Dysphagie

Probleme beim Schlucken häufen sich in der älteren Bevölkerung und können die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Um die Betroffenen optimal zu unterstützen, ist eine gut abgestimmte, interdisziplinäre Versorgung entscheidend. Denn neben einem möglichst frühen Therapiestart gilt es, auch schwerwiegende Komplikationen im Blick zu behalten oder eine Mangelernährung zu verhindern.

Dysphagie, Gastroparese, Reizdarmsyndrom oder Obstipation könnten frühe Anzeichen für eine Parkinsonerkrankung sein, legt eine Beobachtungsstudie nahe.

Nehmen Menschen länger als viereinhalb Jahre regelmäßig Protonenpumpenhemmer ein, müssen sie einer Auswertung der ARIC-Studie zufolge mit einem erhöhten Demenzrisiko rechnen. Für einen kurzfristigen Gebrauch lässt sich hingegen kein gesteigertes Risiko ermitteln.

Schluckstörungen bei Parkinson können auch motorischer Natur sein. Neben der Schlucktherapie können dann ein Stimmtraining oder ein Ausatemtraining die Motorik die Schluckstörung verbessern.

Bei Patienten und Patientinnen mit dysphagischen Beschwerden und negativem Endoskopiebefund verlaufen medikamentöse Therapieversuche oft frustran. Eine einfache Maßnahme kann hier helfen. 

Bei Empfehlungen rund um die Verdauungsorgane hat sich einiges getan: Zuletzt wurde eine Reihe von Leitlinien für verschiedene gastrointestinale Erkrankungen aktualisiert – andere sind in Vorbereitung.

Sollte man älteren Patientinnen und Patienten mit Schluckbeschwerden einen Mini-Mental-Status-Test anbieten? Warum ein italienisches Forscherteam dies für sinnvoll hält.

Eine Fischmahlzeit wäre einer 71-jährigen Frau fast zum Verhängnis geworden. Das Problem: Die Gräte hatte sich im Hals „versteckt“.

Schluckstörungen können gefährliche Folgen für betroffene Patienten haben. Laut einer US-Studie sind die Inzidenzen für schwere Komplikationen wie Pneumonien hoch. Welche Faktoren erhöhen das Risiko?

Der 100-ml-Wasserschlucktest lässt sich auch ganz gut bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren anwenden: Eine kleine Studie ergab nur geringe bis moderate Test-Retest-Abweichungen.

Eine Videoendoskopie-Studie zu den krankheitsübergreifenden Störungsmustern der Dysphagien stellt eine neue neurologische Klassifikation vor. Sie soll helfen, die Diagnostik und Therapie zu verbessern.

Die Rachenmandeln war der junge Mann los, es folgten pochende Halsschmerzen und Schluckstörungen. HNO-Ärzte entfernten schließlich aus dem parapharyngealen Raum eine knöcherne Masse. Offenbar war bei der Tonsillektomie der Griffelfortsatz zerbrochen.

Was steckte hinter der rätselhaften episodisch auftretenden Dysphagie eines 76-jährigen Herzpatienten? Die Ursache zeigt sich überdeutlich im CT.  

Tumorpatienten sind oft mangelernährt, die Krankheit selbst und die Therapie verändern Appetit und Geschmacksempfinden. Es gibt jedoch wirksame Maßnahmen zum Gegensteuern. Drei Expertinnen geben Empfehlungen, wie sich Krebskranke ernähren sollten.

Zwei Teelöffel Wasser und ein Wasserglas – mehr ist nicht nötig, um bei hochbetagten Menschen ein erhöhtes Risiko für Schluckstörungen zu erkennen. Das Tool ist zum Download und zur freien Nutzung im Web verfügbar.

Mithilfe der zervikalen Auskultation als Zusatz zur klinischen Untersuchung lässt sich bei Kindern eine Aspiration recht sicher ausschließen. Bei der Maßnahme ist jedoch mit einer hohen falsch positiven Rate zu rechnen.

Um auszuschließen, dass Kinder mit Dysphagie aspirieren, kann die Auskultation am Hals während eines Fütterungsversuchs hilfreich sein. Sie taugt allerdings nicht dazu, eine Aspiration zu sichern. 

Ein orales neuromuskuläres Training scheint einer schwedischen Studie zufolge eine vielversprechende Rehabilitationsmaßnahme für ältere Patienten darzustellen. Sowohl die Schluckrate als auch die Aspirationsgefahr waren nach der Intervention signifikant verbessert.

Alle zwei Jahre werden zum Herbstbeginn in den USA und Europa vermehrt Polio-ähnliche Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen beobachtet. Die Zahl der Betroffenen scheint mit jeder Welle zu steigen.

In der Gastroenterologie hat es in den letzten Jahren eine Vielzahl neuer Entwicklungen gegeben, die Eingang in die aktuellen Empfehlungen gefunden haben. Doch manches ist auch obsolet geworden.

Direkt neben der Trachea befindet sich die Speiseröhre. Dort manifestiert sich immer häufiger eine eosinophile Ösohagitis, vor allem bei Patienten mit allergischer Rhinitis oder Asthma – ein gastroenterologisches Thema also, das auch Pneumologen etwas angeht.

Eine generalisierte Dekonditionierung ist bei Patienten mit nicht wahrnehmbarer Penetration oder Aspiration beim Schlucken, dokumentiert per Videofluoroskopie, mit einer erhöhten Sterberate assoziiert.  

Schluckstörungen bei alten Menschen sind häufig, bleiben aber oft unerkannt – mit gravierenden Folgen. Umso wichtiger ist es, frühzeitig auf Anzeichen einer Dysphagie zu achten.

Ein 65-jähriger Patient mit bekanntem Alkoholabusus und wiederholten Entgiftungen wird wegen Verdacht auf orthostatische Synkopen bei Exsikkose vorstellig. In der Klinik treten plötzlich Dysarthrie, Dysphagie und Nystagmus auf. Überrascht?

Bei einer Dysphagie ohne Alarmsymptome kann man finnischen Forschern zufolge davon ausgehen, dass kein malignes Geschehen dahintersteckt. Die Wissenschaftler haben einen Algorithmus entwickelt, der helfen soll, unnötige Diagnostik einzusparen.