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Erschienen in:

24.04.2024 | Aortenisthmusstenose | Leitthema

Bildgebung angeborener Herzfehler mit Fokus auf Magnetresonanz- und Computertomographie

verfasst von: Prof. Dr. Diane Miriam Renz, Joachim Böttcher, Jan Eckstein, Carolin Huisinga, Alexander Pfeil, Christian Lücke, Matthias Gutberlet

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 5/2024

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Dank den Fortschritten in Diagnostik und Therapie steigt die Überlebensrate von Patient:innen mit angeborenen Herzfehlern kontinuierlich. Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die verschiedenen bildgebenden Modalitäten in der Diagnostik angeborener Herzfehler gegenüberzustellen.

Methode

Aufgrund der breiten Verfügbarkeit und der Nichtinvasivität ist die transthorakale Echokardiographie die Bildgebung der ersten Wahl beim Vorliegen eines angeborenen Herzfehlers. Ergänzt werden kann sie durch die transösophageale Echokardiographie, die Herzkatheteruntersuchung, die Computertomographie (CT) sowie die Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens und der herznahen Gefäße.

Methodische Innovationen

Aufgrund verbesserter Technologien sinkt die Strahlenexposition bei der CT des Herzens kontinuierlich. Auch die MRT weist kontinuierliche Optimierungen auf, z. B. durch die Akquisition kontrastmittelfreier MR-Angiographien oder einer dünnen dreidimensionalen Darstellung des gesamten Herzens mit der Möglichkeit der Rekonstruktion in allen Raumebenen (Whole-Heart-Technik) sowie des 2D- bis 4D-Flusses.

Empfehlung für die Praxis

Aufgrund der Komplexität der angeborenen Herzfehler und der Vielfalt der vorkommenden Pathologien müssen die Auswahl der bildgebenden Modalität und deren exakte Durchführung im interdisziplinären Kontext abgestimmt und individuell angepasst werden.

Hoffman JI, Kaplan S (2002) The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 39:1890–1900CrossRefPubMed

Marelli AJ, Ionescu-Ittu R, Mackie AS et al (2014) Lifetime prevalence of congenital heart disease in the general population from 2000 to 2010. Circulation 130:749–756CrossRefPubMed

Tworetzky W, McElhinney DB, Brook MM et al (1999) Echocardiographic diagnosis alone for the complete repair of major congenital heart defects. J Am Coll Cardiol 33:228–233CrossRefPubMed

Ciancarella P, Ciliberti P, Santangelo TP et al (2020) Noninvasive imaging of congenital cardiovascular defects. Radiol Med 125:1167–1185CrossRefPubMed

Koestenberger M, Friedberg MK, Ravekes W et al (2012) Non-invasive imaging for congenital heart disease: recent innovations in transthoracic echocardiography. J Clin Exp Cardiolog Suppl 8:2

Han BK, Rigsby CK, Leipsic J et al (2015) Society of Cardiovascular Computed Tomography; Society of Pediatric Radiology; North American Society of Cardiac Imaging. Computed tomography imaging in patients with congenital heart disease, part 2: Technical recommendations. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT): Endorsed by the Society of Pediatric Radiology (SPR) and the North American Society of Cardiac Imaging (NASCI). J Cardiovasc Comput Tomogr 9:493–513CrossRefPubMed

Ntsinjana HN, Hughes ML, Taylor AM (2011) The role of cardiovascular magnetic resonance in pediatric congenital heart disease. J Cardiovasc Magn Reson 13:51CrossRefPubMedPubMedCentral

Gutberlet M (Hrsg) (2017) Bildgebende Diagnostik angeborener Herzfehler mit bildgestützter Therapie. Thieme, Stuttgart, New York. ISBN 978-3-13-146061-5

Secinaro A, Ait-Ali L, Curione D et al (2022) Recommendations for cardiovascular magnetic resonance and computed tomography in congenital heart disease: a consensus paper from the CMR/CCT working group of the Italian Society of Pediatric Cardiology (SICP) and the Italian College of Cardiac Radiology endorsed by the Italian Society of Medical and Interventional Radiology (SIRM) Part I. Radiol Med 127:788–802CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Valsangiacomo Buechel ER, Grosse-Wortmann L, Fratz S et al (2015) Indications for cardiovascular magnetic resonance in children with congenital and acquired heart disease: an expert consensus paper of the Imaging Working Group of the AEPC and the Cardiovascular Magnetic Resonance Section of the EACVI. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 16:281–297CrossRefPubMed

11.

Gutberlet M, Hoffmann J, Künzel E et al (2011) Prä- und Postoperative Bildgebung bei Patienten mit Transposition der großen Gefäße. Radiologe 51:15–22CrossRefPubMed

12.

Achenbach S, Barkhausen J, Beer M et al (2012) Konsensusempfehlungen der DRG/DGK/DGPK zum Einsatz der Herzbildgebung mit Computertomografie und Magnetresonanztomografie. Rofo 184:345–368CrossRefPubMed

13.

Beer M, Schönnagel B, Herrmann J et al (2022) Non-invasive pediatric cardiac imaging-current status and further perspectives. Mol Cell Pediatr 9:21CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Lotz J (2007) Flussmessungen in der kardialen MRT. Radiologe 47:333–341CrossRefPubMed

15.

Rizk J (2021) 4D flow MRI applications in congenital heart disease. Eur Radiol 31:1160–1174CrossRefPubMed

16.

Ebel S, Kühn A, Köhler B et al (2024) Quantitative 4D flow MRI-derived thoracic aortic normal values of 2D flow MRI parameters in healthy volunteers. Rofo 196:273–282CrossRefPubMed

17.

Beerbaum P, Körperich H, Barth P et al (2001) Noninvasive quantification of left-to-right shunt in pediatric patients: phase-contrast cine magnetic resonance imaging compared with invasive oximetry. Circulation 103:2476–2482CrossRefPubMed

18.

Gohmann RF, Sieren MM, Gutberlet M (2022) Computer- und Magnetresonanztomographie in der Herzdiagnostik – welche Modalität ist die richtige? Eine Orientierungshilfe auf Basis der neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC). Radiologie 62:902–911CrossRefPubMed

19.

Han BK, Rigsby CK, Hlavacek A et al (2015) Society of Cardiovascular Computed Tomography; Society of Pediatric Radiology; North. American Society of Cardiac Imaging. Computed tomography imaging in patients with congenital heart disease, part I: Rationale and utility. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT): Endorsed by the Society of Pediatric Radiology (SPR) and the North American Society of Cardiac Imaging (NASCI). J Cardiovasc Comput 9:475–492CrossRef

20.

Kanie Y, Sato S, Tada A et al (2017) Image quality of coronary arteries on non-electrocardiography-gated high-pitch dual-source computed tomography in children with congenital heart disease. Pediatr Cardiol 38:1393–1399CrossRefPubMed

21.

Francone M, Gimelli A, Budde RPJ et al (2022) Radiation safety for cardiovascular computed tomography imaging in paediatric cardiology: a joint. Expert, consensus document of the EACVI, ESCR, AEPC, and ESPR. Eur Heart J Cardiovasc 23:e279–e289

22.

Lindinger A, Schwedler G, Hense HW (2010) Prevalence of congenital heart defects in newborns in Germany: results of the first registration year of the PAN Study (July 2006 to June 2007). Klin Padiatr 222:321–326

23.

Bertram H, Rickers C, Eicken A et al (2021) Fallot’sche Tetralogie. S2k-Leitlinie. AWMF, Registernummer, S 23–15

24.

Apitz C, Webb GD, Redington AN (2009) Tetralogy of Fallot. Lancet 374:1462–1471CrossRefPubMed

25.

Ganni E, Ho SY, Reddy S et al (2023) Tetralogy of Fallot across the lifespan: a focus on the right ventricle. CJC Pediatr Congenit Heart Dis 2:283–300CrossRef

26.

Moscatelli S, Pergola V, Motta R et al (2023) Working Group on Congenital Heart Disease, Cardiovascular Prevention in Paediatric Age of the Italian Society of Cardiology (SIC). Multimodality imaging assessment of tetralogy of Fallot: from diagnosis to long-term follow-up. Children (Basel) 10:1747PubMed

27.

Haas NA, Rickers C, Kozlik-Feldmann R et al (2018) Aortenisthmusstenose im Kindes- und Jugendalter. S2k-Leitlinie. AWMF, Registernummer, S 23–10

28.

Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso et al (2008) Prevalence of congenital heart defects in metropolitan Atlanta, 1998–2005. J Pediatr 153:807–813

29.

Singh S, Hakim FA, Sharma A et al (2015) Hypoplasia, pseudocoarctation and coarctation of the aorta – a systematic review. Heart Lung Circ 24:110–118CrossRefPubMed

30.

Pozza A, Reffo E, Castaldi B et al (2023) Utility of fetal cardiac resonance imaging in prenatal clinical practice: current state of the art. Diagnostics (Basel) 13:3523CrossRefPubMed

31.

Abdel Razek AAK, Al-Marsafawy H, Elmansy M et al (2019) Computed tomography angiography and magnetic resonance angiography of congenital anomalies of pulmonary veins. J Comput Assist Tomogr 43:399–405CrossRefPubMed

32.

Dimas VV, Dillenbeck J, Josephs S (2018) Congenital pulmonary vascular anomalies. Cardiovasc Diagn Ther 8:214–224CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Seale AN, Uemura H, Webber SA et al (2010) British Congenital Cardiac Association. Total anomalous pulmonary venous connection: morphology and outcome from an international population-based study. Circulation 122:2718–2726CrossRefPubMed

34.

Rehak T, Gamilischeg A (2012) Die Fontan-Operation als definitive Palliation bei funktionell univentrikulärem Herzen. J Kardiol 19:324–331

35.

Michel-Behnke I, Haas N, Murin P et al (2022) Hypoplastisches Linksherzsyndrom/ Hypoplastischer Linksherzkomplex. S2k-Leitlinie. AWMF, Registernummer, S 23–30

36.

Gutberlet M, Hosten N, Abdul-Khaliq H et al (1999) Wertigkeit der Magnetresonanztomographie (MRT) zur Beurteilung der Ventrikel- und Anastomosen-Funktion bei Patienten mit extra- oder intrakardialer totaler cavopulmonaler Anastomose (TCPC)-modifizierte Fontan-Operation. Rofo 171:431–441CrossRefPubMed

37.

Emamaullee J, Zaidi AN, Schiano T et al (2020) Fontan-associated liver disease: screening, management, and transplant considerations. Circulation 142:591–604CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Lam CZ, Nguyen ET, Yoo SJ et al (2022) Management of patients with single-ventricle physiology across the lifespan: contributions from magnetic resonance and computed tomography imaging. Can J Cardiol 38:946–962CrossRefPubMed

39.

Kverneland LS, Kramer P, Ovroutski S (2018) Five decades of the Fontan operation: a systematic review of international reports on outcomes after univentricular palliation. Congenit Heart Dis 13:181–193CrossRefPubMed

Titel: Bildgebung angeborener Herzfehler mit Fokus auf Magnetresonanz- und Computertomographie
verfasst von: Prof. Dr. Diane Miriam Renz
Joachim Böttcher
Jan Eckstein
Carolin Huisinga
Alexander Pfeil
Christian Lücke
Matthias Gutberlet
Publikationsdatum: 24.04.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Aortenisthmusstenose
Aortenisthmusstenose
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Computertomografie
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Angeborene Herzfehler
Angeborene Herzfehler
Fallot-Tetralogie
Fallot-Tetralogie
Magnetresonanztomografie
Magnetresonanztomografie
Gefäß-MRT
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 5/2024
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-024-01301-4

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