Kind bei der augenärztlichen Untersuchung
Open Access
27.02.2024 | Uveitis | themenschwerpunkt
Juvenile Uveitis: Früherkennung, Therapie, Komplikationen
Etwa 5–10 % aller Uveitisfälle treten bei Kindern auf. Die Erkrankung verläuft oft ohne Symptome, was zu einer verzögerten Diagnose und möglichen Schäden an den Augen führen kann. Im folgenden Beitrag erhalten Sie einen Überblick über das klinische Erscheinungsbild, potenzielle Ursachen, Therapiemöglichkeiten und Komplikationen der Uveitis bei Kindern.
- verfasst von:
- Markus Eidherr, Hildrun Jarz-Lackner, Matthias Bolz, Talin Barisani-Asenbauer, PD Dr. med. Rupert W. Strauß
Typischer Hautbefund bei Panarteriitis nodosa
02.01.2024 | Panarteriitis nodosa | Schwerpunkt: Vaskulitiden
Panarteriitis nodosa und Kawasaki-Syndrom
Vaskulitiden vorwiegend mittelgroßer und kleiner Gefäße
Panarteriitis nodosa (PAN) und Kawasaki-Syndrom (KS) sind seltene Formen der primären Vaskulitiden mit heterogenen Manifestationen und Krankheitsverläufen. Sie werden zu den Vaskulitiden vorwiegend mittelgroßer und kleiner Gefäße gezählt. Ein Überblick zu Symptomatik, Diagnostik und Therapie.
- verfasst von:
- Dr. med. Ulrike Sixdorf, Prof. Dr. med. Elisabeth Märker-Hermann
05.07.2023 | Eitrige Arthritis | Leitthema
Septische Arthritis und Coxitis fugax
Die wichtigsten Differenzialdiagnosen des nichttraumatischen kindlichen Hüftschmerzes sind der harmlose Hüftschnupfen (Coxitis fugax) und die schwere Erkrankung der septischen Arthritis. Initial sind diese klinisch und in der Bildgebung oft nur …
01.04.2023 | Hüftschnupfen | Aus unserem Fach
Das humpelnde Kind
Knifflige Diagnosefindung
Das hinkende, humpelnde oder nicht das Bein belastende Kind kann - abhängig vom Alter und damit der individuellen Ausdrucksfähigkeit - eine kinderorthopädische Herausforderung darstellen. Die Differenzialdiagnosen sind vielfältig und die …
Ödeme in der cranialen Magnet-Resonanz-Tomographie
15.02.2023 | Juvenile idiopathische Arthritis | Fortbildung
Verdacht auf eine bakterielle Meningitis – was war es wirklich?
Vom auffälligen EEG zur Diagnose einer rheumatologischen Erkrankung
Ein achtjähriger Junge wird mit Verdacht auf Meningoenzephalitis ins Krankenhaus eingeliefert. Trotz antibiotischer und antiviraler Therapie lässt sich die Entzündung nicht beherrschen. Erst ein EEG und eine Biomarkeruntersuchungen lassen darauf schließen, welche Erkrankung vorliegt – zum Glück rechtzeitig um eine adäquate Therapie einzuleiten, auf die der Junge anspricht.
- verfasst von:
- Sophia Schröder, Dr. med. Marlen Zurek, Prof. Dr. med. Michael Borte, Dr. med. Maria Fasshauer
Abtasten der Lymphknoten
14.12.2022 | Methotrexat | CME
Leitliniengerechte Diagnostik und Therapie des adulten Still-Syndroms
Diagnostik und Therapie unter Berücksichtigung der neuen DGRh(Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie)-S2e-Leitlinie
Das adulte Still-Syndrom ist eine seltene, autoinflammatorische Erkrankung mit erhöhter Morbidität und Mortalität. Die therapeutischen Möglichkeiten haben sich durch den Einsatz von Biologika erweitert. In diesem CME-Beitrag informieren wir Sie zur leitliniengerechten Diagnostik und Therapie.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Stefan Vordenbäumen, Eugen Feist
Echokardiografie
13.12.2022 | Pädiatrische Diagnostik | Fortbildung
Kaum hörbare Herztöne und Engegefühl im Brustkorb
Mädchen mit Engegefühl im Brustkorb - wirklich "nur" Asthma?
Ein 10-jähriges Mädchen in der Notaufnahme: beklemmendes Druckgefühl in der Brust linksseitig, Atemnot, Übelkeit, Bauchschmerzen. Bei der klinischen Untersuchung fallen vor allem die sehr leisen, "fast nicht hörbaren" Herztöne auf. Was zeigt die Bildgebung? Und welche bislang nicht erkannte Diagnose steckt letztlich dahinter?
- verfasst von:
- Dr. med. Thomas Hoppen
13.12.2022 | Kawasaki-Syndrom | Literatur kompakt
Diese Laborbefunde beim Kawasaki-Syndrom sollten hellhörig machen
Koronaraneurysmen sind eine gefährliche Komplikation beim Kawasaki-Syndrom, die sich mit einem frühzeitigen Therapiebeginn verhindern lassen. Nun wurden Laborparameter zusammengetragen, die auf einen ungünstigen Krankheitsverlauf hinweisen, um Hochrisikopatienten schnell und einfach zu identifizieren.
Posteriore Synechien
14.10.2022 | Konjunktivitis | Fortbildung
Banale Augenentzündung oder Notfall?
Banalitäten von akuten Notfällen sicher unterscheiden
Ist nur ein Auge betroffen oder sind es beide? Bestehen die Beschwerden seit Kurzem oder Längerem? Bei Augenentzündungen im Kindesalter lassen sich bereits in der Vorgeschichte wichtige Hinweise auf die Ursache finden. Doppelbilder und andere Alarmzeichen weisen auf eine Notfallsituation hin. Die wichtigsten Erkrankungen in Überblick.
17.08.2022 | Hüftschnupfen | CME
Erworbene Hüftgelenkpathologien im Kindesalter
Eine Reihe von unterschiedlichen erworbenen Pathologien kann das kindliche Hüftgelenk betreffen. Dabei müssen die klassischen und relativ häufigen reaktiven, entzündlichen oder überlastungsbedingten Entitäten voneinander differenziert werden.
- verfasst von:
- Dr. Sebastian Berg, Dr. Kerstin F. Kuminack
04.07.2022 | Vaskulitiden | Vaskulitiden
Primäre Vaskulitiden im Kindes- und Erwachsenenalter
Primäre systemische Vaskulitiden werden in jedem Lebensalter beobachtet. Einige kommen bevorzugt im Kindesalter vor wie das Kawasaki-Syndrom oder die Ig(Immunglobulin)A-Vaskulitis, andere wie die Riesenzellarteriitis hingegen erst jenseits eines …
Frenulumsklerose bei offenem Mund
29.04.2022 | Rheumatoide Arthritis | fortbildung
Zur Zeit gratis
Was brennende Gliederschmerzen mit Mundgesundheit zu tun haben
Brennende und ziehende Schmerzen in Gelenken und Weichteilen - das wird im Volksmund seit Jahrhunderten als "Rheumatismus" bezeichnet. Doch entzündlich-rheumatische Erkrankungen können auch zu Problemen an Zähnen und Zahnhalteapparat führen - sei es wegen der Krankheit selbst oder bedingt durch die medikamentöse Therapie. Das zahnärztlich relevante Symptomspektrum reicht von Mundtrockenheit und Schleimhautulzerationen bis zu Problemen der Mundöffnung und der Kopf- und Kiefergelenkbeweglichkeit.
25.04.2022 | Rheumatoide Arthritis | Hautmanifestationen
Rheumatoide Arthritis
Bei welchen Hautveränderungen sollte man daran denken?
Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine autoimmunologisch vermittelte, chronisch entzündliche Systemerkrankung und betrifft etwa 1 % der erwachsenen Bevölkerung. Neben der charakteristischen Polyarthritis insbesondere der kleinen Gelenke weisen …
05.10.2021 | Rheumatoide Arthritis | Leitthema
Rheumatoide Arthritis
Bei welchen Hautveränderungen sollte man daran denken?
Die rheumatoide Arthritis ist eine autoimmunologisch vermittelte, chronisch entzündliche Systemerkrankung, die mit kutanen Manifestationen einhergehen kann. Bei welchen Hautveränderungen sollte man an eine rheumatoide Arthritis denken?
21.09.2021 | Juvenile Sklerodermie | Kinder- und Jugendrheumatologie
Juvenile systemische Sklerodermie
Die juvenile systemische Sklerodermie (jSSc) ist eine seltene Erkrankung mit einer Häufigkeit von 3 in 1 Mio. Kindern. Die juvenile systemische Sklerodermie Inzeptionskohorte ( www.juvenile-scleroderma.com ) ist aktuell die größte Kohorte von …
21.04.2021 | Juvenile idiopathische Arthritis | CME
Therapeutische Optionen bei juveniler idiopathischer Arthritis
Operative und konservative orthopädisch-rheumatologische Behandlung
Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) hat in den vergangenen 25 Jahren dramatische Fortschritte gemacht. Durch moderne medikamentöse Therapie lässt sich die Entzündungsaktivität in den meisten Fällen erfolgreich …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. J.-P. Haas, Dr. med. M. Arbogast
Open Access
11.02.2021 | Magnetresonanztomografie | CME
Entzündliche Veränderungen des Hüftgelenks
Die Osteoarthrose ist die häufigste Ursache für den Hüftschmerz des Erwachsenen. Daher wird anderen Ursachen wie z. B. Entzündungen weniger Beachtung für den Gelenkschmerz in der Erstdiagnose geschenkt. Dieser Artikel gibt eine Übersicht von …
01.12.2020 | Juvenile idiopathische Arthritis | Leitthema
Register- und Kohortenstudien
Eine Übersicht über die wichtigsten Datenquellen am Deutschen Rheuma-Forschungszentrum
In den vergangenen 28 Jahren hat das Deutsche Rheuma-Forschungszentrum Berlin verschiedene epidemiologische Studien initiiert, in denen jeweils bundesweit und multizentrisch Daten zu Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen erfasst …
08.09.2020 | Coronaviren | Kritisch gelesen
COVID-19-Spätfolge bei Kindern: Multisystemische Entzündung
Coronavirus-Pandemie
Die Bedeutung einer SARS-CoV-2-Infektion bei Kindern wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Bei etwa gleichen Infektionsraten scheint der Krankheitsverlauf milder zu sein als bei Erwachsenenen. Dafür ist das Risiko eines verzögerten …
01.09.2020 | Thrombose | Leitthema
Zur Zeit gratis
COVID-19-Infektion – Risiko für thrombembolische Komplikationen
Während das durch das SARS-CoV-2-Virus ausgelöste COVID-19-Syndrom zunächst hauptsächlich als Lungenerkrankung angesehen wurde, ist die Zahl der Berichte über vaskuläre Komplikationen zuletzt angestiegen. Ziel der vorliegenden Übersichtsarbeit ist …
Baumelnde Kinderbeine
31.07.2020 | Hüftschnupfen | Leitthema
Keine Wachstumsschmerzen, sondern Malignom
Bei einem Vierjährigen mit Schmerzen im rechten Sprunggelenk bleibt die weitere Untersuchung unauffällig. Unter der Diagnose „Wachstumsschmerzen“ wird abgewartet – doch ein halbes Jahr später lautet die Diagnose: Synovialsarkom. Dieser und fünf weitere Fälle beschreiben, wie Sie Schmerzen am Bewegungsapparat bei Kindern und Jugendlichen systematisch differenzialdiagnostisch abklären.
26.06.2020 | Methotrexat | Fortbildung
14 Empfehlungen für die JIA-Therapie
Mit zwölf übergeordneten Prinzipien und 14 evidenzbasierten Empfehlungen bietet die überarbeitete Leitlinie zur Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) einen strukturierten Leitfaden für die Behandlung von JIA-Patienten bis zur …
06.04.2020 | Juvenile Arthritis | Leitthema
Das Still-Syndrom als biphasische Erkrankung
Aktuelle Erkenntnisse zur Pathogenese und neue therapeutische Ansätze
Das Still-Syndrom umfasst ein Krankheitsspektrum von der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (SJIA) bis zur „adult-onset Still’s disease“ (AOSD). Die überlappenden klinischen Merkmale deuten darauf hin, dass SJIA und AOSD verschiedene …
Open Access
27.02.2020 | Hüftschnupfen | CME
Diagnostik und Therapie des Morbus Perthes
Die Behandlung des M. Perthes stellt aufgrund der ungeklärten Ätiologie sowie der unterschiedlichen Verlaufsformen und Behandlungskonzepte eine Herausforderung dar. Die Prognose ist abhängig von klinischen und radiologischen Parametern. Aktuelle …
20.01.2020 | Juvenile idiopathische Arthritis | Aus der Praxis
Hohes Fieber – wie geht es weiter?
Das Still-Syndrom von Erwachsenen ist eine seltene, weltweit vorkommende autoinflammatorische Erkrankung mit unbekannter Ursache. Typisch sind Fieberschübe mit mehr als 39 °C, meist abends auftretend. Weiters kommt es zu einem feinfleckigen …
Röntgenbefund Beckenübersicht
10.12.2019 | Magnetresonanztomografie | Fortbildung
Das hinkende Kind
„Ich habe seit einigen Wochen den Eindruck, dass mein Junge hinkt, wenn er sich überlastet hat“, berichtet die Mutter eines fünf Jahre alten Jungen. Abgesehen davon sei ihr Sohn gesund und ohne Schmerzen. Die Mutter erinnert sich an einen Sturz – doch dieser war nicht die Ursache für das Hinken.
15.06.2019 | Endoprothetik | Fortbildung
Gelenkerhalt und Gelenkersatz
Die Schultergelenkbeteiligung bei Rheumatikern manifestiert sich klinisch wie auch radiologisch erst sehr spät. Deswegen ist eine frühzeitige Detektion über die Sonografie oder ein MRT wegweisend. Ein Gelenkerhalt ist unter einer suffizienten …
24.05.2019 | Methotrexat | Leitthema
Neue Therapiewege, bessere Outcomes?
Ergebnisse aus Inzeptionskohorten für Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis
Prospektive Kohortenstudien, in denen demografische und klinischen Daten neu erkrankter Patienten mittels standardisierter Fragebögen und anhand validierter Messinstrumente erfasst werden, stellen eine wertvolle Datenquelle dar, um den …
20.05.2019 | Juvenile idiopathische Arthritis | JIA
Morbus Still
Systemische Verlaufsform der juvenilen idiopathischen Arthritis
Das Still-Syndrom stellt die systemische Verlaufsform der juvenilen idiopathischen Arthritis dar. Kardinalsymptome des Still-Syndroms sind eine Lymphadenopathie, ein kleinfleckiges, flüchtiges, lachsfarbenes Exanthem, das häufig nur während des …
Antikörper
16.05.2019 | Zielgerichtete Therapie | Leitthema
Neue Substanzen zur Therapie der JIA
Blockade von TNF, Interleukinen, JAK – es bestehen mittlerweile zahlreiche Optionen zur Intervention in entzündlich-immunologische Prozesse. Dies hat auch die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) erheblich verändert. Ein Blick auf die aktuellen Therapiemöglichkeiten und auf neue Optionen.
13.05.2019 | Methotrexat | Leitthema
Biologikabehandlung bei der juvenilen idiopathischen Arthritis
Vergleich von Mono- und Kombinationstherapie mit synthetischen DMARDs
Für die Behandlung der polyartikulären juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) wird in erster Linie Methotrexat (MTX) eingesetzt. Bei unzureichendem Ansprechen oder Unverträglichkeit steht mittlerweile eine Reihe von Biologika zu Verfügung. Dies …
18.03.2019 | Juvenile idiopathische Arthritis | Originalien
Morbus Still
Systemische Verlaufsform der juvenilen idiopathischen Arthritis
Das Still-Syndrom stellt die systemische Verlaufsform der juvenilen idiopathischen Arthritis dar. Kardinalsymptome des Still-Syndroms sind eine Lymphadenopathie, ein kleinfleckiges, flüchtiges, lachsfarbenes Exanthem, das häufig nur während des …
15.10.2018 | Methotrexat | Medizin aktuell
„Kein Kind wird zurückgelassen“
Im Verlauf einer juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) wird eine Uveitis für Ärzte und Patienten nicht selten zum führenden Problem. Erzielt man mit Methotrexat (MTX) allein keinen ausreichenden Behandlungserfolg, erweist sich der Einsatz des …
02.10.2018 | Arthritis | Kinderrheumatologie
Entzündliche Gelenkerkrankungen
Entzündliche Gelenkerkrankungen sind im Kindesalter insgesamt nicht selten. Sie können nach dem zeitlichen Verlauf unterschieden werden in akute und chronische Arthritiden sowie in Arthritiden im Rahmen von Systemerkrankungen. Akute Arthritiden …
06.09.2018 | Juvenile idiopathische Arthritis | Leitthema
Rheuma beim Jugendlichen
Das Gleiche ist nicht dasselbe
Zwischen Kindheit und Erwachsensein gibt es eine oft unangenehme Zeit des Erwachsenwerdens. Diese Phase stellt gerade für Jugendliche und Heranwachsende, die an einer chronischen rheumatischen Erkrankung leiden, häufig eine große Herausforderung …
30.08.2018 | Juvenile idiopathische Arthritis | CME
Schnitzler-Syndrom
Das Schnitzler-Syndrom ist eine sehr seltene, erworbene Systemerkrankung, die viele Gemeinsamkeiten mit den hereditären autoinflammatorischen Syndromen aufweist. Das Exanthem und eine monoklonale Gammopathie mit IgM sind die Charakteristika der …
22.08.2018 | Kontrazeption | Leitthema
Sexualität bei Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen
Verhütung, HPV-Impfung und Schwangerschaft
Junge Patienten und Heranwachsende mit chronisch rheumatischen Erkrankungen haben in Bezug auf Sexualität und Schwangerschaft dieselben Wünsche, Ängste und Bedürfnisse wie andere Jugendliche. Jugendliche sind häufig bereits sexuell aktiv, bevor …
01.08.2018 | Juvenile idiopathische Arthritis | Leitthema
Zurück in den Schulsport trotz Rheuma
Entwicklung und Überprüfung einer sportwissenschaftlich basierten Schulsportbescheinigung
Die Behandlungsergebnisse in der Kinderrheumatologie haben sich in den vergangenen Jahren dramatisch verbessert [ 29 ]. Unter einer fachgerechten kinderrheumatologischen Therapie erreichen 75 % der neu erkrankten Patienten mit einer juvenilen …
07.06.2018 | Sarkoidose | Leitthema
Was der Rheumatologe vom Augenarzt lernen kann
Intraokulare Entzündungen mit dem unpräzisen und weit gefassten Überbegriff „Uveitis“ stellen in der Ophthalmologie eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Uveitiden sind eine der häufigsten Erblindungsursachen weltweit. Die …
01.05.2018 | Entzündlich-rheumatische Erkrankungen | Leitthema
Neue Antirheumatika
Fortschritte durch Antirheumatika für Patienten und Gesellschaft
Das heutige Repertoire von konventionellen, biologischen und zielgerichteten synthetischen „disease modifying antirheumatic drugs“ (DMARDs) bietet weitreichende Möglichkeiten, Patienten mit entzündlich-rheumatischen Krankheiten zu helfen. Dies …
25.04.2018 | Endokarditis | Originalien
Fieber unbekannter Ursache im Kindesalter
Fieber ist eines der häufigsten Symptome, das Familien dazu veranlasst, mit ihren Kindern eine medizinische Betreuung aufzusuchen, obwohl Fieber selbst keine Krankheit darstellt und nach Abheilung der ursächlichen Erkrankung meist spontan …
10.04.2018 | Pädiatrische Rheumatologie | Leitthema
Molekulargenetische Diagnostik
Möglichkeiten und Grenzen
Jüngste technische und wissenschaftliche Fortschritte in der Genetik haben das Verständnis von Krankheit in allen Bereichen der Medizin maßgeblich verändert. In der pädiatrischen Rheumatologie hat die Aufklärung neuer monogen bedingter …
13.03.2018 | Kawasaki-Syndrom | Vaskulitiden
Die Kawasaki-Erkrankung
Pathogenese, Diagnose und Therapie
Die Kawasaki-Erkrankung (KE) wird der Gruppe der Vaskulitiden zugeordnet. Die Ursache ist unklar. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Gefordert wird unklares Fieber über 5 Tage und 4 von 5 der klinischen Symptome: 1. bilaterale nicht eitrige …