Herztransplantation

Die demografischen Veränderungen im Hinblick auf die Altersstrukturen sind gut prognostizierbar: Heute stehen 16,2 Mio. Menschen über 67 Jahre noch 51,8 Mio. erwerbsfähigen Menschen gegenüber. Im Jahr 2040 wird sich das Verhältnis deutlich …

Die Herztransplantation ist der Goldstandard in der Behandlung der terminalen Herzinsuffizienz. Der Mangel an Spenderherzen stellt das größte Hindernis in der Patientenversorgung dar und erzwingt das Erstellen von Wartelisten und …

Das Versagen des rechten Ventrikels (RV) geht mit erheblicher Morbidität und Mortalität einher, wobei die Sterblichkeitsraten im Krankenhaus auf bis zu 70–75 % geschätzt werden. Rechtsherzversagen kann nach herzchirurgischen Operationen oder in …

Die Versorgung von Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz (HI) mit einem linksventrikulären Herzunterstützungssystem („left ventricular assist device“, LVAD) wird im Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen, Bad Oeynhausen (HDZ NRW) seit …

Die Herztransplantation ist der Goldstandard in der Behandlung der terminalen Herzinsuffizienz. Der Mangel an Spenderherzen stellt das größte Hindernis in der Patientenversorgung dar und erzwingt das Erstellen von Wartelisten und …

Aufgrund des Spenderherzmangels werden weltweit zunehmend auch Herzen von „Donation-after-circulatory-death“(DCD)-Spendern für die Transplantation verwendet. Herzen dieser Spender werden während des Transports überwiegend per …

Herzunterstützungssysteme der neuesten Generation ermöglichen heutzutage erfolgreiche Therapiezeiten von mehreren Jahren. Eine große Anzahl der Patienten wird mittlerweile nicht mehr mit dem Ziel der Überbrückung bis zur Herztransplantation …

Die 2004 eingeführten Kriterien für die Aufnahme eines Patienten auf der Hochdringlichkeits(„High-urgency“-, HU-)Warteliste für eine Herztransplantation waren aufgrund fehlender zugrunde liegender Evidenzen sowie zu großem Interpretationsspielraum …

Weltweit werden jährlich mehr als 4000 Herztransplantation bei Erwachsenen durchgeführt. Dabei besteht das Risiko einer 30-Tage-Mortalität von 5–10 %, hauptsächlich im Zusammenhang mit einem frühen Transplantatversagen. Bei einem primären Transplantatversagen ist ein extrakorporaler Life Support notwendig.

Das Forschungsprojekt befasste sich mit der gentherapeutischen Behandlung der Transplantatvaskulopathie (TVP). Unter Verwendung des heterotopen Aortentransplantationsmodells der Maus konnte ein suffizientes Modell etabliert werden, das im …

Mit bisher mindestens 269 Mio. COVID-19 ( coronavirus disease 2019 , deutsch: Coronavirus-Krankheit-2019 ) Erkrankten weltweit und geschätzten 5 Mio. Todesfällen bis Anfang Dezember 2021 [ 1 ] bindet die durch das neue SARS-CoV‑2 ( …

Die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz erfordert eine interdisziplinäre Betreuung in einem qualifizierten Herzinsuffizienzteam, insbesondere im Vorfeld und in der Nachbetreuung der Versorgung mit einem mechanischen …

Die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz erfordert eine interdisziplinäre Betreuung in einem qualifizierten Herzinsuffizienzteam, insbesondere im Vorfeld und in der Nachbetreuung der Versorgung mit einem mechanischen …

Im Jahr 1971 waren aus der Sicht der Allgemeinchirurgen der altehrwürdigen Münchner Universitätsklinik an der Nußbaumstraße alle Herzchirurgen Exoten, ausgestattet mit einem hohen Level an Leidensfähigkeit. Es gab an diesem Haus einen Herz-OP, 6 …

Unter extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) bzw. Extracorporeal life support (ECLS) versteht man den Einsatz einer miniaturisierten Herz-Lungen-Maschine, der bei respiratorischem (ECMO) bzw. kardialem (ECLS) Versagen erfolgt, wenn …

Goldstandard bei terminaler Herzinsuffizienz bleibt die Herztransplantation. Der massive Mangel an Spenderherzen zwingt Transplantationszentren, ältere Spender und längere Ischämiezeiten zu akzeptieren. Die Behandlung mit mesenchymalen Stammzellen …

Die Zahl der Organspender reicht bei Weitem nicht aus, um den Bedarf für die Organtransplantation zu decken. Eine mögliche Alternative ist die Verwendung von tierischen Organen, wobei das Schwein derzeit als aussichtsreichster Spenderorganismus …

Die terminale Herzinsuffizienz (HI) hat weiterhin eine eingeschränkte Prognose. Durch neue Therapieverfahren kann diese jedoch - wie auch die Lebensqualität - bei geeigneten Patienten verbessert werden. Goldstandard der Behandlung einer …

Datengestützte Qualitätssicherung(QS)-Verfahren haben eine lange Tradition in der Herzmedizin, insbesondere in der Herzchirurgie. Bereits zu Beginn der 1980er-Jahre wurde mit der QUADRA-Studie eine erste Grundlage für datengestützte …

Mechanische Kreislaufunterstützungssysteme bilden eine wichtige Säule in der Therapie von Patienten mit einer terminalen Herzinsuffizienz. Mit den aktuell verfügbaren Systemen lassen sich verschiedene Therapiestrategien verfolgen. Temporäre …

Bei der Therapie der terminalen Herzinsuffizienz handelt es sich um einen Wachstumsmarkt – sowohl für Kardiologen als auch für Herzchirurgen. Der besondere Reiz der Arbeit eines Herzinsuffizienzchirurgen besteht in der notwendigen …

Die chronische Abstoßung mit dem charakteristischen Merkmal der Transplantatvaskulopathie („cardiac allograft vasculopathy“, CAV) ist eine der Hauptkomplikationen nach erfolgreicher Herztransplantation und kann nicht mithilfe derzeit üblicher …

Die Erfolgsgeschichte der Herztransplantation wurde in den letzten 50 Jahren durch bedeutende Erfolge wie die Etablierung der Immunsuppressiva oder die Durchführung blutgruppeninkompatibler Transplantationen bei Kindern geprägt [ 30 ]. Auch wegen …

Die Erfolgsgeschichte der Herztransplantation wurde in den letzten 50 Jahren durch bedeutende Erfolge wie die Etablierung der Immunsuppressiva oder die Durchführung blutgruppeninkompatibler Transplantationen bei Kindern geprägt [ 30 ]. Auch wegen …

Die Einsatzinformation „Notfall bei Kunstherz“ könnte zukünftig häufiger zu hören sein. Um nicht unvorbereitet mit der komplexen Technik beim oft schwer kranken Patienten konfrontiert zu werden: Ein praktischer Leitfaden für die häufigsten zu erwartenden Komplikationen.

Die Herztransplantation ist weiterhin der Goldstandard zur Therapie der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz. In den vergangenen Jahrzehnten hat sich die Therapie stetig entwickelt, doch Organentnahme und -transport bleiben weitestgehend …

Von der European Society of Cardiology (ESC) wurden die Leitlinien zu Diagnostik und Behandlung der akuten und der chronischen Herzinsuffizienz 2016 aktualisiert. Diese Leitlinien werden von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) …

Die akute und chronische Herzinsuffizienz sind mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden. Trotz jüngster Erfolge in der Therapie nimmt die Prävalenz weiter zu, und eine Herzinsuffizienz ist mittlerweile der häufigste Grund für eine …

Risiko und Nutzen. Die Endokarditis stellt eine schwerwiegende Erkrankung in Deutschland dar, die mit einer Häufigkeit von fünf bis sieben Fällen auf 100.000 Einwohner auftritt und nicht selten zum Tod führen kann. Die für die Erkrankung …

Die Diagnostik der Herzinsuffizienz (HI), einschließlich Ätiologie, bei Kindern hat sich während der letzten Dekaden deutlich verbessert. Behandlung und auch „Outcome“ blieben jedoch unverändert. Unter Berücksichtigung des Regenerationspotenzials …

Die terminale Herzinsuffizienz ist eine ernsthafte Herausforderung der modernen Medizin. Die Zahl der betroffenen Patienten wächst kontinuierlich in der westlichen Welt und übersteigt aktuell bei weitem die Zahl der potenziell verfügbaren …

Seit dem Höhepunkt der Herztransplantation Mitte der 1990er-Jahre sind die Zahlen eher abnehmend; derzeit werden weltweit etwa 4000 Patienten/Jahr herztransplantiert. Während es 1997 in Deutschland noch mehr als 550 Transplantationen waren, sind …

Die Herztransplantation ist perspektivisch immer noch der Goldstandard in der Behandlung der therapierefraktären terminalen Herzinsuffizienz. Die Beurteilung der Transplantationsfähigkeit eines Spenderherzens erfolgt primär aufgrund übermittelter …

Die Herztransplantation ist die Therapie der Wahl bei terminaler Herzinsuffizienz. Unser Beitrag vermittelt Ihnen zentrale Kriterien für die Indikationsstellung und macht Sie mit den im Langzeitverlauf auftretenden Komplikationen und der Prognose bekannt.

Es ist bekannt, dass der NO/sGC/cGMP-Pathway eine wichtige Rolle bei der Kardioprotektion während Ischämie/Reperfusion spielt. Dennoch resultiert durch unterschiedliche Pathomechanismen eine Minderung der Stickstoffmonoxid(NO)-Bioverfügbarkeit.

Für Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz, die medikamentös ausgereizt sind, ist die Herztransplantation der Goldstandard. Doch angesichts der begrenzten Zahl an Spenderherzen bleibt für viele Betroffenen nur ein linksventrikuläres Assist …

Unter dem Motto „Von kleinen und großen Herzen“ fanden im Leipziger Kongresszentrum die 45. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) und die 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische …

Die steigende Zahl der Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz in Zusammenhang mit der Knappheit an Spenderherzen führt zu einem Anstieg der Zahl der Ventricular-assist-device (VAD)-Implantationen. Ziel der VAD-Therapie ist die …

Die linksventrikulären Assist Devices werden immer besser, jüngste Vergleiche mit Herztransplantationen zeigen in den ersten beiden Jahren nach dem Eingriff mindestens Gleichwertigkeit in puncto Überleben.

Durch die enorme technische Entwicklung und Miniaturisierung von Linksherzunterstützungssystemen (LVAD) wurde die Implantation dieser Systeme zur Alternative der Herztransplantation. Aber wie belastbar sind Patienten nach LVAD-Implantation tatsächlich und wie lässt sich ihre Leistungsfähigkeit im Langzeitverlauf weiter steigern?

Das komplett künstliche Herz [„total artificial heart“ (TAH)] CardioWest™ folgt dem radikalsten Konzept eines mechanischen Herzersatzes. Nach fast vollständiger Entfernung des eigenen, schwerst erkrankten und somit insuffizienten Herzens werden …