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Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 1/2024

17.10.2023 | Ultraschall | Leitthema

Hodensonographie im Kindes- und Jugendalter

verfasst von: Prof. Dr. med. R. Wunsch

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Hodensonographie ist die Untersuchungsmethode der Wahl zur Darstellung und differenzialdiagnostischen Abklärung von Krankheitsbildern der Hoden und des Skrotalinhalts. Das Untersuchungsverfahren ermöglicht detaillierte anatomische Darstellungen. Durch den zusätzlichen Einsatz von Farbdoppler- und Powerdoppleruntersuchungen kann die Durchblutung hervorragend beurteilt werden. Damit stellt die Sonographie ein schnelles und zuverlässiges Verfahren dar, welches in den allermeisten Fällen zu einer abschließenden Diagnose führt.

Differenzialdiagnosen

Die drei häufigsten Erkrankungen des akuten Skrotums sind die Hodentorsion, die Hydatidentorsion sowie entzündliche Veränderung von Nebenhoden und/oder Hoden (Epididymoorchitis). Dabei ist es essenziell, zügig zu einer Diagnose zu kommen, da bei einer Hodentorsion der Zeitfaktor die entscheidende Rolle spielt, um eine organerhaltende Therapie einzuleiten.

Gerätetechnik

Gerätetechnisch ist ein hochauflösender Linearschallkopf (mind. 10 MHz) erforderlich, der in der Lage ist, langsame Flussgeschwindigkeiten darzustellen.
Literatur
1.
Alkhori NA, Barth RA (2017) Pediatric scrotal ultrasound: review and update. Pediatr Radiol 47:1125–1133CrossRefPubMed
2.
Arce JD, Cortes M, Vargas JC (2002) Sonographic diagnosis of acute spermatic cord torsion. Rotation of the cord: a key of the diagnosis. Pediatr Radiol 32:485–491CrossRefPubMed
3.
Aso C, Enriquez G, Fite M et al (2005) Grey scale and color Doppler sonography of scrotal disorders in children an update. Radiographics 25:1197–1214CrossRefPubMed
4.
Baldisserotto M, de Souza JCK, Pertence AP et al (2005) Color Doppler sonography of normal and torsed testicular appendages in children. Am J Roentgenol 184:1287–1292CrossRef
5.
Ben-Sira L, Laor T (2000) Severe scrotal pain in boys with Henoch-Schonlein purpura: incidence and sonography. Pediatr Radiol 30:125–128CrossRefPubMed
6.
Boettcher M, Bergholz R, Krebs TF et al (2013) Differentiation of epididymitis and appendix testis torsion by clinical and ultrasound signs in children. Urology 82:899–904CrossRefPubMed
7.
Chou TY, Chu CC, Diau GY et al (1996) Inguinal hernia in children: US versus exploratory surgery and intraoperative contralateral laparoscopy. Radiology 201:385–388CrossRefPubMed
8.
Cokkinos DD, Partovi S, Rafailidis V et al (2023) Role and added value of contrast enhanced ultrasound of the painful scrotum in the emergency setting. J Ultrasound 26(2):563–575CrossRefPubMed
9.
Deeg KH (2021) Differenzialdiagnose des akuten Skrotums im Kindes- und Jugendalter mit der hochauflösenden Duplexsonografie. Ultraschall Med 42:10–38PubMed
10.
Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie und Deutsche Gesellschaft für Urologie (2015) Akutes Skrotum im Kindes- und Jugendalter. S2k-Leitlinie 006/023
11.
Deutsche Gesellschaft für Urologie (2020) S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Keimzelltumoren des Hodens. Stand 2.5.2019
12.
Dogra VS, Gottlieb RH, Oka M et al (2003) Sonography of the scrotum. Radiology 227:18–36CrossRefPubMed
13.
Erdmann F, Kaatsch P, Grabow D et al (2020) German Childhood Cancer Registry Annual Report 2019 (1980–2018). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz
14.
Galina P, Dermentzoglou V, Baltogiannis N et al (2015) Sonographic appearances of the epididymis in boys with acute testicular torsion but preserved testicular blood flow on color Doppler. Pediatr Radiol 45:1661–1671CrossRefPubMed
15.
Geiger J, Epelmann M, Darge K (2010) The fountain sign: a novel color Doppler sonographic finding for the diagnosis of acute idiopathic scrotal edema. J Ultrasound Med 29:1233–1237CrossRefPubMed
16.
Günther P, Schenk JP, Wunsch R et al (2006) Acute testicular torsion in children: the role of sonography in the diagnostic workup. Eur Radiol 16:2527–2532CrossRefPubMed
17.
Günther P, Schenk JP (2006) Hodentorsion: Diagnose, Differenzialdiagnose und Therapie im Kindesalter. Radiologe 46:590–595CrossRefPubMed
18.
Hoffmann V, Deeg KH (2018) Männliches Genitale. In: Deeg KH, Hofmann V, Hoyer PF (Hrsg) Ultraschalldiagnostik in Pädiatrie und Kinderchirurgie, 5. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 1045–1073
19.
Hormann M, Balassy C, Philipp MO et al (2004) Imaging of the acute scrotum in children. Eur Radiol 14:974–983CrossRefPubMed
20.
Isidori AM, Pozza C, Gianfrilli D et al (2014) Differential diagnosis of nonpalpable testicular lesions: US of benign and malignant testicular tumors. Radiology 273:606–618CrossRefPubMed
21.
Kalfa N, Veyrac C, Lopez M et al (2007) Multicenter assessment of ultrasound of the spermatic cord in children with acute scrotum. J Urol 177:297–301CrossRefPubMed
22.
Karmazyn B, Kaefer M, Kauffmann S (2009) Ultrasonography and clinical findings in children with epididymitis, with and without associated lower urinary tract abnormalities. Pediatr Radiol 39:1054–1058CrossRefPubMed
23.
Lesnik G, Nickl S, Kuschnig P et al (2006) Sonographie des Skrotalinhalts. Rofo 178(2):165–179CrossRefPubMed
24.
Liang T, Metcalfe P, Sevcik W et al (2013) Retrospective review of diagnosis and treatment in children presenting to the pediatric department with acute scrotum. AJR Am J Roentgenol 5:444–449CrossRef
25.
Lorenz N, Schuster F, Steinbach F et al (2019) Segmental testicular infarction after metamphetamine abuse in a 16-year-old—diagnosis by using contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Ultraschall Med 40(2):253–254CrossRefPubMed
26.
Marcon J, Trottmann M, Stief CG et al (2018) CEUS – Anwendung am Hoden. Radiologe 58:572–578CrossRefPubMed
27.
Middleton WD, Teefey SA, Santillan CS (2002) Testicular microlithiasis: prospective analysis of prevalence and associated tumor. Radiology 224:425–428CrossRefPubMed
28.
Nguyen HT, Coakley F, Hricak H (1999) Cryptorchidism: strategies in detection. Eur Radiol 9:336–343CrossRefPubMed
29.
Park SJ, Kim HL, Yi BH (2011) Sonography of intrascrotal appendage torsion varying echogenicity of the torsed appendage according of the time from onset. J Ultrasound Med 30:1391–1396CrossRefPubMed
30.
Patel KV, Navaratne S, Bartlett E et al (2016) Testicular microlithiasis: is sonographic surveillance necessary? Single centre 14 year experience in 442 patients with testicular microlithiasis. Ultraschall Med 37:68–73PubMed
31.
32.
Piskunowicz M, Back SJ, Darge K et al (2021) Contrast-enhanced ultrasound of the small organs in children. Pediatr Radiol 51:2324–2339CrossRefPubMedPubMedCentral
33.
Sellars ME, Sidhu PS (2003) Ultrasound appearance of testicular appendages: pictorial review. Eur Radiol 13:127–135CrossRefPubMed
34.
Squires JH, McCarville MB (2021) Contrast-emhanced ultrasound in children: implementation and key diagnostic applications. AJR Am J Roentgenol 217:1212–1231CrossRef
35.
t Hoen LA, Bhatt NR, Radmayr C et al (2021) The prognosis value of testicular microlithiasis as an incidental finding for the risk of testicular malignancy in children and the adult population: A systemic review. On behalf of the EAZ pediatric urology guidelines panel. J Pediatr Urol 17(6):815–831CrossRefPubMed
36.
Traubici J, Daneman A, Navarro O et al (2003) Testicular torsion in neonates and infants: sonographic features in 30 patients. Am J Roentgenol 80:1143–1145CrossRef
37.
Valentino M, Bertolotto LD, Bertaccini A (2011) Role of contrast enhanced ultrasound in acute scrotal diseases. Eur Radiol 21(9):1831–1840CrossRefPubMed
38.
Van der Sluijs JW, den Hollander JC, Lequin MH et al (2004) Prenatal testicular torsion: diagnosis and natural course. An ultrasonographic study. Eur Radiol 14:250–255CrossRefPubMed
39.
Vijayaraghavan SB (2006) Sonographic differential diagnosis of acute scrotum real time whirlpool sign, a key sign of torsion. J Ultrasound Med 25:563–574CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hodensonographie im Kindes- und Jugendalter
verfasst von
Prof. Dr. med. R. Wunsch
Publikationsdatum
17.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-023-01220-w

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