nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.10.2007 | Arzneimitteltherapie

Benigne Prostatahyperplasie

Erfolge und Grenzen der Pharmakotherapie

verfasst von: Dr. S. Madersbacher, M. Marszalek

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 10/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ein tieferes Verständnis der Pathogenese und des natürlichen Verlaufs ermöglicht heute eine differenzierte Behandlung von Patienten mit unterer Harntraktsymptomatik bei benigner Prostatavergrößerung (BPH). Phytopräparate werden aufgrund der inkonklusiven Datenlage nach wie vor kontrovers diskutiert. α₁-Blocker bieten sich für symptomatische Patienten mit geringem BPH-Progressionsrisiko (Prostatavolumen <30–40 ml) an. 5α-Reduktaseinhibitoren (5ARI) wirken verzögert; die Symptomlinderung ist geringer als mit α₁-Blockern. 5ARIs führen zu einer 20 bis 25%igen Reduktion des Prostatavolumens; das Risiko für akutes Harnverhalten/Prostataoperation wird um die Hälfte gegenüber Placebo reduziert. Die Kombination von α₁-Blockern plus 5ARIs ist beiden Monotherapien überlegen, was sich aber nur nach mehrjähriger Behandlung bemerkbar macht.

Barkin J, Guimaraes M, Jacobi G et al. (2003) Alpha-blocker therapy can be withdrawn in the majority of men following initial combination therapy with the dual 5α-reductase inhibitor dutasteride. Eur Urol 44: 461–466PubMedCrossRef

Bent S, Kane C, Shinohara K et al. (2006) Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 354: 557–566PubMedCrossRef

Debruyne F, Barkin J, Erps P van et al. (2004). Efficacy and safety of long-term treatment with the dual 5α-reducatse inhibitor dutasteride in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Eur Urol 46: 488–495PubMedCrossRef

Emberton M (2003) The hallmarks of BPH progression and risk factors. Eur Urol (Suppl 8) 2: 2–7

Flanigan RC, Reda DJ, Wasson JH et al. (1998) 5-year outcome of surgical resection and watchful waiting for men with moderately symptomatic benign prostatic hyperplasia. A department of Veterans Affairs Cooperative Study. J Urol 160: 12–17PubMedCrossRef

Kirby RS, Roehrborn C, Boyle P et al. (2003) Efficacy and tolerability of doxazosin and finasteride, alone or in combination, in treatment of of symptomatic of symptomatic benign prostatic hyperplasia. The Prospective European DoxazosIn and Combination Therapy (PREDICT) trial. Urology 61: 119–126PubMedCrossRef

Lepor H, Williford WO, Barry MJ et al. (1996) Veterans Affairs Cooperative Studies, benign prostatic hyperplasia study group. The efficacy of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 335: 533–539PubMedCrossRef

Madersbacher S, Haidinger G, Temml C et al. (1998) The prevalence of lower urinary tract symptoms in Austria as assessed by an open survey of 2096 men. Eur Urol 34: 136–141PubMedCrossRef

Madersbacher S, Alivizatos G, Nordling J et al. (2004) EAU 2004 guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction (BPH guidelines). Eur Urol 46: 547–554PubMedCrossRef

10.

Madersbacher S, Schatzl G, Broessner C et al. (2005) Phytotherapy for BPS: which products can still be prescribed? Urologe A 44: 513–520PubMedCrossRef

11.

McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P et al. (1998) The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. N Engl J Med 338: 557–563PubMedCrossRef

12.

McConnell JD, Roehborn CG, Bautista OM et al. (2003). The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 349: 2387–2398PubMedCrossRef

13.

Roehborn CG, Boyle P, Nickel JC et al. (2002) Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5-alpha-reductase types 1 and 2 (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia. Urology 60: 434–441CrossRef

14.

Schneider T, Rübben H (2004) Extract of stinging nettle roots (Bazoton-uno) in long-term treatment of benign prostatic syndrome (BPS). Results of a randomized, double blind, placebo-controlled multicentre study after 12 months. Urologe A 43: 302–306PubMedCrossRef

15.

Temml C, Broessner C, Schatzl G et al. (2003) The natural history of lower urinary tract symptoms over 5 years. Eur Urol 43: 374–380PubMedCrossRef

Titel: Benigne Prostatahyperplasie
Erfolge und Grenzen der Pharmakotherapie
verfasst von: Dr. S. Madersbacher
M. Marszalek
Publikationsdatum: 01.10.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 10/2007
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-007-1843-8

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

NSCLC: Progressionsfreies Überleben unter Osimertinib fast versiebenfacht

06.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Erste Ergebnisse der Phase-III-Studie LAURA etablieren Osimertinib als neuen Therapiestandard für Menschen mit nicht-resezierbarem, EGFR-mutiertem, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium III, die nach definitiver Radiochemotherapie progressionsfrei sind. Auf der ASCO-Tagung wurden diese beeindruckenden Ergebnisse besprochen.

Hodgkin Lymphom: BrECADD-Regime übertrifft die Erwartungen

05.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Das Kombinationsregime BrECADD mit Brentuximab vedotin ermöglichte in der Studie HD21 beim fortgeschrittenen klassischen Hodgkin-Lymphom eine unerwartet hohe progressionsfreie Überlebensrate von 94,3% nach vier Jahren. Gleichzeitig war das Regime besser tolerabel als der bisherige Standard eBEACOPP.

Antikörper-Drug-Konjugat verdoppelt PFS bei Multiplem Myelom

05.06.2024 ASCO 2024 Nachrichten

Zwei Phase-3-Studien deuten auf erhebliche Vorteile des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats Belantamab-Mafodotin bei vorbehandelten Personen mit Multiplem Myelom: Im Vergleich mit einer Standard-Tripeltherapie wurde das progressionsfreie Überleben teilweise mehr als verdoppelt.

Neuer TKI gegen CML: Höhere Wirksamkeit, seltener Nebenwirkungen

05.06.2024 Chronische myeloische Leukämie Nachrichten

Der Tyrosinkinasehemmer (TKI) Asciminib ist älteren Vertretern dieser Gruppe bei CML offenbar überlegen: Personen mit frisch diagnostizierter CML entwickelten damit in einer Phase-3-Studie häufiger eine gute molekulare Response, aber seltener ernste Nebenwirkungen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Adipositas in der Primärversorgung – Herausforderungen und Chancen einer ganzheitlichen Betreuung

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2007

Indikation zur künstlichen Ernährung

Mitteilungen der DGIM 10/2007

68-jährige Patientin mit Dyspnoe und hypokaliämischer Hypertonie

Ernährung kritisch Kranker auf der Intensivstation

Stellenwert der Ernährung bei Adipositas

40-jährige Patientin mit Kopfschmerzen und Infarkt-EKG