Erkrankungen der Atemwege und der Lunge in der Pädiatrie

Asthma bronchiale ist eine der häufigsten chronischen Lungenerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen. Die leitliniengerechte Diagnose und Therapie sind wichtige kinderärztliche Aufgaben. Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick über Diagnostik und Therapie des Asthmas in der pädiatrischen Praxis mit Bezug auf wichtige neue Empfehlungen und Entwicklungen.

Allergische Rhinokonjunktivitis und allergisches Asthma bronchiale gehören zu den häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Neben Pharmakotherapie und Strategien zur Allergenmeidung steht mit der Allergen-Immuntherapie (AIT) ein kausaler …

Die primäre ziliäre Dyskinesie (PCD) repräsentiert eine klinisch und genetisch heterogene Gruppe seltener hereditärer Erkrankungen. Mutationen in einer Vielzahl von verschiedenen Genen können eine PCD verursachen. Der Atemwegsphänotyp der …

Weltweit stellen nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren etwa 11 % aller Tuberkulose(TB)-Fälle dar, etwa die Hälfte davon ist jünger als 5 Jahre. Dieser Artikel beschäftigt sich anhand der 2022 veröffentlichten Guidelines der WHO zum Management der TB im Kindes- und Jugendalter mit den aktuellen Empfehlungen und Neuerungen.

Während die häufigsten raucherassoziierten Lungenerkrankungen die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und das Lungenkarzinom sind, gibt es eine Gruppe an Erkrankungen, welche primäre Veränderungen des interstitiellen Lungengewebes …

Aufgrund einer verbesserten Langzeitbetreuung sind Asthmaanfälle bei Kindern und Jugendlichen in den letzten Jahrzehnten seltener geworden. Die Diagnose des akuten Asthmaanfalls wird klinisch gestellt. Atemnot, eine erhöhte Atemfrequenz und …

Die organisierende Pneumonie (OP) beschreibt ein histologisches Muster des akuten bzw. subakuten Lungenschadens. Klinisch fallen die Patienten mit Husten, Fieber und Dyspnoe auf. Es wird zwischen der idiopathischen bzw. kryptogen organisierenden …

Interstitielle Lungenerkrankungen (ILE) stellen die häufigsten Organmanifestationen rheumatischer Erkrankungen dar. In Abhängigkeit von der rheumatischen Grunderkrankung können unterschiedlich ausgeprägte Affektionen der Atemwege, des …

Wenngleich die Sterblichkeit von Patienten nach Lungen- oder Stammzelltransplantation deutlich verbessert werden konnte, weisen beide Therapieverfahren weiterhin eine hohe 5‑Jahres-Mortalität auf. Dies ist Folge insbesondere von Lungenerkrankungen …

Die Hypersensitivitätspneumonie (Synonym: exogen-allergische Alveolitis) ist eine chronische interstitielle Pneumonie, die bei dafür anfälligen Personen als Hypersensitivitätsreaktion nach Antigenkontakt auftritt und über diese Entzündung in eine …

Die Evidenz mehrt sich, dass bestimmte Krankheiten bereits im Mutterleib programmiert werden können. Eine Studie zeigt nun, dass ein mütterlicher Diabetes während der Schwangerschaft das spätere Asthmarisiko des Kindes erhöht.

Spricht endinspiratorisches Knisterrasseln beim Kind für eine akute Bronchiolitis oder ist dieser Auskultationsbefund doch eher charakteristisch für eine akute obstruktive Bronchitis? Diese CME-Fortbildung bringt Unterschiede sowie Gemeinsamkeiten beider Krankheitsbilder auf den Punkt und räumt mit Unklarheiten bezüglich sinnvoller Diagnostik sowie Therapie auf.

Mit der Geburtsstunde der Hygienehypothese vor etwa 30 Jahren begann die Suche nach mechanistischen Erklärungen dafür, warum ein Landleben auf dem Bauernhof vor Allergien zu schützen scheint. Aus einigen der bisherigen Erkenntnisse können Strategien für die Praxis abgeleitet werden, beispielsweise zur Prävention des kindlichen Asthma bronchiale.

Im Rahmen eines industrieunabhängigen Expertenkreises wurden die Empfehlungen zur Respiratory-Syncytial-Virus(RSV)-Prophylaxe mit Palivizumab der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde (ÖGKJ) von 2008 überarbeitet und im …

Ein 67-jähriger Patient stellte sich mit seit fünf Jahren bestehendem Auswurf, Belastungsdyspnoe und häufigem Räuspern vor. Im Vorfeld angefertigte Röntgenbilder und ein Thorax-CT mit Verdacht auf eine chronische Bronchitis zeigten multiple pulmonale Zysten. Was steckt dahinter?

Das respiratorische Synzytialvirus ist ein weit verbreiteter Erreger von Atemwegsinfektionen. Insbesondere bei Frühgeborenen und Säuglingen, aber auch bei Erwachsenen im fortgeschrittenen Alter führt es zu schweren Erkrankungen der unteren Atemwege mit Intensivpflichtigkeit und erhöhter Letalität.

Das respiratorische Synzytialvirus (RSV) ist nicht nur der führende Erreger der Bronchiolitis und Pneumonie im Kindesalter, sondern stellt auch für Erwachsene jenseits des 65. Lebensjahrs und für Immunsupprimierte ein relevantes Pathogen mit dem Risiko einer schweren Atemwegserkrankung dar.

Die Funktion der transplantierten Lunge wird regelmäßig durch Alloimmunreaktionen mit sehr variablen klinischen Verläufen, verschiedenen beteiligten Effektorzellen und -molekülen sowie betroffenen Kompartimenten beeinträchtigt. Die akute zelluläre …

Eine Adenotonsillektomie wegen schlafassoziierter Atemstörungen bei 4- bis 11-Jährigen stärkt auch die Kontrolle ihres Asthmas. Das ist das Ergebnis einer US-amerikanischen Studie.

Eine Adenotonsillektomie wegen schlafassoziierter Atemstörungen bei 4- bis 11-Jährigen stärkt auch die Kontrolle ihres Asthmas. Die Studie kommentiert unser Experte für Sie. 

Gesunde Kinder überstehen eine RSV-Infektion mit leichten Erkältungssymptomen meist sehr schnell. Schwerwiegender können die Erkrankungen etwa bei Frühgeborenen oder kleinen Kindern mit Lungenkrankheiten oder Herzfehlern verlaufen. Ihrem speziellen Schutz widmet sich die aktualisierte Leitlinie.

Obstruktive Atemwegserkrankungen mit pfeifendem Atemgeräusch (Wheeze) und Asthma bronchiale gehören zu den häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Die Übergänge sind oft fließend. Die genaue Bestimmung des Phänotyps ist …

Akute Atemwegsinfektionen sind ein häufiger Grund zur Vorstellung von Kindern bei Ärzten. Die klinische Beurteilung der Diagnose und Therapieführung sollte im Vordergrund stehen. Eine zurückhaltende oder nach klinischer Beobachtung verzögerte antibiotische Therapie sollte Usus sein.

Finnische Forscher haben 10- bis 13-Jährige untersucht, die als Säuglinge eine Bronchiolitis durchgemacht hatten. Sie stellten fest, dass die Krankheit in vielen Fällen bleibende Lungenschäden verursacht.

Das Spektrum der Medikamente zur Therapie rheumatologischer Erkrankungen ist breit – und nahezu alle sind potenziell pneumotoxisch. Klinisch können sich diese bronchopulmonalen Medikamenten-Nebenwirkungen auf vielfältigste Weise manifestieren. Ein Überblick.

Die thorakalen, nichtkardialen Manifestationen der rheumatoiden Arthritis (RA) stellen eine diagnostische Herausforderung dar, die u.a. die Kenntnis der unterschiedlichen Manifestationsformen und deren radiologischer Erscheinungsbilder erfordert. Eine Übersicht.

Eine Sauerstofftherapie mit hoher Gasflussrate über eine Nasenkanüle wird in zunehmendem Maße auch bei Säuglingen mit Bronchiolitis angewendet. Doch die Wirksamkeit einer derartigen Therapie außerhalb der Intensivstation ist bislang noch nicht …

Der paraneoplastische Pemphigus ist eine selten auftretende, tumorinduzierte Autoimmunerkrankung mit einem sehr heterogenen Krankheitsbild. Bei der assoziierten Neoplasie handelt es sich häufig um hämatologische Malignome. Aufgrund der besonders …

Säuglinge, die mit Muttermilch gestillt werden, sind besser vor Atemwegsinfektionen geschützt. Für die Zeit nach dem Stillen ergibt sich allerdings ein sehr unterschiedliches Bild. Eine aktuelle Studie schafft nun mehr Klarheit.

Der paraneoplastische Pemphigus ist eine selten auftretende, tumorinduzierte Autoimmunerkrankung mit einem sehr heterogenen Krankheitsbild. Aufgrund der besonders therapieresistenten Komplikation einer obstruktiven Bronchiolitis verläuft die …

Akutes Atemversagen kann auch im Kindesalter mit nichtinvasiver Beatmung (NIV) behandelt werden. In den letzten Jahren wurden die technischen Voraussetzungen der NIV-Beatmungsgeräte für das Kindesalter verbessert, zudem steht heutzutage eine größere Auswahl an konfektionierten nasalen und Full-face-Masken für Kinder ab dem Säuglingsalter als Interface zur Verfügung.

Angeborene Fehlbildungen der Lunge werden manchmal erst im Erwachsenenalter entdeckt. Im vorliegenden Fall litt ein 21-jähriger Patient an zunehmender Belastungsdyspnoe. Wegweisend für die Diagnosestellung war die Oligosymptomatik mit …

Kollagenosen sind Autoimmunerkrankungen mit Beteiligung des Bindegewebes. Bei einigen dieser Erkrankungen kommt es zu einer pulmonalen Manifestation. Wir geben Ihnen einen Überblick, wie Sie anhand der thorakalen Bildgebung die Art der Kollagenose erkennen.

In der Arbeit wurden die Ergebnisse der Eingriffe sehr genau analysiert; bei vielen Indikationen handelte es sich um „Erstlingswerke“, so die Einführung der hochvolumigen Gabe von Euro-Collins-Lösung zur „Pneumoplegie“ und der erste Eingriff …

Auf einem Bauernhof aufzuwachsen ist mit einem geringeren Risiko verbunden, allergische Atemwegserkrankungen und Sensibilisierungen zu entwickeln, als eine Kindheit in der Stadt. Ein Teil des Schutzes ist auf den Verzehr der hofeigenen Milch und …

Die Ärztin Christin Kuo von der Stanford University, Kalifornien, wurde anlässlich der 38. Jahrestagung der Gesellschaft für pädiatrische Pneumologie in Dresden mit dem Klosterfrau Forschungspreis 2016 ausgezeichnet.

Die Atemwegs- und Lungenerkrankungen werden im Folgenden in akut und chronisch eingeteilt. Die bildgebenden Verfahren zur Darstellung der Atemwege sind die konventionelle Röntgenuntersuchung der Thoraxorgane, die Computertomographie (CT, möglichst …

Aufgrund neuer Erkenntnisse im Asthmamanagement wurde eine Überarbeitung der 1999 herausgegebenen und 2003 ergänzten Konsensusempfehlungen zur medikamentösen Behandlung des Asthma bronchiale im Kindes- und Jugendalter notwendig. 

Es gibt mehrere internationale und nationale Leitlinien zur Behandlung des Asthma bronchiale im Kindes- und Jugendalter, die sich z. T. deutlich unterscheiden. Im vorliegenden Beitrag werden die 2007 veröffentlichten AWMF-Leitlinien mit den beiden derzeit wichtigsten internationalen Leitlinien, den Guidelines des National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) und dem Practall-Konsensusreport (PKR), sowie insbesondere mit den in diesem Heft veröffentlichten österreichischen Leitlinien verglichen.

Die vorliegende Leitlinie wurde im Auftrag der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie (GPP), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA), der Gesellschaft für Asthmaschulung im Kindes- und Jugendalter (AGAS) und der …