20. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind die wichtigsten chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED); 20 % der Patienten mit CED manifestieren bereits im Kindesalter. Wichtig für den niedergelassenen Kinderarzt ist: Jeder Durchfall über 4 Wochen ist abklärungsbedürftig. Die wichtigsten Differenzialdiagnosen eines Durchfalls über 4 Wochen sind der Reizdarm und die Gruppe der allergisch- oder unverträglichkeitsbedingten Nahrungsmittel verursachten Erkrankungen. Die Diagnose wird aufgrund typischer Symptome (Durchfall, Bauchschmerzen, Wachstumsretardierung, Abgeschlagenheit) sowie Stuhlentzündungsmarkern wie dem Calprotectin und dem endoskopischen Befund gestellt. Mittels moderner Therapien kann bei den allermeisten Patienten eine zufriedenstellende Lebenssituation erreicht werden. Allerdings muss dafür fast immer eine immunsuppressive Therapie eingeleitet werden. Gerade die neueren Biologica wie Anti-TNF Alpha Blocker sind ein wichtiger Pfeiler, um eine Remission zu erreichen.