Psychoonkologie

Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI) sind aus der Krebstherapie nicht mehr wegzudenken. So sehr Patienten und Patientinnen davon profitieren, bleiben doch Herausforderungen nach der Behandlung.

Viele Krebskranke wünschen sich Unterstützung, doch nur wenige nutzen psychoonkologische Angebote. Können digitale Tools die Schwelle senken?

Armut und Krankheit korrelieren. Eine neue Krebsdiagnose kann wenig später selbst zum Armutsrisiko werden, wie eine beim 36. Krebskongress vorgestellte deutsche Studie zeigt. Mit einem Fragebogen könnten Betroffene womöglich früh erkannt werden.

Die S3-Leitlinie „Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatient*innen“ wurde aktualisiert. In der überarbeiteten Fassung wurden elf Themen neu aufgenommen, unter anderem zu Besonderheiten spezieller Zielgruppen wie älteren Patientinnen und Patienten. Weitere Kapitel wurden überarbeitet.

Bei Krebspatientinnen kommt es nach der Diagnose zu einer akuten Verschlechterung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Laut einer aktuellen US-amerikanischen Studie an postmenopausalen Frauen bleibt die physische Verfassung häufig auch langfristig eingeschränkt.

Wenn Patienten und Patientinnen mit soliden Tumoren psychisch stark belastet sind, haben sie ein höheres Sterberisiko, lässt eine Analyse vermuten. 

Eine Krebsdiagnose belastet auch den Partner oder die Partnerin. Wie hoch das Risiko einer psychischen Störung bei Angetrauten ist, hat ein Team aus Skandinavien untersucht.

Die Palliativmedizin ist in der Gesundheitsversorgung angekommen, sagt Prof. Claudia Bausewein aus München. Doch vieles läuft noch nicht optimal. Was braucht ein Mensch mit einer nicht-heilbaren Erkrankung am Lebensende wirklich? Wann ist der richtige Zeitpunkt für welche palliativmedizinischen Maßnahmen – und woher kommen die Ressourcen? Ein Gespräch, das zeigt, wohin die Reise gehen sollte.

Acht von zehn onkologisch tätigen Ärztinnen und Ärzten wollen mehr digitale Angebote für den Behandlungsalltag. Jede/r zweite will mehr Telemedizin. Und so langsam gibt es auch entsprechende technische Möglichkeiten, die genutzt werden können.

Vier von zehn Krebserkrankungen seien unter optimalen Bedingungen vermeidbar, betont Karl Lauterbach bei der Eröffnung des Deutschen Krebskongresses. Der Bundesgesundheitsminister kündigt an, sich für ein Präventionsinstitut einzusetzen. Sehr konkret sind zudem seine Pläne für die gematik.

Bei psychisch Kranken mit Darmkrebs dauert es in Großbritannien in der Regel knapp ein Jahr von den ersten Warnzeichen bis zur Diagnose. Ohne psychische Störungen erfolgt die Diagnose hingegen schon nach vier Monaten.

Daten der PROSa-Studie zur psychischen Belastung von Patientinnen und Patienten mit Sarkomen in Deutschland und Präferenzen in der Behandlungsentscheidung wurden im Rahmen der DGHO-Jahrestagung vorgestellt.

Vor allem in den drei Monaten nach einer Krebsdiagnose sind Betroffene gefährdet, sich das Leben zu nehmen, legt eine Studie mit US-Veteranen nahe. Das betrifft besonders bestimmte Krebsarten.

In einem aktuellen systematischen Review wurde untersucht, welchen Einfluss der Beziehungsstatus auf das allgemeine und krebsspezifische Überleben hat.

Das Suizidrisiko ist im ersten Jahr nach einer Krebsdiagnose mehr als verdreifacht. Besonders gefährdet sind Personen mit einer ungünstigen Prognose, mit fortgeschrittenen Tumoren sowie Krebskranke, die in den USA leben.

80 Prozent der Patientinnen und Patienten werden in der Sprechstunde schon nach 18 bis 20 Sekunden unterbrochen. Das ergab eine Studie an der Charité Berlin. Die Psychologin Regine Heiland gibt Tipps, wie Ärzte und Ärztinnen richtig gute Gespräche führen. Und damit sogar Zeit sparen.

Versorgungslücken klaffen in Deutschland laut Krebshilfe weiterhin bei den onkologischen Spitzenzentren, der Pflege, der ambulanten psychoonkologischen Betreuung sowie der Palliativversorgung.

Krebskranke, bei denen zuvor eine stressbedingte psychische Störung diagnostiziert worden ist, weisen eine erhöhte Krebs- und Gesamtmortalität auf. Die Tumortherapie sollte das berücksichtigen.

Dass die COVID-19-Pandemie Auswirkungen auf die Versorgung von Krebspatienten hat, ist bekannt. Was sich aber konkret für Patienten geändert hat, wurde jetzt bei der DGHO-Tagung vorgestellt.

Gespräche zur palliativen Versorgung sind schwierig, aber sie sollten nicht aufgeschoben werden. Denn sie erschüttern nicht die Hoffnung von Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, sondern können sie sogar steigern

Ängste, Stress, Depressionen – darunter leiden viele Frauen mit Chemotherapie-induzierten neuropathischen Beschwerden. Yoga kann einige der psychischen Begleiterscheinungen lindern, allerdings sind die Effekte nicht sehr groß.

Eine unheilbare Krebserkrankung bedeutet für Patienten eine extreme Belastung. Welche Symptome auftreten und wie die Palliativmedizin die Betroffenen optimal unterstützen kann, zeigt eine Studie der Deutschen Krebsgesellschaft.

Krebspatienten, die sich das Leben nehmen, weisen Merkmale auf, die von jenen anderer Suizidenten abweichen. Die gezielte Suche nach üblichen Frühsignalen geht hier leicht fehl.

Der Anteil der Krebspatienten, die ihrem Leben selbst ein Ende setzen, ist in den vergangenen 20 Jahren zurückgegangen. Im Unterschied dazu haben Suizide insgesamt zugenommen.

Nach einer Brustkrebserkrankung sind Depressionen für jede dritte Patientin ein langfristiger Begleiter. Forscher vom DKFZ Heidelberg fordern nun ein routinemäßiges Screening.

Ein offener Austausch über Therapieziele bei infauster Prognose kann die Lebensqualität von Schwerkranken steigern. Daten aus zwei neuen Studien liefern Hinweise, wie sich die dafür nötige Kommunikation verbessern lässt.

Eine HCT kann für manche Patienten einen so erheblichen Stressor bedeuten, dass Symptome einer posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) auftreten.

Wer als Kind an einem bösartigen Tumor erkrankt, bleibt auch im späteren Leben gefährdet, vorzeitig zu sterben. In vielen Fällen sind es aber nicht die ursprünglichen Tumoren, die zum Verhängnis werden.

Liegt es an der Chemotherapie, dass Frauen mit Brustkrebs häufig über kognitive Einbußen berichten? Eine US-Studie liefert Hinweise, dass zumindest in der akuten Phase ein Zusammenhang besteht.

Durch Malignome ausgelöste Depressionen können über viele Jahre bestehen. Daher sollten Krebspatienten mehrfach und auch längere Zeit nach der Diagnose auf den Bedarf für eine psychoonkologische Betreuung untersucht werden. Noch aber fehlen Kriterien für geeignete Screeningintervalle.

Heute überleben über alle Krebsentitäten hinweg etwa 60 Prozent der Patienten ihre Erkrankung. Im ambulanten Bereich bestehen in der Sicherstellung psychosozialer Nachsorgeangebote noch erhebliche Defizite – vor allem auf lange Sicht. 

Verheiratete Patientinnen mit Brustkrebs haben bessere Überlebenschancen. Aber auch Singles stehen erstaunlicherweise besser da als Geschiedene, getrennt Lebende oder Verwitwete.

Die Psychoonkologie ist integraler Bestandteil der onkologischen Versorgung von Patientinnen mit Brustkrebs. Sie kann bei Progressionsängsten helfen oder auch bei der Einordnung suizidaler Äußerungen. Bei sozialem Rückzug müssen hier laut PD Dr. Carolin Hack, Frauenklinik am Universitätsklinikum Erlangen, alle Alarmglocken läuten.

Werden Krebspatienten routinemäßig nach ihrem Befinden befragt, kann das sogar das Überleben verbessern. Zunehmend greifen Kliniken dafür auch auf elektronische Lösungen zurück – nicht ohne Hürden, wie auf dem ASCO Annual Meeting 2019 deutlich wurde.

Schmerzen, Fatigue und/oder psychisches Leid machen den meisten Brust- und Darmkrebspatienten zu schaffen. Viele fühlen sich durch ihre Ärzte nicht ausreichend beraten.

Es scheint nicht eigens einer Studie zu bedürfen, um nachzuweisen, dass eine Brustkrebserkrankung bei den Betroffenen Ängste auslösen kann. Doch interessant ist: Nicht alle Gruppen von Frauen sind gleichermaßen geplagt.

Nach einer Krebsdiagnose steigt die Gefahr, dass die betroffenen Patienten ihrem Leben selbst ein Ende setzen. Mögen die absoluten Zahlen auch nicht sehr hoch sein, die Risikozunahme ist es allemal.

Bei der Eröffnung des Deutschen Krebskongresses in Berlin wurden bessere Versorgungsstrukturen für Patienten angemahnt, die Krebs langfristig überleben.