Bessere Prognose durch Axi-Cel-Therapie

Auszug

Die CAR("chimeric antigen receptor")-T-Zell-Therapie mit Axicabtagen-Ciloleucel (Axi-Cel) ist mittlerweile in verschiedenen Indikationen zugelassen. Wie die Behandlungsergebnisse in der klinischen Praxis für das rezidivierte oder refraktäre (r/r) primär mediastinale großzellige B-Zell-Lymphom (PMBCL) und das r/r diffus großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) im Vergleich ausfallen, wurde in der Real-World-Studie CART-SIE untersucht [Chiappella A et al. EHA. 2023;Abstr S231]. Während sich in der Gesamtansprechrate mit 77 % beim PMBCL und 72 % beim DLBCL keine nennenswerte Differenz ergab (p = 0,4206), zeigten sich signifikante Unterschiede für das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS). So betrug die 1-Jahres OS-Rate beim PMBCL 89 % gegenüber 70 % beim DLBCL (p = 0,0016) und die 1-Jahres-PFS-Rate 65 versus 47 % (p = 0,0160). Der prognostische Vorteil blieb auch nach einer multivariaten Analyse, in der Variablen wie histologische Subtypen, Krankheitsstatus, Bridging-Therapie oder vorangegangene Stammzelltransplantation berücksichtigt wurden, unverändert erhalten. Wiederum in beiden Indikationen ähnlich häufig traten das Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS; alle Grade: PMBCL: 86 %; DLBCL: 87 %) und das Immuneffektorzell-assoziierte Neurotoxizitätssyndrom (ICANS; alle Grade: PMBCL: 44 %; DLBCL: 34 %) auf. …