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Infertilität
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Immunologisch bedingte Infertilität
AndrologieNeben anderen immun-pathologischen Prozessen im männlichen Genitaltrakt können Antispermienantikörper (ASA) zu einer immunologisch bedingten Infertilität führen. Hierbei hängt die spontane Konzeptionswahrscheinlichkeit vom Anteil der mit ASA behafteten Spermien ab. Zu den wesentlichen Pathomechanismen einer ASA-bedingten Infertilität wird die Beeinträchtigung der Fähigkeit von Spermien zur Penetration im Zervikalmukus, die Beeinträchtigung der Kapazitation und der Akrosomreaktion der Spermien sowie die Beeinträchtigung der Spermienbindung an die Zona pellucida der Eizelle gezählt. Der Nachweis der an Spermien gebundenen IgG- oder IgA-Autoantikörper erfolgt nach den Empfehlungen der WHO im Rahmen der Ejakulatanalyse im direkten MAR- oder Immunobead-Test. Da eine Kortikoid-Therapie nur einen fraglichen Therapieerfolg zeigt, können zur Überwindung der mit ASA einhergehenden männlichen Infertilität Methoden der assistierten Reproduktion angewandt werden.
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