nach oben

Erschienen in:

05.07.2022 | TAVI | Konsensuspapiere

Gemeinsamer Kommentar der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Deutschen Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) zu den Leitlinien (2021) der ESC/EACTS zum Management von Herzklappenerkrankungen

verfasst von: Prof. Dr. Stephan Baldus, Johann Bauersachs, Andreas Beckmann, Sabine Bleiziffer, Andreas Böning, Lenard Conradi, Stephan Ensminger, Volkmar Falk, Christian Frerker, Christoph Liebetrau, Helge Möllmann, Volker Rudolph, Volker Schächinger, P. Christian Schulze, Holger Thiele, Thomas Walther, Friedhelm Beyersdorf

Erschienen in: Die Kardiologie | Ausgabe 4/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Leitlinien zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen, erstellt von den Europäischen Gesellschaften für Kardiologie und Herz-Thorax-Chirurgie wurden im Jahr 2021 aktualisiert. Neuerungen in der frühzeitigen chirurgischen Therapie von Patienten mit asymptomatischen Herzklappenfehlern wie der Aortenstenose und -insuffizienz sowie der primären Mitralklappeninsuffizienz, die Indikation zum kathetergestützten Aortenklappenersatz, eine Aufwertung der segelbasierten transvenösen Rekonstruktion bei Mitralklappeninsuffizienz für definierte Patienten, die erstmalige Nennung der kathetergestützten Therapie der Trikuspidalklappeninsuffizienz sowie die Anpassung der Empfehlungen zur Antikoagulation nach Klappeneingriffen stellen die Schwerpunkte in dieser Leitlinie dar. In dem hier vorliegenden Papier werden diese Neuerungen von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und der Deutschen Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie kommentiert.

Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J et al 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab395/6358470. Zugegriffen: 28. Aug. 2021

Alashi A, Khullar T, Mentias A, Gillinov AM, Roselli EE, Svensson LG et al (2020) Long-term outcomes after aortic valve surgery in patients with asymptomatic chronic aortic regurgitation and preserved LVEF: impact of baseline and follow-up global longitudinal strain. JACC Cardiovasc Imaging 13(1):12–21CrossRef

Kang D‑H, Park S‑J, Lee S‑A, Lee S, Kim D‑H, Kim H‑K et al (2020) Early surgery or conservative care for asymptomatic aortic stenosis. N Engl J Med 382(2):111–119CrossRef

Banovic M, Putnik S, Penicka M, Doros G, Deja MA, Kockova R et al (2021) A ortic V alve Repl A cemen T versus conservative treatment in A symptomatic seve R e aortic stenosis: the AVATAR trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057639CrossRefPubMed

Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Gentile F et al (2021) 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: Executive summary a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000932CrossRefPubMed

Grigioni F, Clavel M‑A, Vanoverschelde J‑L, Tribouilloy C, Pizarro R, Huebner M et al (2018) The MIDA Mortality Risk Score: development and external validation of a prognostic model for early and late death in degenerative mitral regurgitation. Eur Heart J 39(15):1281–1291. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx465CrossRefPubMed

Chambers JB, Prendergast B, Iung B, Rosenhek R, Zamorano JL, Piérard LA et al (2017) Standards defining a ‘heart valve centre’: ESC working group on valvular heart disease and European association for cardiothoracic surgery viewpoint. Eur Heart J 38(28):2177–2183. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx370CrossRefPubMed

Lindenfeld J, Abraham WT, Grayburn PA, Kar S, Asch FM, Lim DS et al (2021) Association of effective regurgitation orifice area to left ventricular end-diastolic volume ratio with transcatheter mitral valve repair outcomes: a secondary analysis of the COAPT trial. JAMA Cardiol 6(4):427–436. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.7200CrossRefPubMed

Karam N, Orban M, Kalbacher D, Butter C, Praz F, Lubos E et al (2021) Impact of effective regurgitant orifice area on outcome of secondary mitral regurgitation transcatheter repair. Clin Res Cardiol 110(5):732–739CrossRef

10.

Santos-Gallego CG, Vargas-Delgado AP, Requena-Ibanez JA, Garcia-Ropero A, Mancini D, Pinney S et al (2021) Randomized trial of empagliflozin in nondiabetic patients with heart failure and reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol 77(3):243–255CrossRef

11.

Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT, Kar S, Lim DS, Mishell JM et al (2018) Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N Engl J Med 379(24):2307–2318CrossRef

12.

Leon MB, Smith CR, Mack MJ, Makkar RR, Svensson LG, Kodali SK et al (2016) Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med 374(17):1609–1620CrossRef

13.

Reardon MJ, van Mieghem NM, Popma JJ, Kleiman NS, Søndergaard L, Mumtaz M et al (2017) Surgical or transcatheter aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med 376(14):1321–1331CrossRef

14.

Makkar RR, Thourani VH, Mack MJ, Kodali SK, Kapadia S, Webb JG et al (2020) Five-year outcomes of transcatheter or surgical aortic-valve replacement. N Engl J Med 382(9):799–809CrossRef

15.

Thyregod HGH, Ihlemann N, Jørgensen TH, Nissen H, Kjeldsen BJ, Petursson P et al (2019) Five-year clinical and echocardiographic outcomes from the NOTION randomized clinical trial in patients at lower surgical risk. Circulation 139(24):2714–2723CrossRef

16.

Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK, Russo M et al (2019) Transcatheter aortic-valve replacement with a balloon-expandable valve in low-risk patients. N Engl J Med 380(18):1695–1705CrossRef

17.

Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, Mumtaz M, Gada H, O’Hair D et al (2019) Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding valve in low-risk patients. N Engl J Med 380(18):1706–1715CrossRef

18.

Siontis GCM, Praz F, Pilgrim T, Mavridis D, Verma S, Salanti G et al (2016) Transcatheter aortic valve implantation vs. surgical aortic valve replacement for treatment of severe aortic stenosis: a meta-analysis of randomized trials. Eur Heart J 37(47):3503–3512. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw225CrossRefPubMed

19.

Leon MB, Mack MJ, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Kodali SK et al (2021) Outcomes 2 years after transcatheter aortic valve replacement in patients at low surgical risk. J Am Coll Cardiol 77(9):1149–1161 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109721000073)CrossRef

20.

Kuck K‑H, Bleiziffer S, Eggebrecht H, Ensminger S, Frerker C, Möllmann H et al (2020) Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Deutschen Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) zur kathetergestützten Aortenklappenimplantation (TAVI) 2020. Kardiologe 14(3):182–204. https://doi.org/10.1007/s12181-020-00398-wCrossRef

21.

Beyersdorf F, Bauer T, Freemantle N, Walther T, Frerker C, Herrmann E et al (2021) Five-year outcome in 18 010 patients from the German Aortic Valve Registry. Eur J Cardiothorac Surg 60(5):1139–1146CrossRef

22.

Topilsky Y, Maltais S, Medina Inojosa J, Oguz D, Michelena H, Maalouf J et al (2019) Burden of tricuspid regurgitation in patients diagnosed in the community setting. JACC Cardiovasc Imaging 12(3):433–442CrossRef

23.

Kim JB, Spevack DM, Tunick PA, Bullinga JR, Kronzon I, Chinitz LA et al (2008) The effect of transvenous pacemaker and Implantable cardioverter defibrillator lead placement on tricuspid valve function: an observational study. J Am Soc Echocardiogr 21(3):284–287CrossRef

24.

Miura M, Alessandrini H, Alkhodair A, Attinger-Toller A, Biasco L, Lurz P et al (2020) Impact of massive or torrential tricuspid regurgitation in patients undergoing transcatheter tricuspid valve intervention. JACC Cardiovasc Interv 13(17):1999–2009CrossRef

25.

Rankin JS, Badhwar V, He X, Jacobs JP, Gammie JS, Furnary AP et al (2017) The society of thoracic surgeons mitral valve repair/replacement plus coronary artery bypass grafting composite score: a report of the society of thoracic surgeons quality measurement task force. Ann Thorac Surg 103(5):1475–1481 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003497516312875)CrossRef

26.

Gammie JS, Chu MWA, Falk V, Overbey JR, Moskowitz AJ, Gillinov M et al (2021) Concomitant tricuspid repair in patients with degenerative mitral regurgitation. N Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2115961CrossRefPubMed

27.

Nickenig G, Weber M, Lurz P, von Bardeleben RS, Sitges M, Sorajja P et al (2019) Transcatheter edge-to-edge repair for reduction of tricuspid regurgitation: 6‑month outcomes of the TRILUMINATE single-arm study. Lancet 394(10213):2002–2011CrossRef

28.

Taramasso M, Benfari G, van der Bijl P, Alessandrini H, Attinger-Toller A, Biasco L et al (2019) Transcatheter versus medical treatment of patients with symptomatic severe tricuspid regurgitation. J Am Coll Cardiol 74(24):2998–3008CrossRef

29.

Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Gentile F et al (2021) 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American college of cardiology/American heart association joint committee on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197CrossRef

30.

Brouwer J, Nijenhuis VJ, Delewi R, Hermanides RS, Holvoet W, Dubois CLF et al (2020) Aspirin with or without clopidogrel after transcatheter aortic-valve implantation. N Engl J Med 383(15):1447–1457. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2017815CrossRefPubMed

31.

Dangas GD, Tijssen JGP, Wöhrle J, Søndergaard L, Gilard M, Möllmann H et al (2020) A controlled trial of rivaroxaban after transcatheter aortic-valve replacement. N Engl J Med 382(2):120–129CrossRef

32.

van Mieghem NM, Unverdorben M, Hengstenberg C, Möllmann H, Mehran R, López-Otero D et al (2021) Edoxaban versus Vitamin K Antagonist for Atrial Fibrillation after TAVR. N Engl J Med 385(23):2150–2160. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2111016CrossRefPubMed

33.

Collet JP, Berti S, Cequier A, van Belle E, Lefevre T, Leprince P et al (2018) Oral anti-Xa anticoagulation after trans-aortic valve implantation for aortic stenosis: The randomized ATLANTIS trial. Am Heart J 200:44–50CrossRef

34.

Nijenhuis VJ, Brouwer J, Delewi R, Hermanides RS, Holvoet W, Dubois CLF et al (2020) Anticoagulation with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation. N Engl J Med 382(18):1696–1707 (Apr)CrossRef

Titel: Gemeinsamer Kommentar der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Deutschen Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) zu den Leitlinien (2021) der ESC/EACTS zum Management von Herzklappenerkrankungen
verfasst von: Prof. Dr. Stephan Baldus
Johann Bauersachs
Andreas Beckmann
Sabine Bleiziffer
Andreas Böning
Lenard Conradi
Stephan Ensminger
Volkmar Falk
Christian Frerker
Christoph Liebetrau
Helge Möllmann
Volker Rudolph
Volker Schächinger
P. Christian Schulze
Holger Thiele
Thomas Walther
Friedhelm Beyersdorf
Publikationsdatum: 05.07.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: TAVI
Aortenklappenersatz
Herzklappenfehler
Aortenklappenersatz
Mitralklappeninsuffizienz
Aortenklappenstenose
Trikuspidalklappeninsuffizienz
Aortenklappenersatz
Erschienen in: Die Kardiologie / Ausgabe 4/2022
Print ISSN: 2731-7129
Elektronische ISSN: 2731-7137
DOI: https://doi.org/10.1007/s12181-022-00555-3

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Gemeinsamer Kommentar der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Deutschen Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) zu den Leitlinien (2021) der ESC/EACTS zum Management von Herzklappenerkrankungen

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Blutdrucksenkung könnte Uterusmyome verhindern

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

Update Innere Medizin

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2022

Neue Option bei schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz

Herzinsuffizienz

Transkatheterverfahren zur Behandlung der primären und sekundären Mitralklappeninsuffizienz. Wie sind die Ergebnisse in klinischen Studien?

Herzrasen nach Examensfeier – lag es am Alkohol?

Implantation mechanischer Unterstützungssysteme und Herztransplantation bei Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz

Koronar-CT oder Herzkatheter bei stabiler Angina pectoris (DISCHARGE Trial)

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Blutdrucksenkung könnte Uterusmyome verhindern

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

Update Innere Medizin