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Erschienen in:

06.04.2024 | Manuelle Medizin | Originalien

Multizentrische RCT zur manualmedizinischen Einmalbehandlung von infantilen Haltungs- und Bewegungsasymmetrien (KISS) – Spreewaldstudie II

verfasst von: Dr. Robby Sacher, Marc Wuttke, Ulrich Göhmann, Christian Kayser, Kirsti Knabe-Ulner, Elke Ammermann, Michael Ammermann, Bodo Krocker, Liv Fünfgeld, Holger Spittank, Steffen Derlien, Dana Loudovici-Krug

Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 2/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der doppelblinden Studie ist die multizentrische Überprüfung der Wirksamkeit einer manualmedizinischen Einmalbehandlung von Säuglingen mit Haltungs- und Bewegungsasymmetrien bzw. kopfgelenkinduzierter Symmetriestörung (KISS) sowie der Reproduzierbarkeit der Behandlungsergebnisse.

Studiendesign

Randomisierte kontrollierte Studie, Intention-to-treat-Analyse.

Methode

Insgesamt wurden 171 Säuglinge (101 männlich) im Alter von 14 bis 24 Wochen (median 17,5 Wochen) anhand eines 4‑Item-Symmetriescores (4–17 Punkte) in vier Studienzentren standardisiert untersucht und randomisiert in die Studie aufgenommen. Ein Scorewert von > 9 Punkten begründete einen Behandlungsbedarf. Eine manualmedizinische Einmalbehandlung erhielten 83 Kinder der Interventionsgruppe, 88 Säuglinge der Kontrollgruppe blieben ohne manualmedizinische Therapie. Alle Kinder erhielten ein Hausübungstraining als Basisbehandlung. Die Untersucher sowie die Eltern blieben verblindet. Nach 4 bis 6 Wochen erfolgte ein erneutes Videoscoring.

Ergebnisse

Alle 171 Säuglinge konnten nachuntersucht werden. Die Interventionsgruppe verbesserte sich im Score von 13,3 Punkten auf 7,4 Punkte, die Kontrollgruppe verbesserte sich von 13,0 Punkten auf 9,4 Punkte. Die durchschnittliche Verbesserung der Interventionsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe betrug 2,3 Punkte im Symmetriescore (p < 0,001). Der Scoredefinition folgend lagen 80 % der Interventionsgruppe und 49 % der Kontrollgruppe unterhalb der Behandlungsschwelle von > 9 Punkten.

Schlussfolgerungen

Die manualmedizinische Einmalbehandlung verbessert signifikant die Haltungs- und Bewegungsasymmetrien von Säuglingen im Alter von 14 bis 24 Wochen. Die manualmedizinisch erzielten Therapieergebnisse sind reproduzierbar.

Aus Übersichtsgründen wird auf die Darstellung der angewandten Diagnose- und Therapietechniken in der Originalpublikation verwiesen.

Philippi H, Faldum A, Schleupen A, Pabst B, Jung T, Bergmann H (2006) Infantile postural asymmetry and osteopathic treatment: a randomized therapeutic trial. Dev Med Child Neurol 48(1):5–9CrossRefPubMed

Sacher R, Loudovici-Krug D, Wuttke M, Spittank H, Ammermann M, Smolenski UC (2018) Development of a Symmetry Score for Infantile Postural and Movement Asymmetries: Preliminary Results of a Pilot Study. J Chiropr Med 17(3):206–216CrossRefPubMedPubMedCentral

Brett EM (1991) Paediatric neurology. Churchill Livingstone

Canale ST, Griffin DW, Hubbard CN (1982) Congenital muskular torticollis. A long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am 64:810–816CrossRefPubMed

Cioni G, Bos AF, Einspieler C et al (2000) Early neurological signs in preterm infants with unilateral intraparenchymal echodensity. Neuropediatrics 31:240–251CrossRefPubMed

Vojta V (2008) Die zerebralen Bewegungsstörungen im Säuglingsalter: Frühdiagnose und Frühtherapie. Thieme

Burton MS (2013) Diagnosis and treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Pediatr Ann 42:e233–e237CrossRef

James JI (1975) The management of infants with scoliosis. J Bone Joint Surg Br 57:422–429CrossRefPubMed

Biedermann H (2005) Manual therapy in children: proposal for an etiologic model. J Manipulative Physiol Ther 28(3):e1–e15CrossRefPubMed

10.

Biedermann H (1992) Kinematic imbalances due to suboccipital strain in newborns. J Manag Med 6:151–156

11.

Gutmann G (1968) Das zervikal-dienzephal-statische Syndrom des Kleinkindes. Man Med 6:112–119 (1968)

12.

Seifert I (1975) Kopfgelenksblockierung bei Neugeborenen. Rehabilitacia 10:537 (10/11 (Suppl))

13.

Sacher R, Knüdeler M, Wuttke M, Derlien S, Loudovici-Krug D (2021) Effects of one-time manual medicine treatment of infants with postural and movement asymmetries and positional preference. ManMed 59:117–127

14.

Linge B (2014) Kartlegging av undersøkelse og behandling som barnemanuellterapeuter i Norge benytter på spedbarn 0–12 måneder, – en survey. Mastergradsoppgave. Universitetet i Bergen, Bergen

15.

Saedt E, Driehuis F, Hoogeboom TJ, van der Woude BH, de Bie RA, Nijhuis-van der Sanden MWG (2018) Common Manual Therapy Practices in the Netherlands for Infants With Upper Cervical Dysfunction: A Prospective Cohort Study. J Manipulative Physiol Ther 41(1):52–61CrossRefPubMed

16.

Karch D, Boltshauser E, Groß-Selbeck G, Pietz J, Schlack HG (2005) Manualmedizinische Behandlung des KiSS-Syndroms und Atlastherapie nach Arlen-Stellungnahme der Gesellschaft für Neuropädiatrie. Man Med 43(2):100–105CrossRef

17.

Brurberg KG, Dahm KT, Kirkehei I (2018) Manipulation techniques for infant torticollis. Tidsskr Nor Laegeforen. https://doi.org/10.4045/tidsskr.17.1031CrossRefPubMed

18.

Sacher R, Spittank H (2016) Die infantile Haltungsasymmetrie und das KiSS-Konzept. Neurophysiologische Grundlagen des kraniozervikalen Übergangs und der frühen Halte- und stellsteuerung. Pädiatr Prax 86:1–6

19.

Sacher R (2018) Angeborene Fremdreflexe, 2. Aufl. Elsevier, München, Germany

20.

Collett BR, Gray K, Starr JR, Heike C, Cunningham ML, Speltz ML (2013) Development at age 36 months in children with deformational plagiocephaly. Pediatrics 131:e109–e115CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Collett BR, Starr JR, Cunningham ML, Kartin D, Speltz ML (2011) Development in toddlers with and without deformational plagiocephaly. Arch Pediatr Adolesc Med 165:653–658CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Collett BR, Wallace ER, Kartin D, Cunnigham ML, Speltz ML (2019) Cognitive Outcomes and Positional Plagiocephaly. Pediatrics 143(2):e20182373. https://doi.org/10.1542/peds.2018-2373CrossRefPubMed

23.

Collett BR, Wallace ER, Kartin D, Speltz ML (2019) Infant/Toddler motor skills as predictors of cognition and language in children with and without positional skull deformation. Childs Nerv Syst 35(1):157–163CrossRefPubMed

24.

Martiniuk A, Jacob J, Faruqui N, Yu W (2016) Positional plagiocephaly reduces parental adherence to SIDS guidelines and inundates the health system. Child Care Health Dev 42:941–950CrossRefPubMed

25.

Wurmser H, Laubereau B, Hermann M, Papousek M, von Kries R (2001) Excessive infant crying: often not confined to the first 3 month of age. Early Hum Dev 64:1–6CrossRefPubMed

26.

Sacher R, Wuttke M, Knüdeler M, Hafner M (2023) Manuelle Medizin und KISS – Empirie, Evidenz und Vorgehen. päd 29:6–11

27.

Seifert I, Buchmann J (2013) Manualmedizinische Untersuchung des Säuglings. Man Med 51:381–388CrossRef

28.

Gutmann G (1981) Die Halswirbelsäule. Teil 1: Die funktionsanalytische Röntgendiagnostik der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke. In: Funktionelle Pathologie und Klinik der Wirbelsäule. Bd, Bd. 1. Gustav FischerVerlag, Stuttgart

29.

Boere-Boonekamp M, van der Linden-Kuiper A (2001) Positional preference: prevalence in infants and follow-up after two years. Pediatrics 107(2):339–343CrossRefPubMed

30.

Haugen EB, Benth J, Nakstad B (2011) Manual therapy in infantile torticollis: a randomized, controlled pilot study. Acta Paediatr 100:687–690CrossRefPubMed

31.

Michaelis R, Niemann G (2010) Entwicklungsneurologie und Neuropädiatrie: Grundlagen und Diagnostische Strategien. Thieme, Stuttgart, Germany

32.

Sacher R, Wuttke M, Knüdeler M, Hafner M (2019) Lage- und Haltungsasymmetrien im frühen Säuglingsalter. Pädiatrie. https://doi.org/10.1007/s15014-019-1813-3CrossRef

33.

Miller RI, Clarren SK (2000) Long-Term Developmental Outcomes in Patients With Deformational Plagiocephaly. Pediatrics 105:e26CrossRefPubMed

34.

Blank R, Barnett AL, Cairney J, Green D, Kirby A, Polatajko H, Rosenblum S, Smits-Engelsman B, Sugden D, Wilson P, Vincon S (2019) International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Dev Med Child Neurol 61(3):242–285. https://doi.org/10.1111/dmcn.14132CrossRefPubMedPubMedCentral

35.

Hadders-Algra M (2000) The neuronal group selection theory: a framework to explain variation in normal motor development. Dev Med Child Neurol 42:566–572CrossRefPubMed

36.

Edelman GM (1989) Neural darwinism. The theory of neuronal group selection. Oxford University Press, Oxford

37.

Sacher R, Seifert I, Martin M, Riedel M, Ruprecht M, Göhmann U, Alt B, Wuttke M, Ammermann M, Temme S, Krocker B (2012) Empfehlungen zur manuellen Untersuchung und Behandlung von Säuglingen mit funktionellen Störungen der sensomotorischen Organisation und ohne Vorliegen systemischer Grunderkrankungen. Man Med 50:80–81

38.

Biedermann H (2004) KIDD: KISS-induced dysgnosia and dyspraxia. How functional vertebrogenic disorders influence the sensorimotor development of children. In: Biedermann H (Hrsg) Manual therapy in children. Churchill Livingstone, Edinburgh, S 303–312

Titel: Multizentrische RCT zur manualmedizinischen Einmalbehandlung von infantilen Haltungs- und Bewegungsasymmetrien (KISS) – Spreewaldstudie II
verfasst von: Dr. Robby Sacher
Marc Wuttke
Ulrich Göhmann
Christian Kayser
Kirsti Knabe-Ulner
Elke Ammermann
Michael Ammermann
Bodo Krocker
Liv Fünfgeld
Holger Spittank
Steffen Derlien
Dana Loudovici-Krug
Publikationsdatum: 06.04.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Manuelle Medizin
Skoliose
Erschienen in: Manuelle Medizin / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 0025-2514
Elektronische ISSN: 1433-0466
DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-024-01046-0

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