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Erschienen in:
21.04.2023 | Schenkelhalsfrakturen | Originalien
Anwendung regionalanästhesiologischer Verfahren zur präoperativen Analgesie bei proximalen Femurfrakturen in der Notaufnahme
Eine Umfrage zur Praxis im deutschsprachigen Raum und in Großbritannien
Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 6/2023
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Hintergrund
Regionalanästhesiologische Verfahren (RA) wie der N.-femoralis-Block (NFB) oder Fascia-iliaca-Kompartment-Block (FIKB) sind effektive Analgesieverfahren bei proximalen Femurfrakturen (PFF). Während diese in Großbritannien (GB) bereits häufig in der Notaufnahme zur präoperativen Analgesie eingesetzt werden, scheint dies im deutschsprachigen D‑A-CH-Raum (Deutschland, Österreich und die Schweiz) weniger verbreitet zu sein. Das Ziel der Arbeit ist es daher, die Art und Häufigkeit der Anwendung von RA-Verfahren zu erheben und international zu vergleichen.
Material und Methoden
Im D‑A-CH-Raum sowie in GB wurden registrierte Notaufnahmen kontaktiert und zur Teilnahme an einer Online-Umfrage eingeladen. Die Umfrage umfasste Fragen zu Häufigkeit und Art von RA-Verfahren, Gründen der Nichtanwendung, verwendeten Hilfsmitteln, der durchführenden Person und zu verwendeten Medikamenten.
Ergebnisse
Die Teilnahmequote lag bei 17,4 % (142/818 Notaufnahmen). RA-Verfahren zur präoperativen Analgesie bei hüftgelenknahen Femurfrakturen wurden im D‑A-CH-Raum bei 18,3 % (21/115), in GB bei 96,3 % (26/27) der Kliniken eingesetzt. Der am häufigsten verwendete Block war in GB der FIKB mit 96,2 % (25/26) und in Deutschland der NFB mit 66,7 % (14/21). Im D‑A-CH-Raum werden die RA-Verfahren vorrangig von anästhesiologischen Fachärzten 71,4 % (15/21), in GB von Assistenzärzten der Notaufnahme 65,4 % (17/26) durchgeführt.
Diskussion
In Notaufnahmen des D‑A-CH-Raums werden RA-Verfahren bei PFF zu selten durchgeführt. Im internationalen Vergleich mit GB besteht noch Verbesserungspotenzial.
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