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Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 5/2017

21.04.2017 | Typ-2-Diabetes | Schwerpunkt: Mikrobiom

Intestinales Mikrobiom und metabolische Erkrankungen

Von der Adipositas zu Diabetes und nichtalkoholischer Steatohepatitis

verfasst von: Prof. Dr. S. C. Bischoff

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das intestinale Mikrobiom umfasst etwa 10 Mio. Gene, von denen viele Verdauungsenzyme codieren. Dieser Umstand erklärt tier- und humanexperimentelle Befunde, dass das intestinale Mikrobiom sich an die Nahrungsaufnahme anpasst und die Energie- und Substratgewinnung aus der Nahrung optimiert. Diese Funktion kann bei Nahrungsmangel von Vorteil sein, bei Nahrungsüberfluss kann sie Adipositas begünstigen.

Fragestellung

Die Bedeutung des intestinalen Mikrobioms in der Pathogenese der Adipositas und metabolischer Folgeerkrankungen wie Fettlebererkrankung und Diabetes mellitus Typ 2 soll anhand aktueller Literaturdaten dargestellt werden. Mögliche klinische Konsequenzen werden diskutiert.

Material und Methoden

Aktuelle Literatur zum Thema wurde ausgewählt, präsentiert und im Zusammenhang der Fragestellung diskutiert.

Ergebnisse

Das intestinale Mikrobiom spielt eine Rolle in der Pathogenese der Adipositas (durch Steigerung der Energieaufnahme) wie auch in der Pathogenese der Fettlebererkrankung und des Diabetes mellitus Typ 2 (durch Induktion einer subklinischen Entzündung nach Translokation von Lipopolysacchariden aus dem Darm und durch metabolische Dysregulation).

Schlussfolgerung

Diese Ergebnisse könnten zukünftig Bedeutung in der Diagnostik und Therapie von metabolischen Erkrankungen erlangen: diagnostisch in der Identifizierung von Risikosubgruppen, therapeutisch durch den Einsatz bekannter oder neuartiger Probiotika bzw. bakterieller Metaboliten.
Literatur
1.
Bäckhed F, Manchester JK, Semenkovich CF, Gordon JI (2007) Mechanisms underlying the resistance to diet-induced obesity in germ-free mice. Proc Natl Acad Sci U S A 104:979–984CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Bindels LB, Dewulf EM, Delzenne NM (2013) GPR43/FFA2: physiopathological relevance and therapeutic prospects. Trends Pharmacol Sci 34:226–232CrossRefPubMed
3.
4.
Byrne CS, Chambers ES, Morrison DJ, Frost G (2015) The role of short chain fatty acids in appetite regulation and energy homeostasis. Int J Obes 39:1331–1338CrossRef
5.
Cotillard A, Kennedy SP, Kong LC et al (2013) Dietary intervention impact on gut microbial gene richness. Nature 500:585–588CrossRefPubMed
6.
Cusi K (2012) Role of obesity and lipotoxicity in the development of nonalcoholic steatohepatitis: pathophysiology and clinical implications. Gastroenterology 142:711–725CrossRefPubMed
7.
David LA, Maurice CF, Carmody RN et al (2014) Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature 505:559–563CrossRefPubMed
8.
De Filippo C, Cavalieri D, Di Paola M et al (2010) Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa. Proc Natl Acad Sci U S A 107:14691–14696CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Goncalves D et al (2014) Microbiota-generated metabolites promote metabolic benefits via gut-brain neural circuits. Cell 156:84–96CrossRefPubMed
10.
Ford ES (2005) Prevalence of the metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation among adults in the U.S. Diabetes Care 28:2745–2749CrossRefPubMed
11.
Forslund K, Hildebrand F, Nielsen T et al (2015) Disentangling type 2 diabetes and metformin treatment signatures in the human gut microbiota. Nature 528(7581):262–266CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
13.
Karlsson FH, Tremaroli V, Nookaew I et al (2013) Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature 498:99–103CrossRefPubMed
14.
Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AK, Wertheim HF, Sumpradit N, Vlieghe E et al (2013) Antibiotic resistance-the need for global solutions. Lancet Infect Dis 13:1057–1098CrossRefPubMed
15.
Louis S, Tappu RM, Damms-Machado A, Huson DH, Bischoff SC (2016) Characterization of the gut microbial community of obese patients following a weight-loss intervention using whole metagenome shotgun sequencing. PLOS ONE 11:e0149564CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Lustig RH, Schmidt LA, Brindis CD (2012) Public health: The toxic truth about sugar. Nature 482:27–29CrossRefPubMed
17.
Pedersen HK, Gudmundsdottir V, Nielsen HB et al (2016) Human gut microbes impact host serum metabolome and insulin sensitivity. Nature 535:376–381CrossRefPubMed
18.
Qin J, Li Y, Cai Z et al (2012) A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature 490:55–60CrossRefPubMed
19.
Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE et al (2013) Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science 341:12412–12414CrossRef
20.
Sonnenburg ED, Smits S, Tikhonov M, Higginbottom SK, Wingreen NS, Sonnenburg JL (2016) Diet-induced extinctions in the gut microbiota compound over generations. Nature 529:212–215CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Spruss A, Kanuri G, Wagnerberger S, Haub S, Bischoff SC, Bergheim I (2009) Toll-like receptor 4 is involved in the development of fructose-induced hepatic steatosis in mice. Hepatology 50:1094–1104CrossRefPubMed
22.
Stefan N, Häring HU (2013) The role of hepatokines in metabolism. Nat Rev Endocrinol 9:144–152CrossRefPubMed
23.
Sun J, Buys NJ (2016) Glucose- and glycaemic factor-lowering effects of probiotics on diabetes: a meta-analysis of randomised placebo-controlled trials. Br J Nutr 115:1167–1177CrossRefPubMed
24.
Tremaroli V, Bäckhed F (2012) Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature 489:242–249CrossRefPubMed
25.
Turnbaugh PJ, Bäckhed F, Fulton L, Gordon JI (2008) Diet-induced obesity is linked to marked but reversible alterations in the mouse distal gut microbiome. Cell Host Microbe 3:213–223CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Vítek L, Haluzík M (2016) The role of bile acids in metabolic regulation. J Endocrinol 228:R85–96CrossRefPubMed
27.
Volynets V, Machann J, Küper MA et al (2012) A moderate weight reduction through dietary intervention decreases hepatic fat content in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a pilot study. Eur J Nutr 52:527–535CrossRefPubMed
28.
Vrieze A, Van Nood E, Holleman F et al (2012) Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology 143(e7):913–916CrossRefPubMed
29.
Yeh MM, Brunt EM (2014) Pathological features of fatty liver disease. Gastroenterology 147:754–764CrossRefPubMed
30.
Zeevi D, Korem T, Zmora N et al (2015) Personalized nutrition by prediction of glycemic responses. Cell 163:1079–1094CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Intestinales Mikrobiom und metabolische Erkrankungen
Von der Adipositas zu Diabetes und nichtalkoholischer Steatohepatitis
verfasst von
Prof. Dr. S. C. Bischoff
Publikationsdatum
21.04.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-017-0229-9

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