Wichtige Hypertonieformen und neue Aspekte von Therapeutika

Auszug

Die Beiträge zum diesjährigen Hypertonieschwerpunkt zeigen, was sich im letzten Jahr in der Hypertoniebehandlung an neuen Entwicklungen ereignet hat. Der Beitrag von Martin Middeke behandelt das wichtige Thema der Schwangerschaftshypertonie. Hier hat es jahrelang, ja sogar jahrzehntelang einen gewissen Stillstand in der Behandlung gegeben. Bislang galten hier Zielblutdruckwerte, die wesentlich höher als für die sonstige Hypertoniebehandlung lagen. Grund hierfür war, dass man ein Risiko für den Embryo durch eine Minderdurchblutung der Plazenta in jedem Fall ausschließen wollte. Auf der anderen Seite war das Risiko für Endorganschäden infolge einer unzureichend eingestellten Hypertonie angesichts des jüngeren Lebensalters der Betroffenen und des begrenzten Zeitraums der Schwangerschaft als überschaubar bewertet worden. Die CHAP-Studie konnte nun klar zeigen, dass die Behandlung mit einem Zielblutdruck < 140/90 mmHg das Risiko eines HELLP-Syndroms oder einer Präeklampsie vermindert ohne dass herabgesetzte Geburtsgewichte als Hinweis auf eine Plazentamangeldurchblutung auftraten.

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