Wenn es darum geht, die Schmerzen infolge von Wirbelmetastasen zu lindern, ist die dosisintensivierte stereotaktische Bestrahlung (SBRT) einer konventionellen Radiatio überlegen: In einer Phase-3-Studie gelang damit bei zwei Drittel mehr Personen eine deutliche Schmerzreduktion.
Als ergänzende Schmerztherapie bei onkologisch Erkrankten werden sowohl Akupunktur als auch Massagen empfohlen. Ein US-Team hat die beiden Maßnahmen in einer randomisierten Studie verglichen.
Das COVID-19-Medikament Nirmatrelvir/Ritonavir kann die Wirkspiegel anderer Medikamente beeinflussen. Eine entsprechende Interaktionswarnung führte bei einem Krebspatienten mit Opioidtherapie zu einer Vorsichtsmaßnahme mit üblen Folgen.
Opioide sind wichtiger Bestandteil der Tumorschmerztherapie. Bei längerer Anwendung lässt der analgetische Effekt häufig nach und die Dosis muss angepasst werden. Diesem unerwünschten Gewöhnungseffekt vorzubeugen, war das Bestreben einer Forschergruppe aus China; sie setzten dabei auf die oral einzunehmende Verbindung Magnesium-L-Threonat.
Immer mehr Krebspatienten in den USA suchen wegen akuter Symptome Hilfe in der Notaufnahme. Schmerzen sind dabei mit Abstand der Hauptgrund. Läuft hier in der ambulanten Versorgung etwas gravierend schief?
Wie Patienten mit Krebs im Endstadium behandelt werden, scheint auch von ihrem kognitiven Zustand abzuhängen. In einer Studie fanden sich signifikante Qualitätsunterschiede zwischen Patienten mit und ohne Demenz.
Die aktualisierten Empfehlungen zur Tumorschmerztherapie der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS) orientieren sich an der Lebensqualität und der Autonomie von Krebspatienten bis zum Lebensende.
Das Verbot der ärztlichen Suizidbeihilfe ist gefallen. Die Streichung der entsprechenden Passage aus der Musterberufsordnung erhielt am Mittwoch eine überzeugende Mehrheit des Deutschen Ärztetages. Eine Pflicht zur Beihilfe soll daraus aber nicht erwachsen.
Rund 5% der Notaufnahmen in Kliniken sind durch Krebserkrankungen bedingt. Die Hälfte dieser Patienten muss stationär aufgenommen werden, jeder sechste stirbt in der Klinik. Besonders hoch ist dabei das Sterberisiko für Lungenkrebspatienten.
Besonders den Aspekt Lebensqualität von Krebspatienten betont die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin in ihrer „Praxisleitlinie Tumorschmerz“, die derzeit aktualisiert wird.
Chronischer Schmerz beeinflusst das Leben auf vielen Ebenen. Für Erwachsene, die eine Krebserkrankung im Kindesalter überlebt haben, bringt er zusätzliche Herausforderungen. Welche dies im Einzelnen sind, hat eine US-Studie untersucht.
Wenn ein Baby weint oder ein Demenzpatient schreit, ist das kein verlässlicher Hinweis darauf, dass eine Prozedur wirklich schmerzhaft ist. Welche weiteren Indikatoren gibt es für die Bewertung von Schmerzen in der Praxis? Ergebnisse aus 35 Studien.
Jedes Jahr erhält eine halbe Million Bundesbürger die Diagnose Krebs, berichtet das Robert Koch-Institut in einem neuen Bericht. Wie sich die Inzidenzen entwickeln und welche Krebsarten zuletzt besonders zugelegt haben, zeigen wir in Grafiken.
Regelmäßiges Singen, vor allem im Chor, kann Patienten, die an chronischen Schmerzen leiden, in mehrfacher Hinsicht nutzen: So kann es Schmerzen lindern, von Schmerzen ablenken und soziale Unterstützung fördern.
Schmerzen, Fatigue und/oder psychisches Leid machen den meisten Brust- und Darmkrebspatienten zu schaffen. Viele fühlen sich durch ihre Ärzte nicht ausreichend beraten.
Cannabis kann seit Kurzem ganz legal verordnet werden – unter bestimmten Bedingungen. Doch wie sieht es mit der Evidenz dieses therapeutischen Konzepts aus?
Die einen vertragen sich nicht, die anderen interagieren auf unerwünschte Art und Weise: Werden Medikamente in Infusionen oder im Körper des Patienten gemischt, ist Vorsicht angebracht. Auf dem DAC 2019 gab ein Palliativmediziner praktische Tipps.
Wenn Opioid-behandelte Tumorschmerzpatienten mit ihrer Medikation nicht zurechtkommen, weil sie weiter unter Schmerzen leiden, ist zu klären, ob es sich um Durchbruch- oder etwa um End-of-Dose-Schmerzen handelt.
Um Patienten mit Tumorschmerzen rasch Linderung zu verschaffen, ist es wichtig, die Grunderkrankung sowie die Leber- und Nierenfunktion zu beachten – und die Frage, ob der Patient bereits Erfahrungen mit Opioiden hat.
Eine ganze Reihe von Koanalgetika helfen, zusätzlich zur Dauermedikation Tumorschmerzen zu lindern. Wann sollte welches Koanalgetikum eingesetzt werden? Eine Übersicht.
Mithilfe einfacher Regeln lassen sich Tumorschmerzpatienten auf Opioide einstellen. Was bei der Auswahl der zu verabreichenden Medikamente zu beachten ist.
In einem Thesenpapier wenden sich der Vorstand und der Ethikbeirat der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin e. V. (DGS) gegen „Leitlinien als akademischer Selbstzweck“, die „in der Versorgung nicht hilfreich sind“.
Im Rahmen der Behandlung von Tumorschmerzen kann es zu einer Opioid-induzierten Endokrinopathie sowie Kognitions- und Vigilanzveränderungen kommen. Welche klinische Bedeutung ihnen zukommt, beleuchtete ein Symposium des Schmerzkongresses.
Wird der Geist träger, geht dies mit Verlusten bei Lebensqualität und Unabhängigkeit im Alter einher. Eine US-Studie hat jetzt den Einfluss persistierender Schmerzen auf Kognition und Demenzrisiko untersucht.
Das WHO-Stufenschema ist altbekannt, fraglich ist jedoch, ob die darin enthaltenen schwach wirksamen Opioide noch eine zeitgemäße Therapieform darstellen. Einiges spricht dafür, direkt auf stark wirksame Opioide umzustellen.
Bei der Titration eines schnell wirksamen Opioids zur Behandlung von Durchbruchschmerzen geht es darum, in kurzer Zeit die sicherste wirksame Dosis zu erreichen. Ein Argument, nicht mit der niedrigsten Dosis zu beginnen?
Schmerzmediziner schlagen Alarm: Die Austauschpflicht für Opioide schadet vielen Patienten. Der GBA lässt sich Zeit damit, sie auf die Substitutionsverbotsliste zu setzen.
Die Selbstverwaltung hat versagt, jetzt soll der Bundesgesundheitsminister die Versorgung von chronischen Schmerzpatienten sicherstellen: So sieht es die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin – und schickt Hermann Gröhe einen Forderungskatalog.
Eine schwere Krankheit ist für Patienten bereits mit erheblichen Ängsten verbunden. Kommt die Sprache auf eine Schmerztherapie, die Opioide einschließt, folgt daher nicht selten spontan die Ablehnung. Da hilf nur wohldosiertes Informieren.
Die langfristige Anwendung von Fentanyl-Nasenspray gegen Durchbruchschmerzen wird relativ gut vertragen. In einer Studie traten nur bei etwa jedem Zehnten Probleme wie Obstipation auf.
Zur Behandlung von Durchbruchschmerzen stehen zahlreiche Fentanyl-Präparate mit unterschiedlichen Applikationsformen zur Verfügung. Wie schnell setzt die Wirkung der einzelnen Präparate ein? Darüber gibt eine Metaanalyse Auskunft.
Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.
Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.
In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.
Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.
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