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Takayasu-Arteriitis
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Großgefäßvaskulitiden
DGIM Innere MedizinDie primären Großgefäßvaskulitiden umfassen die Takayasu-Arteriitis und die Riesenzellarteriitis. Diese entzündlichen Gefäßerkrankungen betreffen vorrangig die großen Arterien (Aorta und ihre Äste), in variablem Ausmaß aber auch mittlere und kleine Arterien. Während die Takayasu-Arteriitis sich vor dem 50. Lebensjahr manifestiert, tritt die Riesenzellarteriitis nach dem 50. Lebensjahr auf. Die kraniale Manifestationsform mit Beteiligung der Temporalarterien ist charakteristisch für die Riesenzellarteriitis. Histopathologisch sind Takayasu-Arteriitis und Riesenzellarteriitis nicht voneinander zu unterscheiden. Die klinische Symptomatik ist variabel und abhängig von den befallenen Gefäßterritorien, dem Schweregrad der Durchblutungsbeeinträchtigung sowie vom Ausmaß der systemischen Inflammation. Die Farbduplexsonographie gilt als Methode der ersten Wahl unter den bildgebenden Verfahren in der Diagnostik der Großgefäßvaskulitiden. Von den primären Großgefäßvaskulitiden abzugrenzen sind entzündliche Prozesse der Aorta und ihrer Äste im Rahmen einer Vielzahl von rheumatischen und seltener von infektiösen Erkrankungen. Die Therapiestrategien bei Takayasu-Arteriitis und Riesenzellarteriitis beinhalten auch heute noch Glukokortikoide als zentralen Baustein.
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