Eine 22-jährige Primigravida stellte sich in der 29 + 5 SSW mit stärksten rechtsthorakalen und skapulären atemabhängigen Schmerzen und starker Übelkeit seit 2 Tagen im Kreißsaal vor. Am Tag zuvor erfolgte bereits eine Vorstellung im universitären …

Etwa 8–10 % der pädiatrischen Notfälle präsentieren sich mit akuten Bauchschmerzen. Dann sollte aktiv nach anamnestischen und klinischen Warnzeichen für ein akutes Abdomen gefahndet werden. Denn fast alle sich daraus ableitenden Diagnosen sind klassische chirurgische Notfälle und potenziell lebensbedrohlich. Ein Handlungsleitfaden.

Trotz erhöhter Aufmerksamkeit und Fürsorge um möglichst behütete neun Monate können gesundheitliche Notfallsituationen auch in der Schwangerschaft auftreten. Teil zwei der Serie "Geburtshilfliche Notfälle" fokussiert sich dabei auf gestationsunabhängige, aber zeitlich koinzidente Szenarien: das akute Abdomen, Gewalteinwirkung auf Mutter und Kind sowie allergische Reaktionen. So gehen Sie dabei vor.

In der Notaufnahme stellt sich eine 26-Jährige mit kolikartigen, rechtsseitigen Unter- und Mittelbauchschmerzen mit Erbrechen vor. Intraoperativ deutet zunächst alles auf eine onkologische Ursache hin. Die Überraschung folgt in der histologischen Aufarbeitung. Hätten Sie die richtige Diagnose gestellt?

Die Diagnostik des akuten Abdomens ist bei Älteren besonders diffizil. Oder würden Sie bei einer komplett schmerzfreien älteren Frau mit reduziertem Allgemeinzustand an eine Kolonperforation denken? Drei Fälle zeigen, auf welche Zeichen Sie achten sollten und wo diagnostische Fallstricke liegen.

Das akute Abdomen stellt keine eigenständige Krankheit dar, sondern ist ein Sammelbegriff für akute abdominelle Beschwerden, die zum Zeitpunkt ihres Auftretens keiner spezifischen Ursache zugeordnet werden können. Der Zusatz „akut“ hebt den …

Die klinische Beurteilung eines Patienten mit akutem Abdomen zielt neben der diagnostischen Erfassung der Ursache auch auf eine Beurteilung des allgemeinen Zustandes des Patienten ab, da eine möglicherweise bereits eingetretene …

Plötzlich einsetzende Bauchschmerzen und Erbrechen sind Hauptsymptome des akuten Abdomens. Vorerkrankungen, Symptomatik und Dynamik der Beschwerden aber auch das Alter des Kindes sind wesentlich bei Auswahl der primären Bildgebung. Die folgenden Bildbeispiele verdeutlichen die Vor- und Nachteile von Radiografie und Sonografie.

Bezoare sind Magensteine, die durch verschlucktes, unverdauliches Material entstehen. Bei Trichobezoaren handelt es sich um Haarknäuel, die infolge von Trichotillomanie (Störung der Impulskontrolle mit Ausreißen von Haaren) und Trichophagie …

Starker Bauchschmerz, ggf. mit reduziertem Allgemeinzustand, ist ein Leitsymptom des akuten Abdomens. Doch bei manchen Patientinnen und Patienten fehlen diese Beschwerden oder treten nur abgeschwächt auf. Wann ist eine Einweisung ins Krankenhaus zur unverzüglichen Diagnostik und Therapie zwingend erforderlich?

Bei offensichtlich vordergründiger B‑ und C‑Problematik wird ein 86-jähriger Notfallpatient umgehend in den Schockraum verbracht. Differenzialdiagnostisch kommen zunächst neben kardiogenem oder septischem Schock auch ein Pneumothorax, möglicherweise mit Spannungskomponente, infrage. Die Notfallsonografie gibt die ersten entscheidenden Hinweise auf die tatsächliche Ursache.

Unter allen im Jahr 2016 im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie erfassten, relevant verletzten Personen wiesen 30,2 % eine Beteiligung von mehr als einer Körperregion und 11,6 % eine Beteiligung des Abdomens auf [ 12 ].

Das akute Abdomen stellt einen absoluten Notfall dar, der lebensbedrohlich sein kann. Aus gynäkologisch-geburtshilflicher Sicht gilt es, zwischen akutem Abdomen in der Schwangerschaft, im Wochenbett und außerhalb dieser Zustände zu unterscheiden. Welche diagnostischen Schritte sind in diesen Fällen angezeigt und welche entscheidenden "Kleinigkeiten" sollten nicht übersehen werden?

Eine Drainage wird platziert und das Abdomen verschlossen.

Das akute Abdomen ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortiges Handeln erforderlich macht. Deshalb ist eine schnelle Differenzierung zwischen diesem vital bedrohlichen Krankheitsbild und den Abdominalschmerzen anderer Ursachen wichtig.

Neonatologischer Notfall: Ein Neugeborenes entwickelte im Alter von 12 Stunden ein aufgetriebenes Abdomen mit Erbrechen bei fehlendem Mekoniumabgang. Die klinische Untersuchung mit rascher Befundverschlechterung und die Bildgebung waren für das weitere Vorgehen richtungsweisend.