Pankreaskarzinom

Das duktale Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) stellt Kliniker und Forschungsgruppen weltweit auch im Jahr 2022 vor große Herausforderungen. Da Patienten, die in einem frühen Tumorstadium diagnostiziert werden, eine deutlich bessere Prognose haben …

Das Einsatzfeld der onkologischen Chirurgie entwickelt sich dramatisch weiter: Die Metastasenchirurgie und die zytoreduktive Chirurgie mit anschließender hyperthermer intraperitonealer Chemotherapie eröffnet bei immer mehr Entitäten neue Möglichkeiten. Doch die Grenzen verschieben sich auch in Richtung schonende Eingriffe mit dem Ziel des Organerhalts.

Die Pankreaspathologie befindet sich in stetiger Weiterentwicklung und hält viele Herausforderungen für Pathologinnen und Pathologen bereit. Der Fokus dieser Übersichtsarbeit liegt auf praktischen Hinweisen für den diagnostischen Alltag, welche …

Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms ist die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser immer noch prognostisch schlechten Erkrankung. Postoperative Fettgewebsnekrosen am Peritoneum können einen Hypermetabolismus in der FDG-PET/CT zeigen, was leicht als Peritonealkarzinose fehlinterpretiert werden kann. Das zeigt diese Kasuistik.

Im Jahr 2011 wurden die Internationalen Konsensus-Kriterien (ICDC) unter Federführung von Shimosegawa 2011 publiziert [ 9 ]. Diese werden gegenwärtig von den meisten Experten zur Diagnosestellung empfohlen [ 10 – 12 ].

Der Artikel beschreibt die aktuellen Innovationen zur CT-Bildgebung, mitunter Dual-Energy-CT (DECT), Photon-Counting-CT (PCCT), Kontrastmittelapplikationen, interventionelle Eingriffe sowie künstliche Intelligenz (KI) und deren Rolle zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit von Krankheiten des Pankreas.

Immer häufiger werden bei Patienten, die aus verschiedensten anderen Gründen eine abdominale oder thorakale Schnittbildgebung erhalten, zystische Läsionen an der Bauchspeicheldrüse als Zufallsbefund entdeckt. Meist sind diese zystischen Läsionen …

Bedingt durch den demographischen Wandel sowie in der klinischen Routine bisher fehlende validierte Biomarker und eine geringe Prävalenz des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas in der Gesamtbevölkerung stellt sich mit Blick auf die Zukunft die Frage: Screening oder Surveillance – was ergibt für welche Bevölkerungsgruppe beim Pankreaskarzinom Sinn?

Eine neoadjuvante Therapie verfolgt den Ansatz einer erhöhten Resektabilität sowie eines verbesserten Gesamtüberlebens. Ob die neoadjuvante Kurzintervalltherapie vor Resektion der unmittelbaren Operation bei borderline-resektablen duktalen Adenokarzinomen des Pankreas überlegen ist, wurde in der hier kommentierten ESPAC5-Studie untersucht.

Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms hat sich in den vergangenen Jahrzehnten maßgeblich weiterentwickelt und stellt die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser – immer noch prognostisch schlechten – Erkrankung dar. Welche chirurgischen Optionen es aktuell gibt, beschreiben die Autoren in dieser Übersichtsarbeit.

Die schlechte Prognose des Pankreaskarzinoms ist bedingt durch die oft späte Diagnosestellung, eine frühe Metastasierung und eine ausgeprägte Resistenz gegen die verschiedenen Formen der Systemtherapie. Wie können die bisher verfügbaren Therapieoptionen dennoch bestmöglich eingesetzt werden? Und welche Fortschritte lassen auf bessere therapeutische Möglichkeiten in der näheren Zukunft hoffen?

Eine adäquate Verlaufskontrolle nimmt bei der neoadjuvanten Krebstherapie (NAT) eine immer wichtigere Rolle ein. Beispielsweise um zu prüfen, ob bei gutem Ansprechen auf die Resektion verzichtet werden kann. Doch Pseudoprogression oder fibrotisches Gewebe erschweren ein verlässliches Restaging nach NAT. Eine funktionelle Bildgebung könnte einige Limitationen überwinden.

Patientinnen und Patienten mit Pankreaskarzinom können schon heute von einer erweiterten molekularen Diagnostik profitieren. Die für Deutschland zugelassenen zielgerichteten Therapieoptionen und deren Indikationen sowie die aktuelle Studienlage werden im Beitrag zusammengefasst.

Das Lynch-Syndrom ist das häufigste erbliche Tumorsyndrom und betrifft nach Schätzungen etwa 300.000 Menschen in Deutschland. Die Identifizierung von Lynch-Anlageträgern ermöglicht es, gezielte präventive Maßnahmen zu ergreifen, daher ist es ein gutes Beispiel für personalisierte Prävention.

Die Mehrzahl der Patienten mit Pankreaskarzinom leidet unter einer Mangelernährung, die sich als Sarkopenie und/oder Tumorkachexie manifestiert. Diese Mangelernährung schränkt nicht nur die Lebensqualität der Betroffenen stark ein, sondern reduziert auch die Überlebenschancen. Wie es dazu kommt und was sich dagegen tun lässt, lesen Sie in dieser Übersicht.

Die Risikofaktoren für ein Pankreaskarzinom sind im Gegensatz zu vielen anderen malignen Entitäten weitgehend ungeklärt. Für etwa 3–6 % aller Pankreaskarzinome sind erbliche Faktoren ursächlich. Neben hereditären Tumordispositionssyndromen sowie …

Die meisten Patienten mit zystischen Pankreasläsionen zeigen keinerlei Symptome. Mit der Verbesserung bildgebender Diagnostik und der gesteigerten Verfügbarkeit von Computer- (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) in der ambulanten …

Das Pankreaskarzinom ist vor allem in der westlichen Welt eine häufige tumorbedingte Todesursache – mit steigender Tendenz. Dieser Beitrag gibt Ihnen einen Überblick über Epidemiologie, Risikofaktoren und Symptomatik des Pankreaskarzinoms. Außerdem informiert er Sie über die Diagnostik, das Staging und die Beurteilung der Resektabilität beim Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Bedingt durch den demographischen Wandel sowie in der klinischen Routine bisher fehlende validierte Biomarker und eine geringe Prävalenz des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas in der Gesamtbevölkerung stellt sich mit Blick auf die Zukunft die Frage: Screening oder Surveillance: Was ergibt für welche Bevölkerungsgruppe beim Pankreaskarzinom Sinn?

Immer häufiger werden bei Patienten, die aus verschiedensten anderen Gründen eine abdominale oder thorakale Schnittbildgebung erhalten, zystische Läsionen an der Bauchspeicheldrüse als Zufallsbefund entdeckt. Meist sind diese zystischen Läsionen …

Allgemeine Screening-Untersuchungen auf ein Pankreaskarzinom bleiben Zukunftsmusik. In der aktualisierten S3-Leitlinie wurden jedoch Patientengruppen definiert, die von gezielten genetischen Untersuchungen profitieren könnten. Neu erarbeitet wurden Standards zur Resektabilität, außerdem gibt es wichtige Änderungen bei der (neo-)adjuvanten Therapie und für die palliative Situation.

Das Pankreaskarzinom ist in Deutschland die vierthäufigste krebsbezogene Todesursache. Zur Diagnosesicherung und optimalen Therapieführung ist eine sorgfältige Diagnostik von zentraler Bedeutung. Den Performancestatus, molekulare Analysen aber auch die Motivation der Betroffenen sollten Sie bei Ihrer Therapiewahl berücksichtigen. Eine Übersicht mit hilfreichen Algorithmen.

Im Gegensatz zu kolorektalen und neuroendokrinen Lebermetastasen hat die Leberchirurgie noch nicht den gleichen Stellenwert bei nicht kolorektalen, nicht neuroendokrinen (NCNE) Lebermetastasen erlangt. Neue systemische Therapieoptionen ermöglichen jedoch immer öfter eine Resektion, selbst bei Chemotherapie-naiven Patienten. Ein Umdenken ist gefragt.

Chronische Erkrankungen des Pankreas sind ein seltener und heterogener Formenkreis, deren Diagnostik und Therapie eine komplexe Herausforderung darstellen. Neben der chronischen Pankreatitis werden hierzu die Autoimmunpankreatitis, andere Formen …

Das Pankreaskarzinom ist in Deutschland eine häufige tumorbedingte Todesursache – mit steigender Tendenz. Dieser CME-Kurs gibt Ihnen einen Überblick zu Risikofaktoren und Symptomatik dieses Karzinoms. Außerdem informiert er Sie über Diagnostik und Beurteilung der Resektabilität des Tumors.

Um das für den individuellen Patienten bestmögliche Therapieergebnis zu erreichen, wird heutzutage jeder Krebserkrankung mit einem multidisziplinären Ansatz begegnet. In den letzten Jahren konnten durch das Zusammenspiel der verschiedenen …

Das Pankreaskarzinom hat immer noch eine sehr ungünstige Prognose. Dies gilt sogar für die vergleichsweise kleine, maximal 15 % umfassende Gruppe der PatientInnen, die bei Diagnose einen klar resektablen Tumor hat. Der Beitrag informiert über …

Die Inzidenz des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas steigt weiterhin und es wird bis 2030 zur zweithäufigsten krebsbedingten Todesursache in Europa und den USA aufsteigen. Die chirurgische Tumorresektion stellt die einzige kurative Therapieoption dar, die inzwischen zum Teil durch multimodale neoadjuvante und adjuvante Therapiekonzepte unterstützt wird. Die aktuelle Übersichtsarbeit fasst die neuesten Entwicklungen und die neue S3-Leitlinie zum Thema Chirurgie beim Pankreaskarzinom zusammen.

Zystische Pankreasraumforderungen nehmen aufgrund ihrer vermehrten Detektion zunehmend einen relevanten Stellenwert im klinischen Alltag ein und stellen eine morphologisch und biologisch heterogene und damit klinisch anspruchsvolle sowie …

In Deutschland versterben fast ebenso viele Personen am Pankreaskarzinom wie neu erkranken: Mit ca. 18.300 Verstorbenen im Jahr 2018 ist das Pankreaskarzinom damit die vierthäufigste Krebstodesursache. Im Beitrag werden die zentralen Inhalte und Neuerungen bezogen auf die radiologische Diagnostik des exokrinen Pankreaskarzinoms vorgestellt. 

Die makroskopische und mikroskopische Begutachtung onkologischer Resektate von Pankreaskarzinomen gehört zum Standardrepertoire eines pathologischen Instituts. In den letzten Jahren wurden sowohl bezüglich der makroskopischen als auch der …

In diesem CME-Beitrag wird Ihnen ein Überblick über die verschiedenen prämalignen Erkrankungen des Pankreas gegeben. Die Wertigkeit bildgebender Modalitäten wie Magnetresonanztomographie oder Endosonographie wird diskutiert und die Indikationen für eine chirurgische Versorgung werden dargelegt.

Obwohl es sich bei der akuten Pankreatitis um eine primär sterile Entzündung handelt, stellen infektiöse Komplikationen insbesondere bei der nekrotisierenden Verlaufsform einen Haupttreiber der krankheitsbezogenen Mortalität dar. Die häufigsten …

Hintergrund: Das Pankreaskarzinom (PC) zeigt eine steigende Inzidenz und ist weiterhin einer der tödlichsten soliden Tumoren mit einem 5‑Jahres-Überleben über alle Stadien von 8 bis 9 %. Gründe hierfür sind die weiterhin unzureichend verstandene …

In Deutschland sind im Jahr 2013 8480 Frauen und 8660 Männer an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkrankt [ 1 ]. Die Neuerkrankungsraten und auch die Sterberaten sind seit 1970 dabei in Deutschland kontinuierlich angestiegen. Für 2020 wurden so vom Robert …

Bei der chronischen Pankreatitis kommt es aufgrund des Verlusts von Pankreasinselzellen oft zu einem irreversiblen Funktionsausfall der endokrinen Drüsenfunktion, was eine diabetische Stoffwechsellage nach sich zieht. Aufgrund des globalen …

Die im Blut bestimmbare Lipaseaktivität korreliert in der Regel mit dem Übertritt von Pankreasenzymen ins Blut. Sie muss immer im Kontext von klinischen und bildgebenden Befunden gewertet werden.

Die Op.-Indikation bei Tumorerkrankungen basiert vorrangig auf der lokalen Tumorausdehnung und patientenbezogenen klinischen Parametern. Doch können auch Erkenntnisse aus genetischen und molekularen Analysen in die Indikationsstellung zur Op. oder in intraoperative Entscheidungen einfließen? Basierend auf aktuellen Studiendaten wird dieser Frage nachgegangen – mit Fokus auf drei häufige Tumorentitäten.

Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) ist eine weltweit zunehmende Erkrankung, die mit verschiedenen Tumorerkrankungen assoziiert ist. Diese Arbeit fasst neuere Studien zur Assoziation von T2DM mit malignen Neoplasien zusammen und leitet aus dem Studienmaterial aktuelle Handlungsempfehlungen ab.

Das Pankreaskarzinom ist eine sehr aggressive Krebserkrankung mit einer äußerst schlechten Prognose. Das Überleben der Patienten in sämtlichen Tumorstadien ist jedoch sehr unterschiedlich. Standardtherapien, die sich überwiegend an …

Das duktale Adenokarzinom ist der dominierende Tumor im Pankreas. Obwohl relativ selten, gehört er wegen seiner schlechten, bislang nur wenig verbesserten Prognose zu den großen onkologischen Problemen. Fortschritte gab es in der präzisierten …

Die intraduktalen Neoplasien der Bauchspeicheldrüse sind typischerweise Vorläuferläsionen des duktalen Pankreaskarzinoms und seiner Varianten. Die neue WHO-Klassifikation beinhaltet Neuerungen in deren Einteilung, die eine bessere Abschätzung der Malignität und der operativen Therapieoptionen ermöglichen. Diagnostisch relevante Aspekte werden in dieser Übersichtsarbeit diskutiert. 

Bereits heute liegt das mittlere Erkrankungsalter für Patienten mit Karzinomen des pankreatikohepatobiliären Systems jenseits des 70. Lebensjahrs. Ein weiterer Anstieg wird erwartet. In prospektiven klinischen Studien in allen Therapieszenarien …

Die Mehrheit der duktalen Adenokarzinome sind im Pankreaskopf lokalisiert. Pankreaskopfresektate gehören aufgrund der retroperitonealen Lage mit komplexen Lagebeziehungen zu angrenzenden Organen und Gefäßen sowie verschiedenen Abtragungsflächen …

Während Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf ein Pankreaskarzinom bei Operabilität leitliniengemäß einer primären Tumorresektion zugeführt werden, spielt die Punktionsdiagnostik des Pankreas insbesondere bei Inoperabilität und in der …

Die periampullären Adenokarzinome umfassen das Pankreaskopfkarzinom, das distale Gallengangskarzinom, das Ampullenkarzinom und das Duodenalkarzinom. Per definitionem ist die Lokalisation des Tumors für die Klassifikation ausschlaggebend, nicht der …

Periampulläre Neoplasien sind eine heterogene Gruppe verschiedener Tumorentitäten der periampullären Region, von denen das Pankreasadenokarzinom mit 60–70 % am häufigsten ist. Wie typisch für Pankreaskarzinome zeichnen sich periampulläre …

Das ampulläre Karzinom entsteht im Bereich der Ampulla Vateri, d. h. dem Konfluens des distalen Gallengangs und Pankreasgangs oder im Bereich der in das Duodenum protrudierenden Papilla Vateri. Die Abgrenzung von distalen Gallengangskarzinome und im Pankreaskopf gelegenen duktalen Adenokarzinomen des Pankreas kann mitunter schwierig sein.

Zusammenhänge zwischen Diabetes mellitus und gastroenterologischen Erkrankungen und Tumoren sind lange bekannt. Aktuelle Studien tragen zur genaueren Quantifizierung dieser gegenseitigen Ursache-Wirkungs-Beziehungen bei und untersuchen neue Diagnostik- und Therapieoptionen.

Die Chemotherapie ist nach wie vor der wichtigste Ansatz in der systemischen Behandlung des Pankreaskarzinoms. Vor allem intensive Kombinationschemotherapien sind besonders wirksam. Und wie ist der Stand zu Erhaltungs- und Immuntherapien?

Die chronische Pankreatitis ist eine lang andauernde Entzündung mit unterschiedlichen morphologischen Erscheinungsformen. Hierzu zählt auch die fokale Pankreatitis („mass-forming pancreatitis“), die eine diagnostische Herausforderung in der …

Die diagnostische Radiologie ist gemeinsam mit der diagnostischen Pathologie eines der klinisch-morphologischen Fächer, welche in unterschiedlicher makroskopischer bzw. mikroskopischer Auflösung zur Detektion, Charakterisierung sowie zum …

Welchen Stellenwert hat eine neoadjuvante Radiochemotherapie bei (fraglich) resektablen Pankreaskarzinomen im Vergleich zu einer primären Operation gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie? Das primäre Ziel einer entsprechenden Studie – die Verbesserung des Gesamtüberlebens im gesamten Kollektiv – wurde verfehlt. Doch das erhoffte Downstaging war ausgeprägt.

Die minimal-invasive Pankreaschirurgie hängt der Entwicklung anderer Einsatzgebiete der minimal-invasiven Chirurgie hinterher. Nach sehr zögerlicher Entwicklung über die letzten zwei Dekaden werden minimal-invasive Operationstechniken aktuell …

Für das Jahr 2030 wird prognostiziert, dass das duktale Adenokarzinom des Pankreas die zweithäufigste tumorbedingte Todesursache sein wird. Aufgrund der unspezifischen klinischen Symptomatik sollte bei Verdacht auf ein Pankreas-Ca. frühzeitig eine Computertomographie durchgeführt werden.

Die Mehrzahl der Patienten mit Pankreaskarzinom leidet unter einer Mangelernährung. Sarkopenie und/oder Tumorkachexie beeinträchtigen dann nicht nur die Lebensqualität, sondern auch die Überlebenschancen. Wie es dazu kommt und was sich dagegen tun lässt, lesen Sie in dieser Übersicht.

Nahezu alle soliden Tumoren bestehen nicht allein aus Tumorzellen, sondern weisen ein unterschiedlich zusammengesetztes fibroinflammatorisches, nichtneoplastisches Mikromilieu auf. Prototyp ist das duktale Adenokarzinom des Pankreas …

Robotische Operationsverfahren wurden in den vergangenen Jahren im Bereich der Pankreaschirurgie eingeführt und haben heute trotz einer potenziell langen Lernkurve und hohen assoziierten Kosten einen wichtigen Stellenwert mit zunehmender …

Patienten mit duktalem Adenokarzinom des Pankreas haben eine schlechte Prognose. Aufgrund der unspezifischen klinischen Symptomatik sollten diagnostische Maßnahmen bei Verdacht frühzeitig durchgeführt werden. Welche Maßnahmen zielführend sind, wie fortgeschrittene Tumoren in partiell resektable konvertiert oder wann in Einzelfällen zielgerichtete Therapien die Prognose verbessern können, lesen Sie im CME-Beitrag.

Neben dem prognostisch führenden systemischen Rezidiv ist eine hohe Rate an Lokalrezidiven ein relevantes Problem in der Chirurgie des Pankreaskarzinoms. Anspruch der chirurgischen Resektion als Grundlage eines kurativen Therapiekonzepts muss die Verbesserung der lokalen Kontrolle sein.

Das Adenokarzinom des Pankreas ist trotz erheblicher Behandlungsfortschritte in den letzten Jahren weiterhin mit einer sehr schlechten Prognose verbunden [ 1 ]. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung sind nur ca. 25 % der Patienten einer primären …

Das Verständnis für die Entstehung des Pankreaskarzinoms hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. Hierfür sind vor allem die Fortschritte und der Einsatz von Verfahren zur molekularbiologischen Analyse von …

Das duktale Pankreaskarzinom (PDAC) kann sowohl Ursache als auch Folge einer Diabeteserkrankung sein. Bei welchen Patienten müssen Sie daran denken und eine weitere Diagnostik veranlassen?

Chirurgie und Strahlentherapie werden in der Medizin schon sehr lange als ineinandergreifendes Therapiekonzept verstanden. Bereits 1969 wurde die Durchführung einer intraoperativen Strahlentherapie (IORT) von Abe aus Kyoto, Japan, erstmalig …

Die Resektion stellt die einzige kurative Therapieoption beim Adenokarzinom des Pankreas dar. Das Rezidivrisiko nach Resektion ist allerdings hoch, sodass in den vergangenen 20 Jahren multimodale Therapieansätze zur Verbesserung der Prognose …

Dank molekularpathologischer Fortschritte kann das Pankreaskarzinom heutzutage genauer klassifiziert werden. Auch gibt es Marker, die eine zielgerichtete Therapie erlauben. Dennoch ist das Spektrum an Therapiemöglichkeiten noch immer sehr begrenzt.

Schnellschnittuntersuchungen können das Ergebnis zahlreicher viszeralchirurgischer Operationen deutlich verbessern. Dabei ist eine enge Zusammenarbeit zwischen Chirurgie und Pathologie Grundvoraussetzung. Hauptindikationen sind die Klärung …

Pankreaskarzinome gehören zu den tödlichsten aller bekannten Erkrankungen beim Menschen. Neue Ansätze der Therapie des Pankreaskarzinoms zeichnen sich aber ab. Was ist gesichert, was Zukunftsmusik?

Das Pankreaskarzinom stellt bei zunehmender Prävalenz eine deutliche Tumorbürde der Bevölkerung dar und wird im Jahre 2030 den 2. Rang an tumorbedingten Todesfällen einnehmen. Bei einer kurativen Therapie wird immer eine möglichst radikale …

Das Pankreaskarzinom ist ein Tumor mit einer weltweit ansteigenden jährlichen Inzidenz von ca. 338.000 Neuerkrankungen gegenüber 331.000 erfassten Todesfällen pro Jahr. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 70–75 Jahren, und bei 95 % liegt ein …

Nur ein geringer Anteil an Patienten mit einem Pankreaskarzinom kann durch eine Operation kurativ therapiert werden. Zur Behandlung der Patienten mit nichtresektablen Pankreaskarzinomen stehen neben Chemo- und Radiotherapie auch minimal-invasive …

Derzeit werden onkologische Befunde in der klinischen Radiologie weitgehend als Freitext verfasst. Das birgt im stressigen Arbeitsalltag die Gefahr, dass Details ausgespart oder Aspekte vergessen werden. Mit strukturierter Befundung und standardisiertem Therapiemonitoring kann diesen Problemen begegnet werden.

Für Patienten mit frühem Pankreaskarzinom existieren derzeit keine Biomarker, die verlässliche Aussagen über therapeutische Optionen zuließen. In einer Studie wurde zirkulierende Tumor-DNA als Prädiktor für adjuvante Therapien genauer unter die …

Am metastasierten Bauchspeicheldrüsenkarzinom sind die Fortschritte der Onkologie in den letzten Jahren weitgehend vorbeigegangen. In einzelnen Bereichen deuten sich aber derzeit Verbesserungen an. Darüber hinaus ruht die Hoffnung auf neuen …

Die vollständige Resektion ist beim Pankreaskarzinom noch immer ein entscheidendes aber anspruchsvolles Therapieziel. Das liegt unter anderem daran, dass der Tumor meist wichtige intraabdominelle Venen, Arterien und Nerven befällt. Was das konkret …

Die Schnittbildgebung ist für die Diagnostik, Therapieplanung und Verlaufskontrolle des Pankreaskarzinoms von entscheidender Bedeutung. Computer- und Magnetresonanztomografie sind dabei keine Alternativen, sondern Techniken die ergänzend …

Das Pankreaskarzinom gehört nach wie vor zu den Malignomen mit der höchsten Mortalität. In den letzten Jahren konnten jedoch einige maßgebliche Fortschritte in der Therapie erzielt werden, so stehen mittlerweile auch Optionen für die Zweitlinientherapie zur Verfügung. Ein Überblick.

Die Mehrzahl der Patienten mit Pankreaskarzinom leidet unter einer Mangelernährung, die Sarkopenie und/oder Tumorkachexie sowie auch reduzierte Überlebenschancen zur Folge hat. Wie es dazu kommt und was sich dagegen tun lässt, lesen Sie in der vorliegenden Übersicht.

Mit dieser Übersicht erhalten Sie einen kurzen Überblick über den aktuellen Stand und alle wichtigen Aspekte der Pathologie des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas (PDAC). Die Übersicht soll alle behandelnden Ärzte in die Lage versetzen, den Pathologiebefund zum PDAC interpretieren zu können.

Das duktale Adenokarzinom des Pankreas (PDAC), häufig unscharf als Pankreaskarzinom bezeichnet, stellt mit Abstand die häufigste histopathologische Entität maligner Raumforderungen des Pankreas dar. Im folgenden Beitrag werden Ätiologie …

"Das Ergebnis ist für die Patientenversorgung wegweisend und wurde unverzüglich nach der Präsentation auf dem letztjährigen ASCO-Kongress in die Routine umgesetzt. Nach einem halben Jahr ist nun die Vollpublikation erschienen. Die Durchsicht der Daten lohnt sich", so der Kommentar unserer Autoren. 

Körperliche Aktivität kann durch eine Reihe von Faktoren zur Prävention gastrointestinaler Karzinome beitragen. Zu diesen zählt ein günstiger Einfluss auf u. a. Körperfett, Darmflora und chronische Inflammation. Wie stark ist dieser Effekt und bei welchen Karzinomen tritt er auf?

Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die Epidemiologie des Pankreaskarzinoms in Deutschland, basierend auf den Ergebnissen der epidemiologischen Krebsregister und der Todesursachenstatistik des statistischen Bundesamts und ordnet die …

Ein Adenokarzinom des Pankreas ist häufige Ursache karzinombedingter Todesfälle in den westlichen Ländern. Ziel der im Folgenden vorgestellten Studie war es, eine Verbesserung des Outcomes durch eine adjuvante FOLFIRINOX-Therapie bei Patienten nach Resektion eines Pankreasadenokarzinoms zu zeigen.

Eine operative Resektion in kurativer Intention kommt nur bei weniger als 20 % der Patienten mit einem Pankreaskarzinom infrage. Neue Standardtherapien in der palliativen Erstlinienbehandlung eröffnen erstmals die Chance, sequenzielle Therapiealgorithmen zu entwickeln.

Warum Diabetespatienten eine schlechtere Prognose beim Pankreaskarzinom haben, ist bisher nicht klar. Eine aktuelle Studie "zeigt uns [...] neue Signalwege und gleichzeitig Ansätze für neue Therapiestrategien bei einer Tumorentität, bei der die Therapie so schwer fällt."

Das Pankreaskarzinom gehört zu den bösartigsten Tumoren des Gastrointestinaltrakts und hat immer noch eine sehr schlechte Prognose. Jedoch hat die Behandlung dieses Tumors in den letzten Jahren deutliche Fortschritte gemacht. Dank chirurgischer …

Das Thema Ernährung spielt eine bedeutsame Rolle für die Entstehung und Behandlung von Pankreas-Krebs, wird aber oft vernachlässigt. Relevantes zu BMI, Fleischkonsum, therapiebedingter Mangelernährung sowie Sarkopenie finden Sie im Beitrag.

Die Prognose von Patienten mit einem metastasierten Pankreaskarzinom bleibt weiterhin sehr limitiert. Dennoch ermöglichte die Einführung neuer Substanzen in den letzten Jahren eine z. T. deutliche Verbesserung der Behandlungsergebnisse.

Die Lymphadenektomie ist integraler Bestandteil der onkologischen Chirurgie von Karzinomen des Gastrointestinaltraktes und des hepatobiliopankreatischen Systems. Der Lymphknotendissektion kommt dabei in erster Linie eine prognostische, vielfach …