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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 2/2023

13.02.2023 | Vorhofflimmern | Ausgezeichnet

Vorhofflimmern nach herzchirurgischen Eingriffen – Zusammenfassung einer Metaanalyse

verfasst von: Dr. med. Tulio Caldonazo, Hristo Kirov, Dobromir Dobrev, Michael A. Borger, Michael Kiehntopf, Torsten Doenst

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 2/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Neu auftretendes postoperatives Vorhofflimmern ist nach herzchirurgischen Eingriffen mit einer Rate bis zu 60 % häufig. Neu auftretendes postoperatives Vorhofflimmern wurde mit frühem und spätem Schlaganfall in Verbindung gebracht, aber sein Zusammenhang mit anderen kardiovaskulären Folgen ist weniger bekannt.

Ziel der Arbeit

Die Durchführung einer Metaanalyse der Studien, in denen ein Zusammenhang zwischen neuem auftretenden postoperativen Vorhofflimmern und perioperativen und langfristigen Endpunkten in der Herzchirurgie festgestellt wurde.

Methoden

Eine systematische Recherche von Studien wurde durchgeführt, in denen die Endpunkte von herzchirurgischen Eingriffen bei Populationen mit und ohne neu auftretendes postoperatives Vorhofflimmern dargestellt wurden. MEDLINE, EMBASE und Cochrane Library wurden ausgewertet, 57 Studien (246.340 Patienten) wurden ausgewählt. Die perioperative Sterblichkeit war der primäre Outcome-Parameter. Es wurden die statistischen Methoden der inversen Varianz und ein Zufallsmodell angewendet.

Ergebnisse

Neu auftretendes postoperatives Vorhofflimmern war signifikant mit perioperativer Sterblichkeit (OR = 1,92, KI 1,58; 2,33), perioperativem Schlaganfall (OR = 2,17, KI 1,90; 2,49), perioperativem Myokardinfarkt (OR = 1,28, 1,06; 1,54), perioperativem akutem Nierenversagen (OR = 2,74, 2,42; 3,11), Krankenhausaufenthalt (SMD = 0,80, KI 0,53; 1,07) und Aufenthalt auf der Intensivstation (SMD = 0,55, KI 0,24; 0,86), Langzeitsterblichkeit (IRR = 1,54, KI 1,40; 1,69), Langzeitschlaganfall (IRR = 1,33, KI 1,21;1,46) und chronischem Vorhofflimmern (IRR =4,73, KI 3,36; 6,66) assoziiert.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass neu auftretendes postoperatives Vorhofflimmern in der Herzchirurgie mit einem erhöhten Auftreten der meisten kurz- und langfristigen kardiovaskulären unerwünschten Ereignisse verbunden ist. Die Kausalität dieses Zusammenhangs muss jedoch noch nachgewiesen werden.
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Metadaten
Titel
Vorhofflimmern nach herzchirurgischen Eingriffen – Zusammenfassung einer Metaanalyse
verfasst von
Dr. med. Tulio Caldonazo
Hristo Kirov
Dobromir Dobrev
Michael A. Borger
Michael Kiehntopf
Torsten Doenst
Publikationsdatum
13.02.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-023-00558-6

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