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Erschienen in:
04.01.2024 | CABG | Leitthema
Wiederherstellen der perioperativen zellulären Integrität (REPAIR)
„By failing to prepare, you are preparing to fail“ (Benjamin Franklin)
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 1/2024
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Die Herzchirurgie hat in den letzten Jahrzehnten durch Weiterentwicklung der bestehenden und Einführung neuer Methoden eine deutliche Verbesserung der Ergebnisse für die Patienten erreichen können. Diese Verbesserungen beziehen sich v. a. auf die Operationstechnik, aber auch in Bezug auf die Invasivität konnten durch Einführung zahlreicher minimalinvasiver Methoden große Fortschritte erzielt werden. Ein weiteres großes Potenzial zur Patienten-Outcome-Verbesserung liegt im direkten perioperativen Verlauf. Wegweisende Forschungen auf anderen Gebieten der Lebenswissenschaften zeigen Möglichkeiten auf, durch prä-, intra- und postoperative Interventionen den direkten postoperativen Verlauf positiv zu beeinflussen, sodass eine deutliche Reduktion der temporären Komorbiditäten möglich erscheint. Auch ein Übergang von derzeitigen statischen Risikomodellen (wie z. B. European System for Cardiac Operative Risk Evaluation [EuroSCORE], Score der Society of Thoracic Surgeons [STS] etc.) zu einem mehr dynamischen, „Online“-Erfassen des jeweiligen Risikos erscheint möglich. Das zugrunde liegende Prinzip des „restoring perioperative cellular integrity“ (REPAIR) wird erläutert.