Skip to main content
Erschienen in: Die Nephrologie 5/2022

19.08.2022 | Störungen des Säure-Basen-Haushalts | CME

Die Rolle der Hyper- und Hypohydrogenämie im klinischen Alltag

Warum pH?

verfasst von: Dr. Saban Elitok, Prof. Dr. Friedrich C. Luft

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Für die Interpretation des Säure-Basen-Haushalts sollte man ein paar Grundlagen kennen und einige Werkzeuge benutzen können. Ziel dieser Übersicht ist es, diese Grundlagen zur Wasserstoffionenkonzentration und zu Puffersystemen zu vermitteln. Die Lektüre sollte dazu befähigen, die primäre Säure-Basen-Störung zu identifizieren und herauszufinden, ob eine einfache oder eine kombinierte Störung vorliegt. Die wichtigsten Werkzeuge hierfür sind die Kenntnis der angemessenen Kompensation und der Vergleich mit den gemessenen Werten. Die Berechnung der Anionenlücken sollte helfen, die Ursachen der Störung im Säure-Basen-Haushalt zu finden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wing JR, Kimball A, Rengarajan M (2022) A 68-year-old man with fatigue, weight loss, and hyperglycemia. N Engl J Med 386:781–787CrossRef Wing JR, Kimball A, Rengarajan M (2022) A 68-year-old man with fatigue, weight loss, and hyperglycemia. N Engl J Med 386:781–787CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kamel KS, Halperin ML (2015) Acid-base problems in diabetic ketoacidosis. N Engl J Med 373:546–554CrossRef Kamel KS, Halperin ML (2015) Acid-base problems in diabetic ketoacidosis. N Engl J Med 373:546–554CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kassirer JP, Berkman PM, Lawrentz DR, Schwartz WB (1965) The critical role of chloride in the correction of hypokalemic alkalosis in man. Am J Med 38:172–189CrossRef Kassirer JP, Berkman PM, Lawrentz DR, Schwartz WB (1965) The critical role of chloride in the correction of hypokalemic alkalosis in man. Am J Med 38:172–189CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Schena FP, Kettritz R, Luft FC (2012) Please advise on infusing hydrochloric acid. Clin Kidney J 5:595–596CrossRef Schena FP, Kettritz R, Luft FC (2012) Please advise on infusing hydrochloric acid. Clin Kidney J 5:595–596CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Elitok S, Bieringer M, Schneider W, Luft FC (2016) Kaliopenic nephropathy revisited. Clin Kidney J 9:543–546CrossRef Elitok S, Bieringer M, Schneider W, Luft FC (2016) Kaliopenic nephropathy revisited. Clin Kidney J 9:543–546CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R (1988) The use of the urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis. N Engl J Med 318:594–599CrossRef Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R (1988) The use of the urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis. N Engl J Med 318:594–599CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kamel SK, Halperin ML (1021) Use of urine electrolytes and urine osmolality in the clinical diagnosis of fluid, electrolytes, and acid-base disorders. Kidney Int Rep 6:1211–1224 Kamel SK, Halperin ML (1021) Use of urine electrolytes and urine osmolality in the clinical diagnosis of fluid, electrolytes, and acid-base disorders. Kidney Int Rep 6:1211–1224
8.
Zurück zum Zitat Hartmann H, Hepp G, Luft UC (1941) Physiological observations on Nanga Parbat. Luftfahrtmed 6:1–44 Hartmann H, Hepp G, Luft UC (1941) Physiological observations on Nanga Parbat. Luftfahrtmed 6:1–44
Metadaten
Titel
Die Rolle der Hyper- und Hypohydrogenämie im klinischen Alltag
Warum pH?
verfasst von
Dr. Saban Elitok
Prof. Dr. Friedrich C. Luft
Publikationsdatum
19.08.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-022-00603-9

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

Die Nephrologie 5/2022 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Semaglutid bei Herzinsuffizienz: Wie erklärt sich die Wirksamkeit?

17.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.