05.04.2024 | Dysphagie | Positionspapier
Curriculum „Trachealkanülenmanagement in der Dysphagietherapie“
Die Anzahl tracheotomierter dysphagischer PatientInnen im klinischen und außerklinisch-ambulanten Setting und der damit einhergehende Behandlungsbedarf steigen kontinuierlich. Die Neufassung der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über …
- verfasst von:
- C. Ledl, U. Frank, R. Dziewas, B. Arnold, N. Bähre, C. S. Betz, S. Braune, T. Deitmer, P. Diesener, A. S. Fischer, S. Hamzic, G. Iberl, J. Konradi, J. Löhler, T. Platz, C. Rohlfes, M. Westhoff, S. Winkler, R. Wirth, S. Graf
28.03.2024 | Dysphagie | Übersichten
Stellenschlüssel für therapeutische Gesundheitsfachberufe auf Intensivstationen
Die therapeutischen Gesundheitsfachberufe Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie und Psychologie sind ein essenzieller Bestandteil der intensivmedizinischen Versorgung von kritisch kranken Patienten. Wichtige Aspekte der Therapie, wie die …
- verfasst von:
- Silke Klarmann, Anke Hierundar, Teresa Deffner, Andreas Markewitz, Christian Waydhas, Sektionen Therapeutische Gesundheitsfachberufe, Psychologische Versorgungsstrukturen sowie die Sektion Qualität und Ökonomie in der Intensivmedizin der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)
27.03.2024 | Dysphagie | Leitthema
Stellenwert interventioneller endoskopischer Verfahren
Die Möglichkeiten der interventionellen Endoskopie haben in den letzten Jahrzehnten rasante Fortschritte erzielt. Auch in der palliativen Therapie haben sich durch neue endoskopische Methoden deutliche Verbesserungen ergeben. Der vorliegende …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Jochen Wedemeyer
22.03.2024 | Eosinophile Ösophagitis | FB_10-Minuten Sprechstunde
Dysphagie mit Nahrungsimpaktion
Ein 48-jähriger Bankkaufmann stellt sich mit einer Dysphagie beim Hausarzt vor. Er berichtet, dass er in den vergangenen sechs Monaten mehrfach bemerkt hat, dass feste Nahrung nach dem Schlucken ein Druckgefühl in der Speiseröhre hervorruft.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Dr. rer. biol. hum. Manfred Gross
18.03.2024 | Achalasie | Schwerpunkt
Ösophageale Motilitätsstörungen
Ösophageale Motilitätsstörungen können in allen Altersgruppen auftreten. Die Leitsymptome sind Dysphagie, Regurgitation bzw. Brustschmerzen. Eine sorgfältige Anamnese gefolgt von einer Auswahl an zielführenden diagnostischen Untersuchungen führt …
- verfasst von:
- Vincens Weingart, Prof. Dr. med. Hans-Dieter Allescher
Open Access
26.01.2024 | Dysphagie | Konsensuspapiere
Curriculum „Trachealkanülenmanagement in der Dysphagietherapie“
Die Anzahl tracheotomierter dysphagischer PatientInnen im klinischen und außerklinisch-ambulanten Setting und der damit einhergehende Behandlungsbedarf steigen kontinuierlich. Die Neufassung der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über …
- verfasst von:
- C. Ledl, U. Frank, R. Dziewas, B. Arnold, N. Bähre, C. S. Betz, S. Braune, T. Deitmer, P. Diesener, A. S. Fischer, S. Hamzic, G. Iberl, J. Konradi, J. Löhler, T. Platz, C. Rohlfes, M. Westhoff, S. Winkler, R. Wirth, S. Graf
Endoskopisches Bild mit blau gefärbtem Bolus oberhalb der Stimmlappen
17.11.2023 | Dysphagie | Übersicht
Gezielt handeln bei Schluckstörungen im Alter
Am Schlucken sind bis zu 100 Muskeln beteiligt. Effizientes Schlucken ohne funktionelle und strukturelle Einschränkung ist unentbehrlich für eine ausreichende orale Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr. Trotz klinischer Relevanz werden Schluckstörungen im Alter sowohl in der Versorgung als auch bei Seniorinnen und Senioren selbst unterschätzt. Welche Anzeichen sollten sie erkennen und was ist dann zu tun?
- verfasst von:
- Dr. sc. med. Anna Maria Pekacka-Egli, MSc, BSc, Magdalena Bujan, Andreas Disko, Dietmar Lutz, Marc Spielmanns, Benjamin Kolb, Dr.med. Bartosz Bujan, MHBA
Endoskopischer Aspekt eines diffusen Ösophagospasmus
17.11.2023 | Erbrechen | FB_Übersicht
Erbrechen oder Regurgitation? Der Unterschied im Fallbeispiel
Eine 79-jährige Frau mit bekannter Demenz und Depression muss sich immer wieder übergeben. Der behandelnde Hausarzt vermutet bei ihr ein psychogenes und selbst induziertes Erbrechen. Erst nach wiederholter Anamnese und Beobachtung stellt sich heraus: es handelt sich um Regurgitationen fester, nicht saurer Nahrung. Wie können diese verschiedenen Beschwerden voneinander abgegrenzt werden?
- verfasst von:
- MU Dr. Pavol Mikula, PD Dr. med. Steffen Mühldorfer, Univ.-Prof. Dr. med. Hans Jürgen Heppner
13.11.2023 | Eosinophile Ösophagitis | CME Fortbildung
Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der eosinophilen Ösophagitis
Immunvermittelte Inflammation der Speiseröhre
Unter den eosinophilen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes ist die eosinophile Ösophagitis die häufigste und am besten bekannte Erkrankung. In den letzten zehn Jahren hat sich das Wissen zu Pathophysiologie und Diagnostik etabliert und die …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. habil. Ahmed Madisch, Prof. Dr. med. Martin Storr
Invasive Beatmung
09.11.2023 | Post-Intensive-Care-Syndrom | Physiotherapie
Management der Dysphagie auf Intensivstation
Erweiterte Aufgaben für das interprofessionelle Team auf der Intensivstation
Absprachen zu Weaning, Entblockung, Lagerung, Mobilisation und Hilfsstellungen sind das A und O der intensivmedizinischen Dysphagiebehandlung. Außerdem müssen die verschiedenen Einflussfaktoren auf erworbene Schluckstörungen bekannt sein. Ein interprofessioneller Überblick.
- verfasst von:
- Sindy Albrecht, MPH, Ricki Nusser-Müller-Busch, MSc
Eosinophile Ösophagitis
16.06.2023 | Eosinophile Ösophagitis | Zertifizierte Fortbildung
CME: Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der eosinophilen Ösophagitis
Unter den eosinophilen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes ist die eosinophile Ösophagitis die häufigste und am besten bekannte Erkrankung. In den letzten zehn Jahren hat sich das Wissen zu Pathophysiologie und Diagnostik etabliert und die Behandlung, auch durch neue, krankheitsspezifische Therapien stark gewandelt. Die wichtigsten Aspekte werden in diesem Beitrag dargestellt.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. habil. Ahmed Madisch, Prof. Dr. med. Martin Storr
Nasenendsokopie
09.05.2023 | Apoplex | Leitthema
Schluckstörungen nach Schlaganfall – Aktueller Stand zur Diagnostik und Therapie
Nach einem Schlaganfall treten in bis zu 80% Schluckstörungen auf und führen zu schwerwiegenden Komplikationen wie Verschlucken und Mangelernährung. Wie werden sie erfasst und behandelt? Von Wasserschlucktest, über Ernährungstherapie und logopädischen Übungen bis hin zu Mundhygiene, Neurostimulation und medikamentöser Therapie – hier finden Sie einen Überblick zu aktuellen Verfahren.
- verfasst von:
- Dr. Bendix Labeit, Dr. Paul Muhle, Prof. Dr. Rainer Dziewas, Prof. Dr. Sonja Suntrup-Krueger
ein älterer Mann isst eine Suppe
19.04.2023 | Dysphagie | Fortbildung
Dysphagien bei neurologischen Erkrankungen
Eine praktische Übersicht für Niedergelassene und Kliniker
Schluckstörungen kommen häufig im Rahmen von neurologischen Erkrankungen wie Demenz, Parkinson oder Schlaganfällen vor. Insbesondere bei diesen Erkrankungen können Dysphagien schweren Komplikationen zur Folge haben. Im folgenden Text erfahren Sie was wichtig ist für eine frühe Diagnose und Therapie.
19.04.2023 | Dysphonie | Leitthema
Rekonstruktionsmöglichkeiten des Larynx
Larynxkarzinome und ihre Therapie führen zu Störungen der Atmung, der Stimme und des Aspirationsschutzes. Die Art und das Ausmaß der posttherapeutischen Funktionsstörung hängt stark von der Lokalisation der Defekte oder der Narbenformationen ab.
11.04.2023 | Dysphagie | Zertifizierte Fortbildung
Dysphagie bei neurodegenerativen Parkinson-Syndromen
Die meisten Patientinnen und Patienten mit neurodegenerativen Parkinson-Syndromen entwickeln im Verlauf ihrer Erkrankung eine Parkinson-bedingte Dysphagie, die häufig schon früh im Erkrankungsverlauf in milderer Form auftritt und aus der im …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Inga Claus, Prof. Dr. med. Tobias Warnecke
01.11.2022 | Ösophaguskarzinom | themenschwerpunkt
Das Ösophaguskarzinom
Das Ösophaguskarzinom ist ein Tumor mit schlechter Prognose und hoher Letalität. Mit weltweit jährlich über 600,000 neuen Fällen ist es die sechsthäufigste Neoplasie und die achthäufigste zum Tode führende Krebsart. Das Plattenepithelkarzinom …
Zenker-Divertikel
25.08.2022 | Dysphagie | Zertifizierte Fortbildung
Therapieoptionen des Zenker-Divertikels aus Sicht des Endoskopikers
Dieser CME-Artikel beschäftigt sich mit der Diagnostik und den Therapiemöglichkeiten des Hypopharynx-Divertikels, das im medizinischen Jargon als Zenker-Divertikel bekannt ist. Hierbei gibt er Ihnen eine Übersicht mit genaueren Details zur gastroenterologisch-endoskopischen Sicht.
- verfasst von:
- Dr. med. Maria Teresa Koenen, Prof. Dr. med. Jens Tischendorf
Open Access
22.08.2022 | Dysphagie | Neurologie
Reoralisierung nach Intubation bei Intensivaufenthalt
Von der Nasensonde zum Butterbrot – ein Fallbericht
Die Schluckfunktion kann durch eine Intubation stark beeinträchtigt werden. Essen und Trinken, aber auch Speichelschlucken können dadurch massiv gestört werden. In diesem Fall konnten einer jungen, multimorbiden Frau durch die Zusammenarbeit des …
09.08.2022 | Aspiration | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Fatale Trachealobstruktion durch Aspiration einer Wurst
Ein Rettungsteam wird in ein nahegelegenes Seniorenwohnheim unter dem Meldebild "akute Atemnot" gerufen. Als der Notarzt eintrifft, erfolgt bei dem 78-jährigen Patienten bereits eine Herzdruckmassage durch das Pflegepersonal. Nach Angaben der …
31.05.2022 | Dysphagie | Leitthema
Rehabilitation bei Menschen mit Behinderungen
Nach dem 9. Sozialgesetzbuch (SGB) soll eine medizinische Rehabilitation (Reha) die Teilhabeeinschränkungen einer Behinderung mindern und eine Verschlimmerung verhüten. Für Menschen mit geistiger und körperlicher Behinderung werden …
11.02.2022 | Dysphagie | FB_10-Minuten Sprechstunde
Hustenreiz und Lebensgefahr
Ein 79-jähriger Patient stellt sich mit unklarem, zeitweise trockenem, zeitweise produktivem Husten vor. Er gibt seit Wochen wiederkehrenden Husten sowie Appetitlosigkeit und eine Gewichtsabnahme von etwa 3 kg in den letzten 4 Monaten an.
12.05.2021 | Dysphagie | Blickdiagnose
Die Besserung blieb ihm im Halse stecken
Bei einem älteren Patienten mit fortschreitendem atypischem Parkinson-Syndrom war kürzlich die Medikation angepasst worden. Der Mann bemerkte allerdings keine Besserung - im Gegenteil, seine Beschwerden nahmen zu, und er berichtete über …
Open Access
19.02.2021 | Dysphagie | Originalien
Der deutsche Sydney Swallow Questionnaire
Reliabilität und Validität bei Patienten mit oropharyngealer Dysphagie
Patienten mit einer oropharyngealen Dysphagie weisen vielfältige Symptome auf, welche von einem zervikalen Globusgefühl bis hin zu einer objektivierbaren schwerwiegenden Schluckunfähigkeit reichen können [ 26 ]. Die zugrunde liegenden Ursachen sind …
12.11.2020 | Kopf-Hals-Tumoren | Leitthema
Spättoxizität nach primär konservativer Therapie
Dysphagie und Xerostomie
Dysphagie und Xerostomie gehören weiterhin zu den wichtigsten Nebenwirkungen sowohl in der Akut- als auch in der Spätphase nach Strahlentherapie. Technische Entwicklungen der letzten beiden Dekaden haben zu einem besseren Nachweis dieser …
21.10.2020 | Dysphagie | Fortbildung_CME
Motilitätsstörungen des Ösophagus
Ösophagusmotilitätsstörungen sind verschiedene Erkrankungen der Speiseröhre, zu denen neben der Achalasie und den Störungen der Passage des ösophagogastralen Übergangs auch Major sowie Minor Disorders der Motilität gehören. Sie führen durch eine …
22.06.2020 | Dysphagie | Psychiatrie
Management insultinduzierter Dysphagien aus Sicht der Logopädie
Fallbeispiele: Diagnostische und therapeutische Vorgehensweise bei Dysphagie nach Hirnstamminsult
Dysphagien nach akutem Insult sind häufig und bedürfen einer zeitnahen logopädischen Abklärung und Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden. Vor allem Infarkte im Bereich des Hirnstammes können sehr unterschiedliche Ausprägungen aufweisen. In …
Patient mit Reflux
18.02.2020 | Dysphagie | FORTBILDUNG . SEMINAR
Refluxerkrankung – eine „bunte“ Symptomatik
Die gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD) wird häufig vom Hausarzt diagnostiziert. Typische Symptome sind Sodbrennen und saures Aufstoßen, man sollte aber auch nach atypischen Beschwerden fragen. Viele Patienten brauchen zunächst keine Endoskopie – man muss aber wissen, wann der Punkt gekommen ist.
Nachdenklicher Senior
06.02.2020 | Hörstörungen | Leitthema
Demenzerkrankungen: Relevantes für den HNO-Arzt
Kürzlich wurde gezeigt, dass Riech- und Hörstörungen nicht nur eine Assoziation mit demenziellen Erkrankungen zeigen, sondern auch Risikofaktoren für das Auftreten und die Progression der Erkrankung darstellen. Somit kommt der Erkennung und der adäquaten Behandlung durch den HNO-Arzt eine immer wichtigere Rolle zu.
Schluckuntersuchung
05.10.2019 | Dysphagie | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT
Schluckstörungen bei Senioren sind keine Bagatelle
Der Schluckakt ist ein hochkomplexer Vorgang, der auf vielen Ebenen störanfällig ist. Schluckstörungen kommen besonders häufig im höheren Lebensalter vor. Zum einen nimmt die Inzidenz von Erkrankungen, die mit Dysphagie einhergehen, zu. Zum anderen ist das Schlucken aufgrund von altersphysiologischen Veränderungen weniger effizient.
Distale Stenose
13.09.2019 | Dysphagie | der besondere fall
Dysphagie – ein langer Weg zur Diagnose
Nachdem ein Mann sich elf Jahre wiederholt mit Schluckstörungen vorgestellt, ergab die Endoskopie einen veränderten Befund: Die Motorik des Ösophagus war reduziert, es zeigte sich ein deutlicher Schleimbelag und eine vermehrte Vulnerabilität der Schleimhaut. Worunter litt der Patient?
17.07.2019 | Dysphagie | Leitthema
Anti-Reflux-Chirurgie bei mehrfach behinderten Kindern
Mehrfach behinderte Kinder haben ein hohes Risiko, im Verlauf ihres Lebens eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GÖRK) zu entwickeln. Die symptomorientierte Anamnese und körperliche Untersuchung sind Grundlage einer weiterführenden Diagnostik …
25.04.2019 | Herzchirurgie | Nachbardisziplinen
Geriatrische Rehabilitation herzchirurgischer Patienten
Eine interdisziplinäre Herausforderung
In den vergangenen Jahren ist die Zahl der geriatrischen Patienten im Bereich der kardiovaskulären Chirurgie kontinuierlich gestiegen. Dieser Beitrag stellt häufige Komplikationen sowie deren Ursachen vor und zeigt Möglichkeiten zur Verbesserung …
Ältere Frau mit einem Glas Wasser in der Hand
09.04.2019 | Dysphagie | CME
CME: Schlucken im Alter
Physiologische Veränderungen, Schluckstörungen, Diagnostik und Therapie
Mit zunehmendem Lebensalter treten zahlreiche physiologische und krankheitsbedingte Veränderungen auf, die u. a. Strukturen betreffen, die in den Schluckakt involviert sind. Diese Veränderungen erhöhen das Risiko, Schluckstörungen zu entwickeln, die ihrerseits wiederum zu Pneumonien, Mangelernährung, Exsikkose und einer erhöhten Mortalität führen können.
10.12.2018 | Dysphagie | Vom Symptom zur Diagnose
Ungewollter Gewichtsverlust ist keine normale Alterserscheinung
Auch im Alter ist ein ungewollter Gewichtsverlust ein Alarmsignal, das unbehandelt das Risiko für Stürze oder Infektionen erhöht. Neben somatischen Ursachen können bei alten Patienten häufig auch psychische Störungen wie Demenzen oder Depressionen …
01.07.2018 | Dysphagie | Leitthema
Neue Wege der Funktionsendoskopie mit Retroflexion
Zu den zentralen Entwicklungen in der Geschichte der Endoskopie gehört die Einführung flexibler Endoskope. Nachdem Johann von Mikulicz (1850–1905) als erster die starre Technik der transoralen Gastroskopie entwickelt und 1883 publiziert hatte [ 14 …
22.06.2018 | Aspiration | journal club
Warum der Gebiss-Check zur Prävention in der Geriatrie gehört
Einen Zusammenhang zwischen Aspirationspneumonie, kognitiver Einschränkung und Zahngesundheit zu suchen, erscheint auf den ersten Blick nicht so eindeutig sinnvoll. Aber die Mundhöhle ist das Reservoir für pathogene Keime und die Aspiration derselben ein hohes Risiko für Pneumonie.
Dysphagie
01.06.2018 | Aspiration | Fortbildung
Effiziente Schluckdiagnostik in der Praxis
Der steigende Bedarf an fachärztlicher Schluckdiagnostik stellt eine Herausforderung an behandelnde Ärzte dar. Dies soll Anlass geben, in diesem Artikel diagnostische Tipps und Tricks für eine effiziente Schluckdiagnostik in der Praxis aufzuzeigen.
19.03.2018 | Dysphagie | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT
Cave: Internistische Komplikationen bei kognitiven Störungen
Bei der Versorgung von Patienten mit kognitiven Störungen ist ein breites Spektrum internistischer Komorbiditäten zu berücksichtigen. Welche das sind und welche Konsequenzen sich daraus für die Praxis ergeben, erfahren Sie im nachfolgenden …
Eosinophile Ösophagitis
05.01.2018 | Dysphagie | CME
CME: Update eosinophile Ösophagitis
Leitsymptome der eosinophilen Ösophagitis bei Erwachsenen sind die Dysphagie und Bolusobstruktion. Bei Kindern ist das Symptomenspektrum variabel und unspezifisch. Mehr zu Klinik, Diagnostik und leitliniengerechter Therapie lesen Sie in diesem Fortbildungsbeitrag.
Eine Frau im Pflegeheim
04.12.2017 | Dysphagie | Fortbildung
Altersbedingte Dysphagie frühzeitig erkennen
Beim älteren Menschen gilt es zu bedenken, dass es durch die physiologischen Veränderungen des Schluckaktes zu Schluckstörungen kommen kann. Welche direkten und indirekten Anzeichen daraufhin deuten und wie sie eine altersbedingte Dysphagie diagnostizieren, fasst dieser Beitrag zusammen.