sieht es mit möglichen unerwünschten Wirkungen der neuen IL-17- und IL-23-Inhibitoren aus?

Malformationen an den Händen, die bis zum Funktionsverlust führen, lähmende Rückenschmerzen, die mit einer hohen Mortalität verbunden sind, und quälende Gelenkentzündungen bei der ohnehin belastenden Psoriasis — alles dies kann die Medizin mit den …

Die heute verfügbaren krankheitsmodulierenden Therapien („disease modifying antirheumatic drugs“, DMARD) werden in jüngster Zeit in 4 Gruppen eingeteilt, konventionelle synthetische DMARD, zielgerichtete synthetische DMARD, biologische DMARD als …

Die Kombination aus Biologika und Methotrexat (MTX) zeigt in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) einen signifikant stärkeren klinischen Effekt als die Monotherapie mit Biologika. Der Einfluss von MTX auf die Biologikatherapie der …

Die komplexe Pathogenese der Psoriasisarthritis (PsA) ist weiterhin nur teilweise geklärt. In den letzten Jahren kam es jedoch v. a. mit Bezug auf Entzündungsvorgänge der Enthesen zu einem stark verbesserten Verständnis dieser Erkrankung. Der …

Dem Dermatologen, der Psoriasispatienten betreut, kommt bei der frühen Diagnose der Psoriasis-Arthritis eine Schlüsselrolle zu. Eine frühzeitige effektive Therapie der PsA vermindert eine schnelle Krankheitsprogression und irreversible Schäden an …

Rheumatische Erkrankungen gehören zu den häufigsten chronisch entzündlichen Krankheiten. Neben ausgeprägter Schmerzhaftigkeit und progredienter Gelenkzerstörung reduzieren die rheumatoide Arthritis (RA), die Spondyloarthritiden (SpA) und die …

Eine adäquate Versorgung von Psoriasispatienten beschränkt sich nicht allein auf die Behandlung der Hautveränderungen. Wichtig sind auch die frühe Diagnose und Therapie von Begleiterkrankungen.

Psoriasis ist häufig und mit einem hohen Leidensdruck verbunden. Die Diagnose basiert auf Anamnese und klinischer Untersuchung. Milde Formen sprechen auf topische Therapie an. Mittelschwere und schwerere Verläufe werden systemisch therapiert. Der …

HAMBURG — Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis haben sehr negative Auswirkungen auf die Lebensqualität. Begleiterkrankungen wie Arthritis oder kardiovaskuläre Erkrankungen erhöhen die Krankheitslast zusätzlich. Eine kürzlich veröffentlichte Studie …

Auf Grundlage eines besseren pathophysiologischen Verständnisses für die Psoriasisarthritis befinden sich vielversprechende neue Therapiekonzepte in der Entwicklung. Diese Übersicht stellt eine Auswahl von Medikamenten vor, die voraussichtlich in der (nahen) Zukunft zur Verfügung stehen werden. 

Haut und Gelenke nimmt diese Übersicht zum differenzialdiagnostischen Spektrum der Psoriasis und Psoriasisarthritis fachübergreifend in den Blick: Für den Rheumatologen kann eine erste Einschätzung von Haut- und Nagelveränderungen nützlich sein. Für den Dermatologen ist es hilfreich, die klinischen Symptome von entzündlichen Gelenkveränderungen zu erkennen.

Die Psoriasis ist eine chronisch entzündliche Hauerkrankung mit genetischem und (auto)immunologischem Hintergrund. Bis zu 30 % der Patienten mit Psoriasis entwickeln auch eine meistens oligoarthritische und die Wirbelsäule einbeziehende …

Die Psoriasisarthritis (PsA) ist eine heterogene Erkrankung, die neben der Haut und den Gelenken auch eine Beteiligung der Enthesen, der Wirbelsäule und weiterer extraartikulärer Strukturen aufweisen und darüber hinaus mit assoziierten …

HAMBURG – Wie verändern sich Hautläsionen und Lebensqualität von Psoriasispatienten im ersten Behandlungsjahr und wie hängt dies von der angewendeten Therapie ab? Eine Auswertung des Schweizer Psoriasisregisters SDNTT gibt Antworten.

Außer internationalen Leitlinien liegen für die Behandlung der Psoriasisarthritis in Deutschland keine Therapieempfehlungen vor. Aus diesem Grund haben wir hier für Sie die gesicherten Punkte, Besonderheiten und zu beachtende Aspekte in der Therapie der Psoriasisarthritis in Deutschland unter Berücksichtigung der verschiedenen Hauptformen der Erkrankung zusammengefasst.

Die rheumatoide Arthritis und die Gruppe der Spondyloarthritiden – als den häufigsten entzündlichen Systemerkrankungen – gehen regelmäßig mit einer Beteiligung der Sehnen und ihrer Hüllen einher. Bei der rheumatoiden Arthritis kommt es bevorzugt …

Ärzte und Patienten verstehen unter einer Remission nicht notwendigerweise dasselbe. Ist es für uns Ärzte möglicherweise ein intellektuelles oder technisches Konstrukt, so ist es für Patienten Beschwerdefreiheit und gefühlte Heilung.

Das Management von Patienten mit Spondyloarthritiden (SpA) hat in den letzten Jahren einen Paradigmenwechsel erlebt. Dies gilt sowohl für die Behandlung der axialen als auch der peripheren Manifestationen. Basierend auf der …

Bei der Psoriasis handelt es sich um eine häufige Hauterkrankung von der etwa 2 % der Gesamtbevölkerung betroffen sind. Erstmals wurde die Schuppenflechte 1799 von Robert Willan beschrieben. Zur Behandlung und Symptomlinderung stehen verschiedene …

Die Psoriasis vulgaris ist eine der häufigsten chronischen Hauterkrankungen. Über 25 % der betroffenen Personen benötigen aufgrund der massiven Ausprägung der Symptome und/oder einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität eine wirksame …

Die Psoriasisarthritis, eine chronisch entzündliche Erkrankung des Bewegungsapparates mit Assoziation zur Psoriasis der Haut, zeichnet sich durch ein variables klinisches Bild mit sehr heterogener Krankheitsbelastung der Patienten aus. Klinische …

Psoriasis ist eine chronisch entzündliche Systemerkrankung mit assoziierten Begleiterkrankungen, die als Komorbidität der Psoriasis bezeichnet werden. Bis heute gibt es zahlreiche epidemiologische Studien, die den Zusammenhang von Psoriasis mit …

Für die Therapie der Erkrankung ist jetzt Golimumab (Simponi®) verfügbar. Der TNF-alpha-Blocker – in der Rheumatologie bereits bei ankylosierender Spondylitis, Psoriasis-Arthritis und rheumatoider Arthritis zugelassen – hatte in der Studie …

EUSKIRCHEN — Bekenntnis zur S3-Leitlinie Psoriasis, Bereitschaft zur interdisziplinären Zusammenarbeit, Beteiligung an der Versorgungsforschung: Im Rahmen dieser Koordinaten wird in den regionalen Psoriasisnetzwerken unter dem Dach des PsoNet …

Haben Psoriasispatienten, die Biologika einnehmen, tatsächlich mehr postoperative Komplikationen, wenn sie trotz Eingriff die Medikamenteneinnahme fortführen? Eher nicht, wie eine aktuelle britische Studie ergab.

BERLIN/MAXDORF — Die Deutsche Dermatologische Akademie (DDA) hat das Zertifikat „Psoriasis“ aufgelegt. Es dokumentiert umfassende Spezialkenntnisse in Diagnostik und Therapie der Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Dank einer Übergangsbestimmung …

In den vergangenen Jahren haben sich Krankheitsverständnis und Therapieoptionen bei der Psoriasis stark erweitert. Ein Grund dafür liegt auch in der Entwicklung von Biologika, die immer mehr eine patientenindividuelle Therapieentscheidung …

Nach drei Jahren aktualisiert die EULAR ihre Empfehlungen zur Psoriasis-Arthritis (PsA). Zahlreiche neue Präparate sind jetzt enthalten. Doch traditionelle DMARDs und TNF-alfa-Blocker dominieren klar.

Zur Unterstützung bei der Auswahl medikamentöser Behandlungen der Psoriasisarthritis liegen derzeit 2 Versionen von internationalen Therapieempfehlungen vor. Während die GRAPPA-Empfehlung vorwiegend die Darstellung der Behandlungsmöglichkeiten …