Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Innere Medizin
Erschienen in: Die Innere Medizin 8/2008

01.08.2008 | Kasuistiken

42-jähriger Patient mit bilateralem Visusverlust und hypertensiver Entgleisung

verfasst von: Dr. A. Schmidt, N. Schwella, U. Helmchen, D. von Renteln, K. Caca

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 42-jährigen Patienten mit einem Nebennierenrindenkarzinom, der aufgrund eines bilateralen Visusverlusts und einer hypertensiven Entgleisung aufgenommen wurde. Zusätzlich bestand eine hämolytische Anämie, eine Thrombozytopenie und eine Erhöhung der Retentionswerte. Demzufolge wurde die Diagnose einer Gemcitabin-assoziierten thrombotischen Mikrangiopathie gestellt. Unter Therapie mit Prednisolon und antihypertensiver Medikation stabilisierte sich der Patient und erlangte die volle Sehkraft zurück. Eine Plasmapherese wurde nicht notwendig. Die thrombotische Mikroangiopathie sollte als seltene Komplikation einer Gemcitabintherapie stets bedacht werden.
Literatur
1.
Berns JS, Kaplan BS, Mackow RC, Hefter LG (1992) Inherited hemolytic uremic syndrome in adults. Am J Kidney Dis 19: 331–334PubMed
2.
Biecker E, Schwarze C, Ko YD, Sauerbruch T (2001) Nierenversagen, Thrombozytopenie und hämolytische Anämie bei einem 36-jährigen Patienten. Internist 24: 1031–1034CrossRef
3.
Cattell V (1985) Mitomycin-induced hemolytic uremic kidney. A experimental model in the rat. Am J Pathol 121: 88–95PubMed
4.
Dlott JS, Danielson CF, Blue-Hnidy DE, McCarthy LJ (2004) Drug-induced thrombotic thrombocytopenic purpura / hemolytic uremic syndrome: A concise review. Ther Apher Dial 8: 102–111PubMedCrossRef
5.
Dundas S, Murphy J, Soutar RL et al. (1999) Effectiveness of therapeutic plasma exchange in the 1996 Lanarkshire E. coli O157:H7 outbreak. Lancet 354: 1327–1330PubMedCrossRef
6.
Eknoyan G, Riggs SA (1986) Renal involvement in thrombotic thrombocytopenic purpura. Am J Nephrol 6: 117PubMedCrossRef
7.
Flombaum CD, Mouradian JA, Casper ES et al. (1999) Thrombotic microangiopathy as a complication of long-term therapy with gemcitabine. Am J Kidney Dis 33: 555–562PubMedCrossRef
8.
Furlan M, Robles R, Galbusera M et al. (2002) von Willebrand factor cleaving protease in thrombotic thrombocytopenic purpura and the hemolytic-uremic syndrome. N Engl J Med 339: 1578CrossRef
9.
George JN (2000) How I treat patients with thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome. Blood 96: 1223–1229PubMed
10.
George JN (2006) Clinical practice. Thrombotic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med 354: 1927–1935PubMedCrossRef
11.
Habib R, Gagnadoux MF, Broyer M (1981) Hemolytic uremic syndrome in children and arterial hypertension. Arch Mal Coeur Vaiss 74: 37–43PubMed
12.
Hovinga JA, Studt JD, Alberio L, Lammle B (2004) von Willebrand factor cleaving protease (ADAMTS-13) activitiy determination in the diagnosis of thrombotic microangiopathies: the Swiss experience. Semin Hematol 41: 75–82PubMedCrossRef
13.
Howard MA, Wiliams LA, Terrell DR et al. (2006). Complications of plasma exchange in patients treated for clinically suspected thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome. Transfusion 46: 154–156PubMedCrossRef
14.
Humphreys, BD, Sharman JP, Henderson JM et al. (2004) Gemcitabine-associated thrombotic microangiopathy. Cancer 100: 2664–2670PubMedCrossRef
15.
Jimenez JJ, Jy W, Mauro LM et al. (2003) Endothelial microparticles in thrombotic thrombocytopenic purpura express von Willebrand factor and markers of endothelial activation. Br J Haematol 123: 896PubMedCrossRef
16.
Köster M, Wege T, Ganzemüller C, Lengfelder W (2001) 44-jährige Patientin mit Trombozytopenie, Multiorganversagen und disseminierter intravasaler Gerinnung. Internist 42: 905–909PubMedCrossRef
17.
18.
19.
Rock GA, Shumak KH, Buskard NA et al. (1991) Comparison of plasma exchange with plasma infusion in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med 325: 393–397PubMed
20.
21.
22.
Saif MW, McGee PJ (2004) Hemolytic-uremic syndrome associated with gemcitabine: a case report and review of literature. JOP 6: 369–374
23.
Tsai HM, Lian E (1998) Antibodies to von Willebrand factor-cleaving protease in thrombotic microangiopathies: a study of 11 cases. N Engl J Med 339: 1585–1594PubMedCrossRef
24.
Veyradier A, Obert B, Houllier A et al. (2001) Specific von Willebrand factor cleaving protease (ADAMTS13) is deficiant in recurrent and familial thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome. Blood 98: 1765–1772PubMedCrossRef
25.
Zupancic M, Prabodh CS, Shah-Kan F (2007) Gemcitabine-associated thrombocytopenic purpura. Lancet Oncol 8: 634–641PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
42-jähriger Patient mit bilateralem Visusverlust und hypertensiver Entgleisung
verfasst von
Dr. A. Schmidt
N. Schwella
U. Helmchen
D. von Renteln
K. Caca
Publikationsdatum
01.08.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 8/2008
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-008-2123-y

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2008

Die Innere Medizin 8/2008 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Biologika in der Therapie

Biologikatherapie bei rheumatologischen Erkrankungen

Einführung zum Thema

Antikörpertherapie

Mitteilungen der DGIM

Mitteilungen der DGIM

Kasuistiken

Malignomsuspekte pulmonale Raumforderung

Klinische Studien

Hydrokortison in der Sepsis

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Infrarenales Aortenaneurysma

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

NSCLC: Progressionsfreies Überleben unter Osimertinib fast versiebenfacht

06.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Erste Ergebnisse der Phase-III-Studie LAURA etablieren Osimertinib als neuen Therapiestandard für Menschen mit nicht-resezierbarem, EGFR-mutiertem, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium III, die nach definitiver Radiochemotherapie progressionsfrei sind. Auf der ASCO-Tagung wurden diese beeindruckenden Ergebnisse besprochen.

Hodgkin Lymphom: BrECADD-Regime übertrifft die Erwartungen

05.06.2024 ASCO 2024 Kongressbericht

Das Kombinationsregime BrECADD mit Brentuximab vedotin ermöglichte in der Studie HD21 beim fortgeschrittenen klassischen Hodgkin-Lymphom eine unerwartet hohe progressionsfreie Überlebensrate von 94,3% nach vier Jahren. Gleichzeitig war das Regime besser tolerabel als der bisherige Standard eBEACOPP.

Antikörper-Drug-Konjugat verdoppelt PFS bei Multiplem Myelom

05.06.2024 ASCO 2024 Nachrichten

Zwei Phase-3-Studien deuten auf erhebliche Vorteile des Antikörper-Wirkstoff-Konjugats Belantamab-Mafodotin bei vorbehandelten Personen mit Multiplem Myelom: Im Vergleich mit einer Standard-Tripeltherapie wurde das progressionsfreie Überleben teilweise mehr als verdoppelt.

Neuer TKI gegen CML: Höhere Wirksamkeit, seltener Nebenwirkungen

05.06.2024 Chronische myeloische Leukämie Nachrichten

Der Tyrosinkinasehemmer (TKI) Asciminib ist älteren Vertretern dieser Gruppe bei CML offenbar überlegen: Personen mit frisch diagnostizierter CML entwickelten damit in einer Phase-3-Studie häufiger eine gute molekulare Response, aber seltener ernste Nebenwirkungen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise