Infektionen in der Schwangerschaft

Manche mit einer Listerieninfektion geborenen Säuglinge haben noch Jahre später neurologische Beeinträchtigungen. Einer Studie zufolge scheint das vor allem mit dem Gestationsalter bei der Geburt zusammenzuhängen.

Impflücken möglichst rasch nach der MS-Diagnose schließen, auf Lebendimpfstoffe weitgehend verzichten und auch an die Impfung von Schwangeren denken – ein europäisches Konsensuspapier liefert insgesamt 53 Empfehlungen rund um den Immunschutz.

Wie häufig werdende Mütter mit Humanen Papilloma-Viren infiziert sind und wie hoch das Risiko für eine Übertragung aufs Kind ist, haben kanadische Forscher im Zuge einer Studie herausfinden wollen.

Schwangere, die an COVID-19 erkranken, haben ein höheres Risiko für schwere Verläufe und Frühgeburten. In einer Fallstudie mit 47 Schwangeren mit Komorbiditäten und Risikoschwangerschaften wurden die Ergebnisse einer Nirmatrelvir/Ritonavir-Therapie erfasst.

Schwangere brauchen in der Pandemie besonderen Schutz. Was wissen wir – nach knapp zweieinhalb Jahren – eigentlich über COVID-19 und Schwangerschaft? Eine deutschlandweite Register-Studie sucht nach Antworten. Wir sprechen in dieser Folge über die Lehren aus den Daten, aber auch über schwierige Therapieentscheidungen und die Herausforderungen für die Geburtshilfe in der Pandemie.

Mit Dolutegravir lässt sich die Viruslast bei HIV-infizierten Schwangeren offenbar besser unterdrücken als mit etablierten Substanzen. Aber wie riskant ist der Integrasehemmer für das Kind?

Schwangere mit einer SARS-CoV-2-Infektion haben ein besonders hohes Risiko für Komplikationen. Eine Ursache dafür ist auch die lange Unsicherheit, ob sich Schwangere gegen COVID-19 impfen lassen sollten.

Eine Schwangerschaft scheint das Risiko für schwere COVID-19-Verläufe zu erhöhen: Einer Metaanalyse zufolge müssen werdende Mütter öfter als nicht schwangere Frauen intensivmedizinisch behandelt und beatmet werden.

Schwangere und ihre ungeborenen Kinder haben ein besonderes Risiko hinsichtlich einer Infektion mit SARS-CoV-2. In einer Studie der Harvard Medical School aus Boston zeigt sich nun, dass es beim Nachwuchs zu Entwicklungsstörungen kommen kann.

Für Schwangere ist das Risiko besonders hoch, an einer Pyelonephritis zu erkranken. Einen besonders tragischen Fall mit einem perirenalen Abszess, der mit einer Totgeburt endet, schildern drei Ärzte aus Tunesien.

Die STIKO bündelt ihre Empfehlungen für junge Frauen, Schwangere und Stillende. Dazu wurde im neuen Impfkalender ein eigenes Kapitel geschaffen.

Ungeimpfte Schwangere, die an COVID-19 erkranken, haben ein erhöhtes Risiko für Früh- und Totgeburten, legt eine US-Studie nahe. Das scheint besonders für eine bestimmte Phase der Schwangerschaft zu gelten.

Nun wird auch in Deutschland allen Schwangeren ab dem 2. Trimenon zur COVID-Impfung geraten. Eine entsprechende Beschlussvorlage hat die Ständige Impfkommission (STIKO) den Bundesländern und Fachkreisen vorgelegt.

Schwangere, die sich gegen Influenza impfen lassen, müssen nicht um die Gesundheit ihrer Kinder fürchten. Allfällige Nachteile waren in einer Studie nicht erkennbar – jedenfalls nicht während der gut dreieinhalbjährigen Nachbeobachtung.

Schwangere, die an COVID-19 erkranken, müssen mit erheblichen Komplikationen des weiteren Schwangerschaftsverlaufs rechnen, etwa mit Präeklampsie und Frühgeburt.

Frauen, die während der Schwangerschaft an COVID-19 erkranken, müssen in den meisten Fällen nicht mit einer erhöhten Komplikationsrate bei sich oder ihrem Kind rechnen. Deutlich gefährdet waren in einer US-Studie jedoch Patientinnen mit schwerem oder kritischem Verlauf der SARS-CoV-2-Infektion.

Im Mai ließ sich noch nicht erahnen, dass Schwangere ein hohes Risiko für schwere Verläufe der COVID-19-Erkrankung haben. Die aktuellen Daten schärfen nun das Bild. Was ist bekannt zu SARS-CoV-2 und Schwangerschaft, Stillzeit und Wochenbett und ist eine intrauterine Übertragung des Virus auf das ungeborene Kind möglich? Dr. Carsten Hagenbeck, Düsseldorf, gibt einen Überblick.

Bereits zum zweiten Mal haben wir mit dem Perinatalmediziner Dr. Carsten Hagenbeck zur Bedeutung der Corona-Pandemie für die Geburtshilfe gesprochen. Seit unserem letzten Gespräch ist viel passiert: Wir sehen uns mit ganz anderen Fallzahlen konfrontiert. Außerdem hat die DGGG ihre Empfehlungen zum Umgang mit SARS-CoV-2 bei Schwangerschaft und Geburt aktualisiert. Dr. Carsten Hagenbeck bringt uns mit seinem Update auf den neuesten Stand.

Eine erstmalige CMV-Infektion im ersten Trimenon einer Schwangerschaft kann für das Ungeborene folgenschwer sein. Hinweise in der Pränataldiagnostik dürfen nicht übersehen werden. Klarheit bringen CMV-Kultur oder PCR nach Amniozentese. Doch nicht nur die Diagnostik, auch die Therapie gestaltet sich bisweilen schwierig.

Es ist nicht nötig, SARS-CoV-2-infizierte Mütter auf der Entbindungsstation von ihren Neugeborenen zu trennen. Keines der Kinder entwickelte in einer New Yorker Studie klinische Hinweise auf eine Virusübertragung, selbst wenn es gestillt wurde.

Eine Schwangerschaft scheint ein Risikofaktor für einen ungünstigen COVID-19-Verlauf zu sein, zudem treten bei erkrankten Schwangeren gehäuft Frühgeburten auf. Dafür spricht eine Metaanalyse von 77 Studien.

Remdesivir wird derzeit bei schwerer COVID-19 geprüft. Laut dem Hersteller Gilead soll das Mortalitätsrisiko deutlich niedriger sein. Ein Intensivmediziner warnt vor voreiligen Schlüssen.

Schwangere, die mit dem neuen Coronavirus SARS-CoV-2 infiziert sind, haben offenbar kein erhöhtes Risiko für Komplikationen. Es gibt aber Einiges in der Schwangerschaft zu beachten.

Was muss man im Umgang mit Schwangeren während der Corona-Pandemie beachten? Ein US-Team hat die aktuelle Datenlage aus gynäkologischer, pädiatrischer und infektiologischer Sicht zusammengefasst.

Die Plazenta von schwangeren Frauen mit COVID-19 weist bei pathologischen Untersuchungen direkt nach der Geburt Anomalien auf. Eine kleine Studie deutet auf einen unzureichenden Blutfluss von der Mutter zum Fötus und Thrombusbildung hin.

Wie wirkt sich SARS-CoV-2 auf die Geburtshilfe in Deutschland aus? Die neuesten Erkenntnisse zu SARS-CoV-2 bei Schwangeren stellt Perinatalmediziner Dr. Carsten Hagenbeck im Webinar vor. Außerdem redet er über Empfehlungen zu Diagnostik und Behandlung von COVID-19-Patientinnen und mögliche Therapieoptionen sowie prä- und postnatale Beratungsmöglichkeiten.

Auch vor der Geburtshilfe macht SARS-CoV-2 nicht halt. Schwangere und Krankenhauspersonal sind verunsichert. Prof. Franz Kainer, Nürnberg, spricht über die Folgen der Pandemie für die klinische Routine sowie über die Auswirkungen einer Infektion auf Schwangerschaft und Geburt.

Ob SARS-CoV-2 von Schwangeren auf Föten übertragen werden kann, ist umstritten. Eine neue Studie aus Wuhan liefert Hinweise darauf, dass dies möglich sein könnte. Demnach wären strenge Kontrollen von Müttern und Neugeborenen notwendig.

Organisatorische Gründe rechtfertigen keine Kaiserschnitte und auch keine frühzeitige Einleitung der Geburt, betont die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe.

Chirurgisch tätige Ärztinnen, die eine Schwangerschaft planen, sollten sich über die speziellen Risiken in ihrem beruflichen Umfeld informieren. Mit geeigneten Maßnahmen lassen sich diese minimieren.

Ob als Komplikation einer kongenitalen CMV-Infektion ein sensorineuraler Hörverlust eintritt, wird durch diverse Risikofaktoren beeinflusst. Belgische Ärzte haben daraus Hörtest-Empfehlungen abgeleitet.

Die Impfquoten sind in Deutschland zu niedrig. Das größte Problem: nicht etwa Impfskeptiker, sondern das profane Terminmanagement, so der Verband der Kinderärzte. Anvisierte Lösung: ein Impfregister.

Eine Impfpflicht nur für Kinder? Das geht den Pädiatern nicht weit genug. Dem Deutschen Ethikrat aber stößt die Art der Debatte sauer auf.

Mit Falschinformationen zum Thema Impfen werden wichtige Gesundheitsziele wie die weltweite Maserneradikation torpediert. RKI-Experte Professor Fred Zepp setzt einigen verbreiteten Mythen wissenschaftlich belegte Fakten entgegen.

Im letzten Winter gab es mehr Influenza-Erkrankungen als in jeder Grippesaison seit 2001, berichtet das Robert Koch-Institut und plädiert für einen besseren Impfschutz.

Eine asymptomatische Bakteriurie sollte in den meisten Fällen kein Anlass für eine Antibiotikabehandlung sein. Es gibt jedoch Ausnahmen. 

Werden Schwangere gegen Keuchhusten geimpft, schützt das die Kinder bis zum Ende des ersten Lebensjahres.

Eine Infektion Schwangerer mit dem humanen Zytomegalievirus (HCMV) ist besonders in der frühen Schwangerschaft eine Gefahr für das Ungeborene. Überträger sind oft die Geschwister.

Herpes genitalis wird oft nicht rechtzeitig erkannt. Doch die Übertragung auf das Neugeborene muss unbedingt verhindert werden. Tipps zum Umgang mit der Erkrankung gab Prof. Dr. med. Udo Hoyme aus Arnstadt auf dem DGGG-Kongress 2016.

Eine großflächige Ausbreitung von Zika-Viren in Europa ist zwar wenig wahrscheinlich, doch eingeschleppte Fälle und eine sexuelle Übertragung könnten auch hier zum Problem werden.