Erschienen in:
17.01.2023 | Schwerpunkt
2022 ESC/ERS-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der pulmonalen Hypertonie
Ein fokussierter Überblick
verfasst von:
Prof. Dr. med. Stephan Rosenkranz
Erschienen in:
Herz
|
Ausgabe 1/2023
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Zusammenfassung
Die pulmonale Hypertonie (PH) ist ein hämodynamischer Zustand, der durch eine Reihe zugrunde liegender Erkrankungen bedingt sein kann. Die Pathophysiologie ist komplex und betrifft diverse Organsysteme, sodass ein multidisziplinärer Ansatz bezüglich einer differenzialdiagnostischen Abklärung und Behandlung notwendig ist. Dieser Übersichtsartikel bietet einen Überblick über die wichtigsten Änderungen der aktualisierten ESC(European Society of Cardiology)/ERS(European Respiratory Society)-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der PH im Vergleich zur letzten Version aus 2015. Ein spezieller Fokus liegt dabei (i) auf den geänderten hämodynamischen Definitionen der PH (inkl. genereller Definition, prä- vs. postkapilläre PH, isoliert postkapilläre PH [IpcPH], kombiniert post- und präkapilläre PH [CpcPH]), (ii) auf der klinischen Präsentation und Klassifikation der PH, (iii) auf dem diagnostischen Vorgehen sowie (iv) auf speziellen Aspekten der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH; Gruppe 1), der PH bei zugrunde liegender Linksherz- (Gruppe 2) oder Lungenerkrankung (Gruppe 3) und der chronisch thromboembolischen PH (CTEPH; Gruppe 4). Für Letztere werden das spezielle diagnostische Vorgehen sowie der multimodale Therapieansatz dargelegt. Zudem werden für jede der PH-Gruppen klinisch relevante Aspekte und Neuerungen kurz und prägnant dargestellt.