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Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.08.2008 | Schwerpunkt: Biologika in der Therapie

Biologikatherapie bei rheumatologischen Erkrankungen

verfasst von: Dr. M. Pierer, C. Baerwald

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2008

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Zusammenfassung

Seit etwa 25 Jahren hat die Analyse von Zytokinen (Interleukine, Interferone, Kolonie stimulierende Faktoren) die Erkenntnisse der Pathophysiologie und daraus folgend die Therapie der rheumatoiden Arthritis (RA) revolutioniert. Als proinflammatorische Zytokine stellten sich u. a. Tumornekrosefaktor-α (TNF-α), Interleukin-1 (IL-1) und -6 (IL-6) heraus. Insbesondere TNF-α spielt eine zentrale Rolle, und es wurden große Anstrengungen unternommen, eine gegen TNF-α gerichtete RA-Therapie zu etablieren. Bereits 1992 wurde die erste Studie mit einem monoklonalen Antikörper gegen TNF-α durchgeführt, die das therapeutische Prinzip eindrucksvoll bestätigte. Bis heute sind folgende Biologika in der Therapie rheumatologischer Krankheitsbilder etabliert: die Anti-TNF-Therapeutika Etanercept, Infliximab und Adalimumab, der Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist Anakinra, der gegen B-Lymphozyten gerichtete Antikörper Rituximab und das gegen CD80/86 gerichtete Fusionsprotein Abatacept. Im vorliegenden Beitrag werden die Modalitäten der Biologikatherapie in der Rheumatologie dargestellt und ein Ausblick auf zu erwartende Behandlungen gegeben.

Abrams JR, Lebwohl MG, Guzzo CA et al. (1999) CTLA4Ig-mediated blockade of T-cell costimulation in patients with psoriasis vulgaris. J Clin Invest 103: 1243–1252PubMedCrossRef

Aringer M, Smolen JS (2004) Tumour necrosis factor and other proinflammatory cytokines in systemic lupus erythematosus: a rationale for therapeutic intervention. Lupus 13: 344–347PubMedCrossRef

Askling J, Bongartz T (2008) Malignancy and biologic therapy in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 20: 334–339PubMedCrossRef

Braun J, Sieper J (2007) Ankylosing spondylitis. Lancet 369: 1379–1390PubMedCrossRef

Brezinschek HP, Hofstaetter T, Leeb BF et al. (2008) Immunization of patients with rheumatoid arthritis with antitumor necrosis factor alpha therapy and methotrexate. Curr Opin Rheumatol 20: 295–299PubMedCrossRef

Chitale S, Moots R (2008) Abatacept: the first T lymphocyte co-stimulation modulator, for the treatment of rheumatoid arthritis. Expert Opin Biol Ther 8: 115–122PubMedCrossRef

Chung ES, Packer M, Lo KA et al. (2003) Randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot trial of infliximab, a chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor-alpha, in patients with moderate-to-severe heart failure: results of the anti-TNF therapy against congestive heart failure (ATTACH) trial. Circulation 107: 3133–3140PubMedCrossRef

Davis JC Jr, Mease PJ (2007) Insights into the pathology and treatment of spondyloarthritis: from the bench to the clinic. Semin Arthritis Rheum 2007 Dec 29 [Epub ahead of print]

Davis JC Jr, Van der Heijde DM, Braun J et al. (2008) Efficacy and safety of up to 192 weeks of etanercept therapy in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 67: 346–352PubMedCrossRef

10.

Dixon WG, Watson KD, Lunt M et al. (2007) Reduction in the incidence of myocardial infarction in patients with rheumatoid arthritis who respond to anti-tumor necrosis factor alpha therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register. Arthritis Rheum 56: 2905–2912PubMedCrossRef

11.

Dörner T, Burmester GR (2008) New approaches of B-cell-directed therapy: beyond rituximab. Curr Opin Rheumatol 20: 263–268PubMed

12.

Finckh A, Gabay C (2008) At the horizon of innovative therapy in rheumatology: new biologic agents. Curr Opin Rheumatol 20: 269–275PubMedCrossRef

13.

Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR et al. (2007) Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases, 2007. Ann Rheum Dis [Suppl 3] 66: III2–III22

14.

Gartlehner G, Hansen RA, Jonas BL et al. (2008) Biologics for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review and critical analysis of the evidence. Clin Rheumatol 27: 67–76PubMedCrossRef

15.

Gödde A, Müller-Ladner U (2006) Therapy for secondary arthropathies: from psoriasis and Reiter’s disease to hemochromatosis. Internist (Berl) 47: 1263–1268

16.

Harrison MJ, Dixon WG, Watson KD et al. (2008) Rates of new-onset psoriasis in patients with rheumatoid arthritis receiving anti-TNF{alpha} therapy. Results from the British Society for Rheumatology Biologics Register. Ann Rheum Dis 2008 Apr 2 [Epub ahead of print]]

17.

Heiberg MS, Nordvag BY, Mikkelsen K et al. (2005) The comparative effectiveness of tumor necrosis factor-blocking agents in patients with rheumatoid arthritis and patients with ankylosing spondylitis: a six-month, longitudinal, observational, multicenter study. Arthritis Rheum 52: 2506–2512PubMedCrossRef

18.

Horneff G (2006) Biologics for treatment of juvenile idiopathic arthritis. Consensus statement of the 7th Worlitzer Expertengesprache 2004 for the German Arbeitsgemeinschaft Kinder- und Jugendrheumatologie. Z Rheumatol 65: 152–158PubMedCrossRef

19.

Hyrich KL, Lunt M, Watson KD et al. (2007) Outcomes after switching from one anti-tumor necrosis factor alpha agent to a second anti-tumor necrosis factor alpha agent in patients with rheumatoid arthritis: results from a large UK national cohort study. Arthritis Rheum 56: 13–20PubMedCrossRef

20.

Lee RW, D’Cruz DP (2008) Novel therapies for anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Drugs 68: 747–770PubMedCrossRef

21.

Manger B, Michels H, Nüsslein HG et al. (2007) Revision of the recommendations of the Commission on Pharmacotherapy of the German Society for Rheumatology. Therapy with tumour necrosis factor blockers for inflammatory rheumatic illnesses. Z Rheumatol 66: 72–75PubMedCrossRef

22.

Patkar NM, Teng GG, Curtis JR et al. (2008) Association of infections and tuberculosis with antitumor necrosis factor alpha therapy. Curr Opin Rheumatol 20: 320–326PubMedCrossRef

23.

Punzi L, Podswiadek M, Sfriso P et al. (2007) Pathogenetic and clinical rationale for TNF-blocking therapy in psoriatic arthritis. Autoimmun Rev 6: 524–528PubMedCrossRef

24.

Scherer HU, Burmester GR (2006) Biologicals in the treatment of rheumatic diseases. Dtsch Med Wochenschr 131: 2279–2285PubMedCrossRef

25.

Sibilia J, Westhovens R (2007) Safety of T-cell co-stimulation modulation with abatacept in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 25: S46–S56PubMed

26.

Smolen JS, Aletaha D (2008) Activity assessments in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 20: 306–313PubMedCrossRef

27.

Smolen JS, Aletaha D, Koeller M et al. (2007) New therapies for treatment of rheumatoid arthritis. Lancet 370: 1861–1874PubMedCrossRef

28.

Soriano ER, McHugh NJ (2006) Therapies for peripheral joint disease in psoriatic arthritis. A systematic review. J Rheumatol 33: 1422–1430PubMed

29.

Strand V, Kimberly R, Isaacs JD (2007) Biologic therapies in rheumatology: lessons learned, future directions. Nat Rev Drug Discov 6: 75–92PubMedCrossRef

30.

Toussirot E, Wendling D (2007) The use of TNF-alpha blocking agents in rheumatoid arthritis: an update. Expert Opin Pharmacother 8: 2089–2107PubMedCrossRef

31.

Van der Kooij SM, Allaart CF, Dijkmans BA et al. (2008) Innovative treatment strategies for patients with rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol 20: 287–294CrossRef

32.

Vincenti F (2008) Costimulation blockade in autoimmunity and transplantation. J Allergy Clin Immunol 121: 299–306PubMedCrossRef

Titel: Biologikatherapie bei rheumatologischen Erkrankungen
verfasst von: Dr. M. Pierer
C. Baerwald
Publikationsdatum: 01.08.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 8/2008
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-008-2059-2

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