Kathetergestützter Mitralklappenersatz unter Verwendung der Neovasc-Tiara™-Prothese

Die kathetergestützte Therapie von Patienten mit hochgradiger Mitralklappeninsuffizienz (MI) und erhöhtem Risiko für einen chirurgischen Eingriff hat in den letzten Jahren stark an Bedeutung gewonnen. In jüngerer Vergangenheit haben zudem Verfahren zur kathetergestützten Mitralklappenimplantation („transcatheter mitral valve implantation“, TMVI) vermehrt Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Die nitinolbasierte Tiara™-Prothese (Neovasc New Brighton, MN, USA) wird aktuell in 2 Größen und für einen transapikalen Zugangsweg im Rahmen von Studien evaluiert. In dieser ersten Auswertung ergeben sich akzeptable Sicherheitsdaten der Prozedur in einem Hochrisikokollektiv von Patienten mit vorwiegend sekundärer MI bei Herzinsuffizienz. Bei der überwiegenden Mehrzahl der Patienten kann ein sehr gutes hämodynamisches Ergebnis ohne relevante paravalvuläre Leckage erzielt werden. Zudem ist ein transseptales System in fortgeschrittener Entwicklung, mit dem zukünftig ähnlich gute funktionelle Ergebnisse bei verbesserten Sicherheitsdaten und geringerer Invasivität erzielt werden sollen.