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Erschienen in: CardioVasc 2/2023

31.03.2023 | Intravaskulärer Ultraschall | Zertifizierte Fortbildung

Therapeutische Herausforderung bei schwer kalzifizierten Koronarläsionen

Interventionelle Verfahren und Behandlungsstrategien

verfasst von: Dr. med. Tobias Rheude, Dr. med. Sebastian Kufner

Erschienen in: CardioVasc | Ausgabe 2/2023

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Auszug

In der modernen interventionellen Kardiologie werden zunehmend Patienten mit komplexen, kalzifizierten Koronarläsionen behandelt. Sie weisen ein ausgeprägtes Risikoprofil auf und erfordern eine optimale Planung der Intervention. Daher stellt die moderne Behandlung kalzifizierter Koronarläsionen, trotz kontinuierlicher technologischer Weiterentwicklungen, weiterhin eine enorme therapeutische Herausforderung dar. In diesem Artikel werden die aktuell verfügbaren interventionellen Therapieverfahren und Behandlungsstrategien zusammengefasst. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(10):961-72 Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(10):961-72
2.
Zurück zum Zitat Rheude T, Koch T, Joner M et al. Ten-year clinical outcomes of drug-eluting stents with different polymer coating strategies by degree of coronary calcification: a pooled analysis of the ISAR-TEST 4 and 5 randomised trials. EuroIntervention. 2022; https://doi.org/10.4244/EIJ-D-22-00781 Rheude T, Koch T, Joner M et al. Ten-year clinical outcomes of drug-eluting stents with different polymer coating strategies by degree of coronary calcification: a pooled analysis of the ISAR-TEST 4 and 5 randomised trials. EuroIntervention. 2022; https://​doi.​org/​10.​4244/​EIJ-D-22-00781
3.
Zurück zum Zitat Guedeney P, Claessen BE, Mehran R et al. Coronary Calcification and Long-Term Outcomes According to Drug-Eluting Stent Generation. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(12):1417-28 Guedeney P, Claessen BE, Mehran R et al. Coronary Calcification and Long-Term Outcomes According to Drug-Eluting Stent Generation. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(12):1417-28
4.
Zurück zum Zitat Mintz GS, Popma JJ, Pichard AD et al. Patterns of calcification in coronary artery disease. A statistical analysis of intravascular ultrasound and coronary angiography in 1155 lesions. Circulation. 1995;91(7):1959-65 Mintz GS, Popma JJ, Pichard AD et al. Patterns of calcification in coronary artery disease. A statistical analysis of intravascular ultrasound and coronary angiography in 1155 lesions. Circulation. 1995;91(7):1959-65
5.
Zurück zum Zitat Fujino A, Mintz GS, Matsumura M et al. A new optical coherence tomography-based calcium scoring system to predict stent underexpansion. EuroIntervention. 2018;13(18):e2182-9 Fujino A, Mintz GS, Matsumura M et al. A new optical coherence tomography-based calcium scoring system to predict stent underexpansion. EuroIntervention. 2018;13(18):e2182-9
6.
Zurück zum Zitat Chu M, Jia H, Gutiérrez-Chico JL et al. Artificial intelligence and optical coherence tomography for the automatic characterisation of human atherosclerotic plaques. EuroIntervention. 2021;17(1):41-50 Chu M, Jia H, Gutiérrez-Chico JL et al. Artificial intelligence and optical coherence tomography for the automatic characterisation of human atherosclerotic plaques. EuroIntervention. 2021;17(1):41-50
7.
Zurück zum Zitat Abdel-Wahab M, Richardt G, Joachim Büttner H et al. High-speed rotational atherectomy before paclitaxel-eluting stent implantation in complex calcified coronary lesions: the randomized ROTAXUS (Rotational Atherectomy Prior to Taxus Stent Treatment for Complex Native Coronary Artery Disease) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(1):10-9 Abdel-Wahab M, Richardt G, Joachim Büttner H et al. High-speed rotational atherectomy before paclitaxel-eluting stent implantation in complex calcified coronary lesions: the randomized ROTAXUS (Rotational Atherectomy Prior to Taxus Stent Treatment for Complex Native Coronary Artery Disease) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(1):10-9
8.
Zurück zum Zitat Abdel-Wahab M, Toelg R, Byrne RA et al. High-Speed Rotational Atherectomy Versus Modified Balloons Prior to Drug-Eluting Stent Implantation in Severely Calcified Coronary Lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11(10):e007415 Abdel-Wahab M, Toelg R, Byrne RA et al. High-Speed Rotational Atherectomy Versus Modified Balloons Prior to Drug-Eluting Stent Implantation in Severely Calcified Coronary Lesions. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11(10):e007415
9.
Zurück zum Zitat Fitzgerald S, Allali A, Toelg R et al. Angiographic predictors of unplanned rotational atherectomy in complex calcified coronary artery disease: a pooled analysis from the randomised ROTAXUS and PREPARE-CALC trials. EuroIntervention. 2022;17(18):1506-13 Fitzgerald S, Allali A, Toelg R et al. Angiographic predictors of unplanned rotational atherectomy in complex calcified coronary artery disease: a pooled analysis from the randomised ROTAXUS and PREPARE-CALC trials. EuroIntervention. 2022;17(18):1506-13
10.
Zurück zum Zitat Adams GL, Khanna PK, Staniloae CS et al. Optimal techniques with the Diamondback 360° System achieve effective results for the treatment of peripheral arterial disease. J Cardiovasc Transl Res. 2011;4(2):220-9 Adams GL, Khanna PK, Staniloae CS et al. Optimal techniques with the Diamondback 360° System achieve effective results for the treatment of peripheral arterial disease. J Cardiovasc Transl Res. 2011;4(2):220-9
11.
Zurück zum Zitat Parikh K, Chandra P, Choksi N et al. Safety and feasibility of orbital atherectomy for the treatment of calcified coronary lesions: the ORBIT I trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81(7):1134-9 Parikh K, Chandra P, Choksi N et al. Safety and feasibility of orbital atherectomy for the treatment of calcified coronary lesions: the ORBIT I trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81(7):1134-9
12.
Zurück zum Zitat Kini AS, Vengrenyuk Y, Pena J et al. Optical coherence tomography assessment of the mechanistic effects of rotational and orbital atherectomy in severely calcified coronary lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;86(6):1024-32 Kini AS, Vengrenyuk Y, Pena J et al. Optical coherence tomography assessment of the mechanistic effects of rotational and orbital atherectomy in severely calcified coronary lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;86(6):1024-32
13.
Zurück zum Zitat Rheude T, Rai H, Richardt G et al. Super high-pressure balloon versus scoring balloon to prepare severely calcified coronary lesions: the ISAR-CALC randomised trial. EuroIntervention. 2021;17(6):481-8 Rheude T, Rai H, Richardt G et al. Super high-pressure balloon versus scoring balloon to prepare severely calcified coronary lesions: the ISAR-CALC randomised trial. EuroIntervention. 2021;17(6):481-8
14.
Zurück zum Zitat Rheude T, Fitzgerald S, Allali A et al. Rotational Atherectomy or Balloon-Based Techniques to Prepare Severely Calcified Coronary Lesions. JACC Cardiovasc Interv. 2022;15(18):1864-74 Rheude T, Fitzgerald S, Allali A et al. Rotational Atherectomy or Balloon-Based Techniques to Prepare Severely Calcified Coronary Lesions. JACC Cardiovasc Interv. 2022;15(18):1864-74
15.
Zurück zum Zitat Kereiakes DJ, Di Mario C, Riley RF et al. Intravascular Lithotripsy for Treatment of Calcified Coronary Lesions: Patient-Level Pooled Analysis of the Disrupt CAD Studies. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(12):1337-48 Kereiakes DJ, Di Mario C, Riley RF et al. Intravascular Lithotripsy for Treatment of Calcified Coronary Lesions: Patient-Level Pooled Analysis of the Disrupt CAD Studies. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(12):1337-48
Metadaten
Titel
Therapeutische Herausforderung bei schwer kalzifizierten Koronarläsionen
Interventionelle Verfahren und Behandlungsstrategien
verfasst von
Dr. med. Tobias Rheude
Dr. med. Sebastian Kufner
Publikationsdatum
31.03.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
CardioVasc / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 1617-4933
Elektronische ISSN: 1618-3851
DOI
https://doi.org/10.1007/s15027-023-2972-2

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