Pädiatrische Urologie

Ein junger Patient mit fieberhaftem Infekt und Brennen beim Wasserlassen wird mit der Diagnose eines Harnwegsinfektes und einer Antibiotikatherapie entlassen. Es liegt eine negative Reaktion auf Eiweiß, jedoch eine Erythrozyturie vor, die nicht weiter abgeklärt wird. Das rächt sich 18 Jahre später. Was können Sie aus dem Fall lernen?

Die Psychosomatik entwickelte sich nach der Wiederentdeckung der Psychoanalyse in den siebziger Jahren des 20. Jahrhunderts in Österreich langsam weiter. Leitfigur dieser Zeit war Erwin Ringel, Pionier der Suizidprävention und erster Ordinarius …

Der Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) beruht auf einer chronischen, sklerosierenden Entzündung des Bindegewebes, die sich bevorzugt (in 85 % der Fälle) im Anogenitalbereich manifestiert, jedoch auch extragenital auftreten kann [ 1 , 2 ]. Die …

In den letzten Jahren haben verschiedene internationale urologische Fachgesellschaften Leitlinien zur Diagnostik, Behandlung und Nachsorge von Harnröhrenstrikturen veröffentlicht, eine Leitlinie für den deutschsprachigen Raum ist jedoch bis dato …

Häufig werden entzündliche Hauterkrankungen im Genitalbereich wie Lichen sclerosus und Lichen planus erst spät erkannt. Wie sich diese "gegenseitigen" Differenzialdiagnosen unterscheiden und worauf bei der Therapie zu achten ist, erfahren Sie im folgenden Artikel.

Die Hämaturie fällt in der Regel nur bei einer Makrohämaturie früh auf. Diese ist im Kindesalter bei ca. der Hälfte der Betroffenen durch einen Harnwegsinfekt verursacht. In allen übrigen Fällen bedarf es einer sorgfältigen Diagnostik. Eine MRT- oder CT-Untersuchung sowie eine Zystoskopie sind nur in Ausnahmen erforderlich.

Eine Problematik von Leitlinien liegt im (unverbindlichen) Empfehlungscharakter des aktuellen medizinischen Standards; medizinische Leitlinien werden als praktische Orientierungs- und Entscheidungshilfen definiert. Eine fachliche oder gar …

Harnwegsinfekte sind bei Kindern häufig und erfordern eine präzise Diagnose. Neben morphologischen Veränderungen der Nieren und ableitenden Harnwege bei einer Infektion gilt es prädisponierende Faktoren wie Harntraktdilatationen und einen vesikoureteralen Reflux zu erkennen, aber auch Komplikationen wie Abszesse oder Pyonephrose. 

Die Erstellung der neuen S3-Leitlinie „Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Blasenekstrophie-Epispadie Komplexes“ wurde durch 2021 beantragte Forschungsgelder vom Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) …

Ein 6-jähriger Junge wurde bei Hydronephrose rechts mit einer Pyeloplastik vor vier Jahren im Ausland versorgt. Nach Flucht nach Deutschland wird er bei hochgradiger Nierenbeckenerweiterung rechts vorgestellt. Auf Grundlage der Bildgebung wird ein großer Stein im pyeloureteralen Übergang als Ursache des Nierenstaus angenommen – doch das war es nicht!

Eine Mutter kommt mit ihrem lautstark weinenden Kleinkind auf dem Arm ohne Termin in die Arztpraxis. Das knapp zweijährige Kind ist mit einem nassen Body bekleidet und in ein Handtuch gehüllt. Die Mutter redet zusammenhanglose Sätze: "Ich habe …

Verschiedentlich wurde, auch in dieser Zeitschrift [ 1 ], beklagt, dass bestimmte Eingriffe nicht mehr kostendeckend durchzuführen wären, was insbesondere Universitätskliniken beträfe [ 2 , 3 ]. Eine Schlüsselrolle haben dabei die …

Eine Harninkontinenz im Kindesalter ist selten organischen Ursprungs und lässt sich meist mit Urotherapie, also mittels Aufklärung, Miktionstraining und motivierender Unterstützung erfolgreich behandeln. Reicht das nicht, stehen Verfahren wie Weckapparattherapie bei Enuresis oder medikamentöse Behandlungen zur Verfügung.

Eine Inkontinenz belastet die betroffenen Kinder nicht nur emotional, sie ist auch mit einem erhöhten Risiko für komorbide psychische Störungen verbunden. Auch diese müssen unbedingt erkannt und behandelt werden. Nicht zuletzt führt die Therapie der psychischen Störung oft auch zu besseren Ergebnissen der Inkontinenzbehandlung.

Das Alport-Syndrom (AS) ist ursächlich für 3 %, scheinbar sogar für bis zu 10 % aller chronischen Nierenkrankheiten. Die Nephrologie sollte daher bei allen jungen Patient*innen mit Mikrohämaturie oder Mikroalbuminurie das AS als die häufigste …

Während die männliche, neonatale Zirkumzision in den USA von der Amerikanischen Akademie für Pädiatrie (American Academy of Pediatrics, AAP) aufgrund möglicher gesundheitlicher Vorteile als präventive Maßnahme empfohlen wird, ist sie in …

Der chronische Unterbauchschmerz der Frau ist vermutlich unterdiagnostiziert. Das liegt allein schon an der nicht einheitlichen Definition. Außerdem besteht oft eine Kombination von körperlichen und psychischen Faktoren, und die Liste der möglichen Differenzialdiagnosen ist lang. Empfehlungen für ein besseres Management des „chronic pelvic pain syndrome“.

Der Blasenekstrophie-Epispadie-Komplex gehört zu den seltenen komplexen Fehlbildungen. Fortschritte in der rekonstruktiven Chirurgie gewährleisten heute den Schutz der oberen Harnwege und der Nierenfunktion. Aber auch der spätere Wunsch nach Sexualität und Schwangerschaft gewinnen an Bedeutung. Durch interdisziplinäres Zusammenarbeiten kann die Lebensqualität deutlich gesteigert werden.

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen im Säuglings- und Kindesalter. Welche Formen man unterscheidet, welche Informationen zur Diagnostik initial wichtig sind und welche Therapie abhängig von Alter und Befund eingeleitet werden muss, lesen Sie in dieser kurzen Übersicht.

Kollagen Typ IV befindet sich in der Basalmembran des Epithels und in der Descemet-Membran.

Dieser Beitrag bietet einen Überblick über die Epidemiologie, Pathogenese und klinischen Merkmale von kindlichen Leistenhernien sowie über gängige Therapieverfahren und potenzielle Komplikationen. Etwaige intraoperative Besonderheiten und Sonderfälle werden ebenfalls diskutiert.

Über die Hälfte der Fälle von Schwerhörigkeit sind erblich bedingt. Dabei ist die Klinik und die Genetik der hereditären Schwerhörigkeit sehr heterogen. Neue Sequenziertechnologien haben die diagnostischen Möglichkeiten deutlich erweitert. Der folgende Kurs hilft bei der Einordnung und Auswahl der Verfahren.

Durchschnittliche Abnahme des Gesamt-Testosterons im Serum um 1,5 nmol/l über die vier Dekaden zwischen dem 40. und 79. Lebensjahr. Komorbiditäten sind jedoch stärker für die Abnahme verantwortlich als das Alter selbst. © Dmitry Kovalchuk / Getty …

Der Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) gehört zu den chronisch entzündlichen Dermatosen und ist überwiegend im Bereich der Vulva und Anogenitalregion lokalisiert.Betroffen sind das haarlose Areal des Genitals periklitoral sowie perianal. Es …

Die Gynäkomastie, also eine Vergrößerung der Brustregion, kann männliche Patienten in jedem Lebensalter betreffen. Die potentiellen Ursachen sind vielfältig. Dieser Steckbrief fasst für Sie mögliche Pathologien, Anamnese und Diagnostik sowie Therapiemöglichkeiten zusammen.

Auch im zweiten Teil der CME-Serie zur speziellen Diagnostik in der Kinderurologie erhalten Sie praktische Tipps für ihren Alltag. Diese Arbeit befasst sich mit den Möglichkeiten der nuklearmedizinischen Diagnostik, der weiterführenden Diagnostik bei Blasenentleerungsstörungen sowie zuletzt der bildgebenden Diagnostik im kinderurologischen Operationssaal.

Strukturierte Weiterbildungsprogramme und -verbünde von Kliniken, Praxen und medizinischen Versorgungszentren bieten durch feste Rotationen die Chance zur Verbesserung der Qualität der Weiterbildung und zur Steigerung der Attraktivität der Urologie. 

Die Diagnostik und die Therapie von kinderurologischen Patienten und Patientinnen können im klinischen Alltag äußerst herausfordernd sein. Die genaue Kenntnis der diagnostischen Möglichkeiten in Verbindung mit der richtigen Indikationsstellung ist hier essenziell. Der erste von zwei Beitragsteilen behandelt die konventionelle und spezielle Sonographie, Miktionszystourethrographie, CT und MRT.

Nicht neurogene Blasenfunktionsstörungen bei Kindern sind ein häufiger Grund für die Vorstellung in der kinderurologischen Sprechstunde. Spricht die Standardurotherapie nicht an, kann eine medikamentöse Therapie eingesetzt werden. Mit der transkutanen Neuromodulation steht eine zusätzliche Option zur Verfügung.

Hypospadie, eine angeborene Deformation des Penis und der Harnröhre, ist eine häufige Fehlbildung bei Jungen. Zur operativen Behandlung der distalen, mittleren und proximalen Hypospadie wurde nun eine S2k-Leitlinie veröffentlicht. Die praxisrelevanten Aspekte werden hier anwendungsorientiert vorgestellt.

Eine Hypospadie gehört zu den häufigsten Fehlbildungen bei männlichen Neugeborenen. Die Ausprägungen sind komplex und eine Vielzahl an operativen Verfahren stehen zur Auswahl. Die neue S2k-Leitlinie Hypospadie möchte eine gewisse Standardisierung in der Diagnostik und Therapie dieser Fehlbildung ermöglichen. 

Die ausführliche Anamnese und die vollständige körperliche Untersuchung bilden die Basis der Abklärung einer Hämaturie im Kindesalter. Wann und wie geht es mit Urindiagnostik, Erythrozytenmorphologie, Serologie und Bildgebung weiter? Das hängt von der Symptomatik und dem Erkrankungsalter des Kindes ab, aber auch von der Verfügbarkeit der jeweiligen Untersuchungsmethoden.

Auch bei Verletzten mit Frakturen im Kindes- und Jugendalter ist die Röntgendiagnostik seit Jahrzehnten Standardverfahren. Intraoperativ ist auch in der Kindertraumatologie das Röntgen etabliert. Den Vorteilen dieser Diagnostik stehen die …

Der Einsatz der Röntgendiagnostik bei Frakturen ist seit Jahrzehnten auch bei Verletzten im Kindes- und Jugendalter Standard. Den Vorteilen dieser Röntgendiagnostik stehen die Nachteile durch potenzielle Strahlenschäden gegenüber.

Die konservative und chirurgische Behandlung urologischer Krankheitsbilder im Kindesalter ist in der urologischen Facharztweiterbildung fest verankert und stellt eine wichtige Kompetenz der urologischen Versorgung dar. Jedoch wird seit vielen …

Die primäre Enuresis nocturna betrifft einen relevanten Anteil von Kindern. Es wird ein großer Einfluss auf das psychologische Wohlbefinden und Selbstbewusstsein der betroffenen Kinder beschrieben, die Auswirkungen auf die HRQoL („health related quality of life“) sind jedoch bisher wenig untersucht. Ziel dieser Untersuchung ist es, die Lebensqualität unter Therapie mittels eines etablierten Fragebogens zu untersuchen.

Die besorgte Mutter des neun Monate alten Jungen F. kommt in Ihre Sprechstunde. Sie beschreibt, dass sich die Penisspitze von F. beim Urinieren aufbläht und man die Vorhaut nicht wie beim Vater komplett zurückziehen kann. Auf Nachfrage berichtet …

Das Zeitfenster für die Therapie des Maldescensus testis ist knapp bemessen, da es bereits früh zu einer irreversiblen Schädigung des kindlichen Hodenparenchyms kommen kann. Welche diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen sind wann einzuleiten? Und was ist mittlerweile über Pathomechanismus und Risikofaktoren bekannt?  

Ein positiver Hydatidennachweis nicht-deszendierter Hoden war im Rahmen einer retrospektiven Datenanalyse häufig und die Größe der Hydatiden abhängig vom Patientenalter. Eine relevante Begleitpathologie, die nicht nur für das intraoperative Komplikationsmanagement von Bedeutung ist. 

Unbehandelt kann der Lichen sclerosus bei Mädchen zu Vernarbungen, bei Jungen zu Urethrastenosen führen. Fast immer ist eine klinische Diagnose möglich. Allerdings sind subjektive Beschwerden und Symptomatik nicht nur – je nach Krankheitsstadium – sehr vielfältig, sondern unterscheiden sich zudem bei beiden Geschlechtern komlett. Worauf also achten? Und was gibt es Neues zur Therapie?

Wenn man über Genetik in der Nephrologie spricht, so gilt es, multifaktorielle Erkrankungen mit genetischer Komponente von klar erblichen Erkrankungen zu unterscheiden. Die erblichen Nierenerkrankungen sind genetisch sehr heterogen, wichtige …

Um Folgeschäden zu verhindern, wird bei rezidivierenden Harnwegsinfektionen überwiegend auf antibiotische Prophylaxe gesetzt, doch Resistenzbildung und eine nicht sicher nachgewiesene Wirksamkeit stellen das immer mehr infrage. Welche Antibiotika wann sinnvoll sind und welche Alternativen es gibt, lesen Sie hier.

Familie H. stellt sich mit dem 13-jährigen Max beim Hausarzt zur Jugenduntersuchung J1 ( Tab. 1 ) vor. Die bisherigen Kindervorsorgeuntersuchungen erfolgten beim Kinderarzt. Max ist regelrecht nach STIKO-Empfehlungen geimpft. In der Vorgeschichte …

Bereits 1903 wurde über eine erfolgreiche Paraffinölinjektion als Hodenprothese nach bilateraler Orchiektomie im Rahmen einer tuberkulösen Orchitis berichtet [ 1 ]. Bei initial akzeptablem Ergebnis wurden hiernach weltweit verschiedene Mineralöle …

Seelische und soziale Belastungen in der Kindheit können, v. a. wenn sie unerkannt und unbehandelt bleiben, irreversible Chronifizierungen mit lebenslang erhöhter psychischer und somatischer Morbidität bedingen. Aufgabe von Kinder- und …

Während in der Allgemein- und Viszeralchirurgie sowie in Urologie, Thoraxchirurgie und Gynäkologie die Verwendung von OP-Robotern bereits seit vielen Jahren verbreitet ist, ist die Durchführung roboterassistierter (RA-)Operationen in der …

Zur Eindämmung der SARS-CoV‑2 Pandemie wurden elektive Eingriffe auf unbestimmte Zeit verschoben und das Besuchsrecht in Kliniken eingeschränkt. Welchen Einfluss dies auf die jungen Patienten und ihre Eltern sowie die Kliniken hatte und was sich daraus für die Zukunft lernen lässt, erläutern die Fachgesellschaften DGKCH, DGKJ und DGPI.

In der polytheistischen Antike gingen Menschen zu Tempeln, die verschiedenen Göttern und Göttinnen geweiht waren, um Heilung für ihre Krankheiten zu ersuchen. Sie opferten auch anatomische Votive, die ihre betroffenen Organe repräsentierten. In …

Der Maldescensus testis ist eine der häufigsten Anomalien bei Jungen. Ein primärer Hodenhochstand findet sich bei ca. 3 % der zum Termin entbundenen und bei bis zu einem Fünftel der zu früh geborenen Jungen. Diese Übersicht gibt Ihnen Behandlungspfade und weitere Handlungsempfehlungen an die Hand. 

Das Konzept einer antibakteriellen Langzeitinfektionsprophylaxe findet im Kindesalter auf kaum einem anderen Indikationsgebiet so verbreitete Anwendung wie zum Schutz vor Harnwegsinfektionen (HWI). Resistenzentwicklung, Nebenwirkungen von Chemotherapeutika und Akzeptanzprobleme erfordern die intensive Suche nach Alternativen in der Prophylaxe von HWI. Eine Übersicht.

Seit mehr als 20 Jahren ist bekannt, dass sich eine frühzeitige Therapie des Hodenhochstands positiv auf die Fertilität und negativ auf die Tumorentstehung auswirken kann. Die Hormontherapie wird unter bestimmten Umständen noch im …

Lichen sclerosus ist eine chronische Entzündung der Haut und betrifft hauptsächlich das anogenitale Gebiet. Eine frühe Diagnosestellung und damit eine baldmöglichste Therapie sind essentiell, um Spätfolgen, wie Vernarbungen, Kohabitationsprobleme und nicht zuletzt eine Karzinombildung zu verhindern.  

Während „Enhanced recovery after surgery“(ERAS)-Protokolle in der Erwachsenenurologie, insbesondere bei Zystektomien oder Eingriffen mit (Dünn)darmanastomosen fest etabliert sind, gibt es für das pädiatrische Patientengut insgesamt und …

Der Maldeszensus testis ist die häufigste kinderurologische Erkrankung bei Jungen und bewirkt unbehandelt bereits frühzeitig Schäden, die im Erwachsenenalter zu Infertilität und einer erhöhten testikulären Entartungsrate führen. Nach diesem Beitrag kennen Sie die Behandlungsfenster und unterschiedlichen Formen des Maldeszensus testis und wie sich diese diagnostizieren lassen.

Es war ein Paukenschlag, als am 7. Mai 2012 erstmals ein deutsches Gericht eine medizinisch nicht notwendige, religiös motivierte Zirkumzision für rechtswidrig erklärte. Was davor und danach passierte und warum das Thema "Beschneidung bei Kindern" …

Die medizinische Arbeitswelt steht kontinuierlich unter Veränderungsdruck und sie muss sich dem allgemeinen Strukturwandel in Deutschland stellen. Künstlich intelligente Computersysteme und Maschinen werden unausweichlich die Zukunft unserer …

Alles was Sie zur Diagnostik und Therapie von Phimose und Paraphimose wissen müssen.

Psychosomatische urologische Erkrankungen manifestieren sich als rezidivierende Harnwegsinfekte, als somatoforme überaktive Blase sowie als Enuresis bei Erwachsenen und Kindern, als chronisches Beckenschmerzsyndrom und als psychosomatisch bedingte …

In der Regel sind Gynäkologen die erste Anlaufstelle für das kinderlose Paar. In der gynäkologischen Sprechstunde kann der Mann daher frühzeitig zu einer andrologischen Abklärung motiviert werden. Gynäkologen haben somit eine wichtige Lotsenfunktion im Vorfeld der andrologischen Diagnostik.

Die Kinderurologie ist ein lebendiges Fachgebiet, in dem sich zahlreiche Neuerungen – nicht nur medizinisch-fachlicher Art – vollziehen. Schutz und Erhalt des oberen Harntrakts gehören zu den Hauptzielen in der Kinderurologie. Dies spiegelt sich …

Die Beschneidung ist ein häufiger urologischer Eingriff. Um pathologische Veränderungen zu diagnostizieren oder auszuschließen ist es empfehlenswert, das Operationspräparat histologisch zu untersuchen – das ist zuverlässig, schnell und ohne zusätzliche Eingriffe möglich.

Im Neugeborenenalter ist in der Regel eine chirurgische Therapie des Genitales nicht indiziert. Jegliche operative Therapie sollte, wenn irgend möglich und sinnvoll, auf den Zeitpunkt verschoben werden, zu dem das Individuum einsichtsfähig bzw.

Bei einem 7-jährigen Jungen mit angeblich primärer Enuresis nocturna wird eine Hausstaubmilbenallergie diagnostiziert. Überraschenderweise hat die Therapie mit Mometason-Nasenspray nicht nur allergologischen Erfolg: Im Verlauf verschwindet auch die Enuresis. Nur ein Zufall?

Die neue Musterweiterbildungsordnung für den Facharzt für Urologie wird nach der Umsetzung durch die Landesärztekammer weniger Richtzahlen oder Mindestzahlen für operative Eingriffe, sondern mehr Kompetenzgrade in verschiedenen Schwerpunktthemen …

Die neue Musterweiterbildungsordnung (MWBO) der Bundesärztekammer wurde im November 2018 veröffentlicht und kann nun von den Landesärztekammern in gültige Weiterbildungsordnungen umgesetzt werden. Das neue Konzept sieht eine thematische Gliederung …

Bei Kindern mit der erblichen Nierenerkrankung Alport-Syndrom zeigt sich die überragende Bedeutung, die der Abklärung der (Mikro‑)Hämaturie im Kindesalter zukommt, um eine frühzeitige nephroprotektive Therapie zu ermöglichen. Diese verzögert nicht …

Lichen sclerosus im Kindesalter ist keine seltene Erkrankung. Durch eine frühe Diagnosestellung und einen zügigen Therapiebeginn lassen sich nicht nur Komplikationen vermeiden, sondern auch die Lebensqualität der Kinder entscheidend verbessern.

Bei der Typ IV Kollagen-Erkrankung Alport-Syndrom (AS) handelt es sich um eine progressive hereditäre Nephropathie. Klinische Zeichen sind zunächst Hämaturie und Proteinurie, im weiteren Verlauf kommt es zu einem terminalen Nierenversagen.

Die Ursachen des Maldescensus testis sind komplex und bis heute nicht eindeutig geklärt. Die Folgen der Lageanomalie reichen von Hypogonadismus bis Infertilität. Welche Formen des neonatalen Hodenhochstands existieren und wann welche Therapieoptionen zum Einsatz kommen, fasst der CME-Beitrag zusammen.

Von Leistenhernie über stumpfes Bauchtrauma bis zum eruptiven Angiom: Dieser Beitrag gibt einen Überblick über klinische Diagnosen aus der täglichen kinderärztlichen Praxis, die „auf den ersten Blick“ in die Kinderchirurgie überwiesen werden sollten.

Die operative Versorgung von Kindern aus Kriegs- und Krisengebieten gehört zu den anspruchsvollsten ärztlichen Tätigkeiten und stellt das ärztliche und pflegerische Personal nicht nur vor operationstechnische sondern auch emotionale …

Teils dauert es 17 Monate bis nach Auftreten der Symptomatik die Diagnose "Lichen sclerosus" bei einem Kind steht. Wie geht es schneller? Warum lohnt sich im Fall des Falles die Untersuchung des gesamten Integuments? Und welche Therapien stehen zur Verfügung?

Dieser Beitrag ist Teil einer Beitragsserie. Die Beiträge geben einen – nicht vollständigen – Überblick über die Tätigkeit des BvDU im Justiziariat. Die Beiträge sollen verdeutlichen, in welchen Bereichen der BvDU für die Mitglieder in rechtlichen …

Der Hodenhochstand bzw. Kryptorchismus stellt die häufigste kongenitale Anomalie des neugeborenen Jungen dar. Aufgrund neuer Erkenntnisse wurden die Empfehlungen der nationalen und internationalen Fachgesellschaften bezüglich Diagnostik und …

Auch in der Kinderurologie finden neue Erkenntnisse ihren Weg in die Praxis und erweitern den Handlungsspielraum. Wichtig ist und bleibt auch bei neueren Verfahren, mit Ruhe und Vertrauen zu beraten — im Sinne der Kinder und ihrer Eltern.

Durch den Zuzug von Flüchtlingen haben sich die Anforderungen und Aufgaben vor allem für die Kinderkliniken verändert. In der Kinderurologie sieht sich das interprofessionelle Team vermehrt mit genetischen Anomalien und Erkrankungen konfrontiert …

Der Harninkontinenz bei Kindern liegen verschiedene Störungsbilder zugrunde. Für jede existieren jeweils wirksame spezifische Therapien. Grundlage der Behandlung bildet bei allen Störbildern die Urotherapie. Zwar erfordert diese in vielen Fällen …

Hautveränderungen am Penis beunruhigen betroffene Männer meist sehr stark. Aber nicht immer stellen sie sich zeitnah vor. Scham, Verdrängung, mangelnde Achtsamkeit oder auch Indolenz können Gründe dafür sein. Wie geht man in der Praxis mit dem …

Junge Mädchen haben in ihrer Gynäkologin/Gynäkologen ihren ganz speziellen Ansprechpartner. Doch wer kümmert sich eigentlich um die Jungen? Auch sie haben Sorgen und Nöte. Beim Thema Jungenmedizin herrscht bei vielen Ärztinnen und Ärzten …

Die Ursachen des Maldescensus testis sind komplex und bis heute nicht eindeutig geklärt. Die Folgen der Lageanomalie reichen von Hypogonadismus bis Infertilität.

Nach wie vor ist das Peniskarzinom mit einem Stigma belegt, sodass Patienten aus Scham oder Angst oft nicht rechtzeitig zum Arzt gehen. Dabei kann das Peniskarzinom durch regelmäßige Selbst- bzw. Vorsorgeuntersuchung im Frühstadium erkannt und behandelt werden. Alles, was Sie über die Diagnostik wissen müssen, im Überblick.

Bei bestimmten kinderurologischen Fragestellungen sollten sich jeder Urologen auskennen. In der CME-Fortbildung wird der aktuelle Kenntnisstand zur kindlichen Varikozele, der monosymptomatischen Enuresis und des Maldescensus testis zusammenfassend dargelegt.

Auch in der Kinderurologie finden neue Erkenntnisse ihren Weg in die Praxis und erweitern den Handlungsspielraum. Wichtig ist und bleibt auch bei neueren Verfahren, mit Ruhe und Vertrauen zu beraten — im Sinne der Kinder und ihrer Eltern.

Der Übergang von Patienten aus der Kinder- und Jugendmedizin in die Erwachsenenmedizin erfolgt im Bereich der Urologie in vielen Fällen problemlos. Bei besonders komplexen Krankheitsbildern ist sowohl vom Vorbehandler als auch vom weiterbehandelnden Arzt ein hohes Maß an Bereitschaft und Entgegenkommen erforderlich.

Die Krebsfrüherkennung und Behandlung von Krebsvorstufen des Peniskarzinoms sind in Deutschland bis heute nicht etabliert. Therapeutische Impfstoffe gegen Humane Papilloma Viren (HPV) sind weiterhin eine Zukunftsvision. In diesem Artikel beschäftigen wir uns damit, welche Präventionsmaßnahmen heute schon möglich wären – würde man sie nur konsequent umsetzen.

Das Peniskarzinom stellt aufgrund seiner geringen Prävalenz eine Besonderheit im klinischen Alltag in Deutschland dar. Das Vorkommen dieser Erkrankung ist in den meisten Schwellen- und Entwicklungsländern jedoch deutlich höher. In diesem Beitrag möchten wir auf die unterschiedlichen epidemiologischen Daten eingehen sowie die wichtigsten Risikofaktoren beleuchten.

Nach dem Katalog ICD-10 zählt eine Inkontinenz nur dann als „Inkontinenz nicht organischen Ursprungs“, wenn die Auslöser tatsächlich auf psychische Gründe beschränkt sind. Die psychischen Störungen aber, die sich durch eine Inkontinenz entwickeln …

Die kindliche Harninkontinenz wird meist durch unterschiedliche funktionelle Störungen der Blasenfunktion verursacht, die durch eine standardisierte Diagnostik zu erfassen sind. Für jedes Störungsbild sind wirksame, spezifische Therapien entwickelt worden. 

Hautveränderungen am Penis beunruhigen betroffene Männer meist sehr stark. Aber nicht immer stellen sie sich zeitnah vor. Scham, Verdrängung, mangelnde Achtsamkeit oder auch Indolenz können Gründe dafür sein. Wie geht man in der Praxis mit dem Problem um?

Der Lichen sclerosus ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, die meist den Genitalbereich betrifft. Die frühe Diagnose und anschließende, dauerhafte antientzündliche Behandlung können die Krankheit so beeinflussen, dass Patienten …

Die Problematik der Rekonstruktion der Harnröhre nach einer misslungenen Hypospadie-Operation reicht in ihrer Komplexität von einer banaler Meatusstenose bis zu der Notwendigkeit, die komplette vordere Urethra neu zu bilden. Das prinzipielle Vorgehen zum Beheben verschiedener pathologischer Befunde nach fehlgeschlagener Hypospadie-Korrektur beschreibt diese Übersicht.

Hautveränderungen am Penis beunruhigen betroffene Männer meist sehr stark. Aber nicht immer stellen sie sich zeitnah vor. Scham, Verdrängung, mangelnde Achtsamkeit oder auch Indolenz können Gründe dafür sein. Wie geht man in der Praxis mit dem …

Ventrale Tubularisationsstörungen der Harnröhre (Hypospadien) gehören zu den zweithäufigsten angeborenen kinderurologischen Fehlbildungen. Seit Jahren wird eine steigende Inzidenz dieser Anomalie beobachtet, die in den USA eine Verdopplung …

Als Hypospadie bezeichnet man die Fehlbildung des männlichen Geschlechts mit einer abnormen ventralen Mündung der Urethra. Fakultativ besteht zudem eine ventrale Penisschaftdeviation und/oder eine ventral unzureichend angelegte Vorhaut, die …

Um eine lokal adaptierte Definition zu formulieren, wurde eine Methode benötigt, welche durch eine strukturierte Interaktion eine Gruppenentscheidung ermöglicht und letztendlich zu einem tragfähigen Konsens führt. Dafür wurden folgende Methoden in …

Der „vergrabene“ Penis des Erwachsenenalters ist infolge der steigenden Adipositasprävalenz ein häufiges urologisches Krankheitsbild mit beträchtlichen urogenitalen Komplikationen. Die Therapiestrategie ist hochindividuell, die Therapie selbst interdisziplinär. Eine Übersicht über die plastisch-chirurgische Rekonstruktion des „buried“ Penis beim Erwachsenen.

Der vesikoureterale Reflux (VUR) ist eine dynamische Erkrankung, deren Verlauf von einer Vielzahl von Risikofaktoren abhängt und das therapeutische Vorgehen wird weiterhin kontrovers diskutiert. Das Spektrum der Behandlungsoptionen reicht von …

Mit dem Ziel, das Motto des Deutschen Urologenkongresses 2015 „Urologie umfasst mehr“ durch konkrete Maßnahmen zur Umsetzung zu begleiten, haben die Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) und der Berufsverband der Deutschen Urologen (BDU) im …

Zukunftssicherung des Fachgebiets – ein hoher Anspruch, aber ohne Frage wird die Musterweiterbildungsordnung (MWBO) die entscheidende Grundlage für die Definition der Urologie in Deutschland für die nächsten 20 Jahre sein. Die MWBO definiert, was …