Erschienen in:
01.05.2008 | Originalien
Therapieoption perioperativer Blutungskomplikationen
Interventionelle Angiographie zur Blutungskontrolle nach hüftendoprothetischen Eingriffen
verfasst von:
Dr. P. Helwig, M. Uhl, P. Niemeyer, P.C. Strohm, N.P. Südkamp
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 5/2008
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Zusammenfassung
Perioperative Blutungskomplikationen nach Hüftendoprothesenimplantation sind seltene jedoch lebensbedrohliche Komplikationen. Ziel der vorliegenden retrospektiven Fallanalyse ist die Beantwortung der Frage, ob durch eine interventionelle Angiographie eine Blutungskontrolle erzielt werden kann.
Die retrospektive Analyse betrachtet 5 Fälle einer perioperativen Blutungskomplikation bei hüftendoprothetischen Eingriffen. Es handelte sich in einem Fall um eine Blutung nach Hüftpfannenwechsel, 3 Fälle traten im Rahmen einer Duokopfprothesenimplantation auf und einmal bei einer septischen Hüftkopfnekrose. In 4 Fällen konnte eine arterielle Blutungsquelle in der Angiographie detektiert und interventionell beherrscht werden. Ein Fall war durch eine erneute Blutung nach einigen Tagen kompliziert. In einem Fall bestand keine arterielle Blutung. Eine Patientin mit perakuter Blutungskomplikation verstarb im weiteren Verlauf im Multiorganversagen.
Subakute Blutungen nach hüftendoprothetischen Eingriffen lasssen sich mit interventionell angiographischen Maßnahmen beherrschen. Bei perakuten Zuständen ist die Abklemmung der A. iliaca externa eine Therapiealternative.