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Erschienen in: Die Radiologie 2/2024

12.12.2023 | Schulterinstabilität | Leitthema

Pathologien des Schultergelenks

Anatomie und Untersuchungstechniken

verfasst von: B. Erber, N. Hesse, Dr. med. S. Goller, P. Reidler

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 2/2024

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Die Bewegungen und Stabilität der menschlichen Schulter sind ein komplexes dynamisches Zusammenspiel zwischen mehreren Gelenken, Muskeln und Bändern, die zum einen eine umfangreiche Beweglichkeit ermöglichen, zum anderen für die nötige Stabilität sorgen müssen. Darüber hinaus wird die Komplexität der Schulter durch eine Vielzahl an Normvarianten erhöht. Dieser Artikel soll die relevanten anatomischen Strukturen sowie die zu deren Darstellung notwendigen radiologischen Untersuchungstechniken erläutern.

Radiologische Standardverfahren

Zur Untersuchung der Schulter tragen verschiedene Modalitäten bei. Hierzu gehören die Röntgenuntersuchung, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und der Ultraschall.

Methodische Innovation

Es gilt die verschiedenen Verfahren passend einzusetzen. Insbesondere bei der MRT-Arthrographie ist es notwendig, auf passende Sequenzen und evtl. zusätzliche Untersuchungspositionen zu achten.

Empfehlung für die Praxis

Die multimodale Untersuchung der Schulter kann zur Diagnose zahlreicher Krankheitsbilder beitragen. Anatomische und methodische Grundlagen sind hierfür essenziell.
Literatur
4.
Zurück zum Zitat Becht S, Heyl S (2019) Schultergelenk. In: Becht S, Bittner RC, Ohmstede A, Pfeiffer A, Roßdeutscher R (Hrsg) Lehrbuch der radiologischen Einstelltechnik. Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, S 141–160CrossRef Becht S, Heyl S (2019) Schultergelenk. In: Becht S, Bittner RC, Ohmstede A, Pfeiffer A, Roßdeutscher R (Hrsg) Lehrbuch der radiologischen Einstelltechnik. Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, S 141–160CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Delage Royle A, Balg F, Bouliane MJ, Canet-Silvestri F, Garant-Saine L, Sheps DM et al (2017) Indication for computed tomography scan in shoulder instability: sensitivity and specificity of standard radiographs to predict bone defects after traumatic anterior glenohumeral instability. Orthop J Sports Med 5(10):2325967117733660. https://doi.org/10.1177/2325967117733660CrossRefPubMedPubMedCentral Delage Royle A, Balg F, Bouliane MJ, Canet-Silvestri F, Garant-Saine L, Sheps DM et al (2017) Indication for computed tomography scan in shoulder instability: sensitivity and specificity of standard radiographs to predict bone defects after traumatic anterior glenohumeral instability. Orthop J Sports Med 5(10):2325967117733660. https://​doi.​org/​10.​1177/​2325967117733660​CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Fachinformation Artirem Artirem 0,0025 mmol/ml Injektionslösung. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. Fachinformation Artirem Artirem 0,0025 mmol/ml Injektionslösung. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte.
12.
Zurück zum Zitat Gerber C, Schneeberger AG, Vinh TS (1990) The arterial vascularization of the humeral head. An anatomical study. J Bone Joint Surg Am 72(10):1486–1494CrossRefPubMed Gerber C, Schneeberger AG, Vinh TS (1990) The arterial vascularization of the humeral head. An anatomical study. J Bone Joint Surg Am 72(10):1486–1494CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, Lavau L, Voisin MC (1994) Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan. Clin Orthop Relat Res 304:78–83CrossRef Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, Lavau L, Voisin MC (1994) Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan. Clin Orthop Relat Res 304:78–83CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Iordache SD, Goldberg N, Paz L, Peylan J, Hur RB, Steinmetz A (2017) Radiation exposure from computed tomography of the upper limbs. Acta Orthop Belg 83(4):581–588PubMed Iordache SD, Goldberg N, Paz L, Peylan J, Hur RB, Steinmetz A (2017) Radiation exposure from computed tomography of the upper limbs. Acta Orthop Belg 83(4):581–588PubMed
19.
Zurück zum Zitat Kronberg M, Broström LA, Söderlund V (1990) Retroversion of the humeral head in the normal shoulder and its relationship to the normal range of motion. Clin Orthop Relat Res 253:113–117CrossRef Kronberg M, Broström LA, Söderlund V (1990) Retroversion of the humeral head in the normal shoulder and its relationship to the normal range of motion. Clin Orthop Relat Res 253:113–117CrossRef
25.
31.
Zurück zum Zitat Strahlenschutzkomission (2022) Strahlenschutzkomission. Verwendung von Patienten-Strahlenschutzmitteln bei der diagnostischen Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen; Empfehlung der Strahlenschutzkommission Strahlenschutzkomission (2022) Strahlenschutzkomission. Verwendung von Patienten-Strahlenschutzmitteln bei der diagnostischen Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen; Empfehlung der Strahlenschutzkommission
33.
Zurück zum Zitat Tillmann BN (2016) Atlas der Anatomie des Menschen. Springer, Berlin, Heidelberg Tillmann BN (2016) Atlas der Anatomie des Menschen. Springer, Berlin, Heidelberg
Metadaten
Titel
Pathologien des Schultergelenks
Anatomie und Untersuchungstechniken
verfasst von
B. Erber
N. Hesse
Dr. med. S. Goller
P. Reidler
Publikationsdatum
12.12.2023

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