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Rechtsmedizin Kindesmisshandlung

Kindesmisshandlung

Artikel aus unseren Fachzeitschriften zum Thema

11.03.2024 | Karies | Schwerpunkt

Mithilfe im Kinderschutz ist auch in der Zahnarztpraxis gefragt!

Kinder sind auf mehreren Ebenen besonders schutzbedürftig. Für das Kindeswohl spielen dabei neben zahlreichen anderen Faktoren der familiäre Lebensraum, angemessener Umgang und Reaktion auf kindliche Bedürfnisse und vor allem das Recht auf …

verfasst von:
PD Dr. Julian Schmoeckel, Dr. Natalie Stanislawski

18.10.2023 | Osteogenesis imperfecta | Fortbildung

Säugling mit Frakturen unterschiedlichen Alters

Kindesmisshandlung oder seltene Erkrankung?

Ein sieben Monate alter Säugling wird mit Frakturen unterschiedlichen Alters kinderärztlich vorgestellt. Handelt es sich um einen Fall von Kindesmisshandlung oder steckt eine seltene Erkrankung dahinter?

verfasst von:
Patricia Machado, Dr. med. Valentina Frandsen, Dr. med. Sven Propson

Open Access 12.10.2023 | Kindesmissbrauch | Übersicht

Sekundärprävention der Nutzung von Kindesmissbrauchsabbildungen im Internet: ein internationaler Überblicksversuch

Die Prävention des Konsums von Missbrauchsabbildungen von Kindern stellt die Gesellschaft vor eine Vielzahl neuer Herausforderungen und ist eine Priorität der Europäischen Union (EU). Neben der Identifizierung und strafrechtlichen Verfolgung von …

verfasst von:
Dr. Hannah L. Merdian, Stuart Allardyce, Minne DeBoeck, Colm Gannon, Ellen Janssen, Dr. Katerina Klapilova, Prof. Kieran McCartan, Dr. Fritjof von Franqué, Prof. Robert Lehmann
CT-Befund

12.10.2023 | Misshandlungsbedingtes Schädel-Hirn-Trauma | Übersichten

Schütteltrauma sicher und leitliniengemäß diagnostizieren

Im Zusammenhang mit dem nichtakzidentellen Schädel-Hirn-Trauma (NASHT) – häufig Schütteltrauma genannt – werden immer wieder Unsicherheiten in der Diagnostik genannt, die speziell in Strafgerichtsverfahren für Diskussionen sorgen. Diese Übersicht präsentiert die vermeintlichen Kontroversen und zeigt auf, wie NASHT leitliniengemäß diagnostiziert und von einem unfallbedingten Schädel-Hirn-Trauma abgegrenzt werden kann.

verfasst von:
Dr. O. Berthold, Prof. Dr. S. Banaschak

29.09.2023 | Untersuchungen der Augen | Leitlinien, Stellungnahmen und Empfehlungen

Augenärztliche Untersuchung bei Verdacht auf ein Schütteltrauma-Syndrom (STS)

Stellungnahme von DOG, RG und BVA in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin. Stand: Juni 2023
verfasst von:
Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG), Retinologische Gesellschaft e. V. (RG), Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V. (BVA), Deutsche Gesellschaft für Kinderschutz in der Medizin (DGKiM)

Open Access 02.08.2023 | Kindesmissbrauch | Schwerpunkt: Facetten der Psychotraumatologie – Originalien

Älter werden vor dem Hintergrund einer traumatischen Kindheit

Untersuchungsserie bei älteren ehemaligen Betroffenen fürsorgerischer Zwangsmaßnahmen und Fremdplatzierung in der Schweiz

Missbrauchserfahrungen in frühen Lebensjahren können sich bis ins hohe Lebensalter negativ auf die Betroffenen auswirken. Heute existiert vergleichsweise wenig systematisches Wissen im Hinblick auf (un)spezifische Traumafolgen bei älteren …

verfasst von:
PD Dr. Myriam V. Thoma, Aileen N. Salas Castillo, Andreas Maercker

Open Access 20.07.2023 | Kindesmissbrauch | Originalarbeit

Sexueller Kindesmissbrauch im Darknet: Sexualisierung von Kindern in textbasierten Storys aus einem „Girl-Lover“-Forum

Vor dem Hintergrund, dass aktuell in Deutschland das Konsumieren und der Besitz von rein textbasierten kinderpornografischen Inhalten im Gegensatz zu fotografischen und videografischen Darstellungen nicht strafbar ist, zeigt der Beitrag auf …

verfasst von:
Uwe Krähnke, Prof. Dr., Lilian Hurst, Judith Schumann, Salla Huikuri, Dr., Julia Bussweiler, Dr., Robert Lehmann, Prof. Dr.

Open Access 29.06.2023 | Pädiatrie | Konsensuspapiere

14 Empfehlungen zur Gerinnungsdiagnostik bei Kindeswohlgefährdung

Konsensusempfehlungen der Ständigen Kommission Pädiatrie der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung e. V. (GTH) zum Vorgehen bei nichtakzidentellen Blutungssymptomen

Die Abklärung unklarer Blutungen bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung mit der Differenzialdiagnostik einer möglicherweise zugrunde liegenden Gerinnungsstörung, aber auch anderer Erkrankungen mit Blutungsneigung stellen Fachkräfte immer wieder vor große Herausforderungen. Fachleute haben sich auf 14 Konsensusempfehlungen zum Thema geeinigt.

verfasst von:
PD Dr. M. Olivieri, S. Halimeh, R. Knöfler, die Ständige Kommission Pädiatrie der Gesellschaft für Thrombose und Hämostaseforschung e. V. (GTH)
Mutter und Tochter kehren sich den Rücken zu

16.06.2023 | Psychotherapie | Schwerpunkt: Diesseits von Gut und Böse – Übersichten

Einfluss früher Gewalterfahrungen von Frauen auf die Mutter-Kind-Beziehung

Update zu Daten von Heidelberger und Berliner Mutter-Kind-Dyaden

Neue Studien zeigen, dass frühe Gewalterfahrungen der Mutter zu Veränderungen auf behavioraler, hormoneller und neuronaler Ebene führen können. Dadurch können sich gravierende Folgen für die Persönlichkeit und die Bindung zum Kind entwickeln. Diese Erkenntnisse lassen sich in der Praxis anwenden.

verfasst von:
Dr. med. E. L. Mielke, M.Sc., Dr. phil. C. Neukel, Dr. phil. K. Spieß, Prof. Dr. rer. nat. K. Bertsch, Prof. Dr. med. F. Bermpohl, Dr. rer. nat. D. Kluczniok, Prof. Dr. med. E. Möhler, Prof. Dr. phil. C. Reck, Prof. Dr. med. F. Resch, Prof. Dr. med. M. Kaess, Prof. Dr. med. R. Brunner, Prof. Dr. med. S. C. Herpertz
Junge Frau hält sich die Ohren zu

22.05.2023 | Schizophrenie | Journal club

Therapieresistenz bei Schizophrenie könnte an Kindheitstrauma liegen

In der Schizophrenie-Therapie kann es laut einer Studie einen großen Unterschied machen, ob Betroffene ein Kindheitstrauma haben oder nicht. An drei verschiedenen Antipsychotika wurde beobachtet, dass diese Gruppe von Betroffenen deutlich verzögerter auf Antipsychotika reagierten.

verfasst von:
Prof. Dr. med. Alkomiet Hasan

Open Access 04.05.2023 | Kindesmisshandlung | Originalien

Familiäre Risikofaktoren in Fällen von körperlicher Kindesmisshandlung

Kindesmisshandlung ist entgegen der landläufigen Meinung kein Problem bestimmter Bevölkerungsschichten oder -gruppen. Kinder aller sozialen Schichten, Altersgruppen und Herkunftsländer sind betroffen [ 1 ]. In Studien wurden die jährlichen …

Open Access 01.02.2023 | Kindesmissbrauch | Originalarbeit

Die Relevanz von Alterskontexten bei der Prävention und Repression des sexuellen Missbrauchs von Kindern und der kinderpornografischen Delikte unter Nutzung des Tatmittels Internet

Die vorliegende Untersuchung beschäftigt sich mit der Kontrastierung minderjähriger gegenüber erwachsenen Tatverdächtigen beim sexuellen Missbrauch von Kindern und bei kinderpornografischen Delikten unter Nutzung des Tatmittels Internet. Hierfür …

Open Access 18.01.2023 | Kindesmissbrauch | Originalarbeit

Unwissenheit schützt vor Strafe nicht

Wie wird die Strafbarkeit von Missbrauchsabbildungen für weibliche und männliche Täter beurteilt?

Herstellung, Besitz und Verbreitung von kinderpornografischem Material (besser „child sexual exploitation material“, CSEM) stellt in Deutschland einen Straftatbestand dar und ist stark im öffentlichen Fokus. Laut Bundeskriminalamt haben sich die …

Open Access 21.04.2022 | Begutachtung | Originalarbeit

Die vielseitigen Sichtweisen auf das Erleben aussagepsychologischer Begutachtung bei sexualisierter Gewalt – eine qualitative Fokusgruppenstudie

Aussagepsychologische Begutachtungen spielen in straf- und sozialrechtlichen Prozessen im Zusammenhang mit Straftaten gegen die sexuelle Selbstbestimmung eine bedeutsame Rolle. Die Durchführung einer Begutachtung kann dabei als belastend erlebt …

19.04.2022 | Kindesmissbrauch | Fortbildung

Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Eine Auswahl der spannendsten Fälle unserer Rubrik "Blickdiagnose" aus den letzten Ausgaben finden Sie auch online unter …

Röntgenbild des Femurs

11.02.2022 | Kindesmisshandlung | Fortbildung

Femurfraktur und V.a. Kindesmisshandlung bei einem Säugling

Ein acht Wochen alter Säugling wird mit einer Femurschaftspiralfraktur in die Klinik eingewiesen. In der radiologischen Untersuchung findet sich eine periostale Knochenneubildung, die auf ältere Verletzungen hinzudeuten scheint. Liegt eine Kindesmisshandlung vor oder gibt es eine physiologische Erklärung für die Befunde?

verfasst von:
Theresa-Maria Faas, Dr. Stephanie Lehmann-Kannt

Open Access 22.12.2021 | Kindesmisshandlung | Schwerpunkt: Kinder psychisch kranker Eltern - Originalien

Screening zur frühen Identifizierung des psychosozialen Unterstützungsbedarfs bei Kindern psychisch erkrankter Eltern

Kinder psychisch erkrankter Eltern haben ein erhöhtes Risiko für eigene psychische Belastungen (Thorup et al. 2018 ), das durch das Erleben von Misshandlung und Vernachlässigung nochmals erhöht wird (Christiansen et al. 2015 ). Weltweit wird …

Open Access 07.12.2021 | Kindesmissbrauch | Originalarbeit

Typen und Strategien von Täterinnen bei sexuellem Kindesmissbrauch

Eine qualitative Inhaltsanalyse der Berichte von betroffenen Personen und Zeug:innen

Sexueller Kindesmissbrauch durch Frauen ist ein tabuisiertes Thema, zu dem im Gegensatz zu männlicher Täterschaft nur wenig Forschung existiert (PhD Tozdan et al. 2019 ). Ein gesellschaftlich verankertes Stereotyp, welches der Frau (sexuelle) …

Open Access 18.10.2021 | Kindesmissbrauch | Leitthema

Lebenszeitprävalenz des Erlebens von Sex und sexueller Berührung gegen den eigenen Willen sowie Zusammenhänge mit gesundheitsbezogenen Faktoren

Ergebnisse aus der Studie Gesundheit und Sexualität in Deutschland (GeSiD)

Die möglichen Folgen sexueller Gewalt umfassen körperliche, sexuelle und psychische Störungen und sind empirisch gut belegt [ 1 – 7 ]. Bei Personen, die traumatische sexuelle Ereignisse bereits im Kindesalter erlebt haben, lassen sich funktionelle …

24.09.2021 | Hämatom | Zertifizierte Fortbildung

CME: Kinderschutz im medizinischen Kontext

Ärzte spielen eine zentrale Rolle, wenn es darum geht, eine Kindesmisshandlung aufzudecken und entsprechende Maßnahmen einzuleiten. Das Thema ist jedoch oft mit großer Unsicherheit und der Angst vor einer Fehldiagnose behaftet. Dieser Beitrag soll die Handlungssicherheit stärken, indem er einen Überblick über die charakteristischen Verletzungen sowie die Grundlagen der rechtssicheren Dokumentation vermittelt.

verfasst von:
Dr. med. Anna Holzer, Prof. Dr. med. Elisabeth Mützel, Ines Ackermann

02.09.2021 | Kindesmisshandlung | Originalien

Erfahrungen der Kinderschutzgruppe des Landeskrankenhauses Innsbruck 2013–2017

Im Rahmen der Kinderschutzarbeit können behördliche von nichtbehördlichen Institutionen abgegrenzt werden. Zu den behördlichen Einrichtungen gehören in Österreich etwa die Kinder- und Jugendhilfe. Kinderschutzzentren und die Kinderschutzgruppen in …

Kind zeigt "Stopp" mit seiner Hand

15.07.2021 | Hämatom | FB_CME

CME: Kinderschutz im medizinischen Kontext

Ärzte spielen eine zentrale Rolle, wenn es darum geht, eine Kindesmisshandlung aufzudecken und entsprechende Maßnahmen einzuleiten. Das Thema ist jedoch oft mit Unsicherheit und Angst vor einer Fehldiagnose behaftet. Dieser Beitrag soll die Handlungssicherheit stärken, indem er einen Überblick über die charakteristischen Verletzungen sowie die Grundlagen der rechtssicheren Dokumentation vermittelt.

verfasst von:
Dr. med. Anna Holzer, Prof. Dr. med. Elisabeth Mützel, Ines Ackermann

12.07.2021 | Schädel-Hirn-Trauma | Leitthema

Nichtakzidentelles Schädel-Hirn-Trauma bei Säuglingen und Kleinkindern

Ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) durch Gewalteinwirkung kann zu einer Funktionsstörung und Verletzung des Gehirns führen. Akzidentelle und nichtakzidentelle Traumata sind nach wie vor weltweit die häufigste Todesursache im Kindesalter. Es wird davon …

Open Access 02.07.2021 | Pädiatrische Radiologie | Originalien

Leitlinientreue und Qualitätssicherung in der bildgebenden Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung in Deutschland

In den Industrienationen sterben jährlich ca. 3500 Kinder an den Folgen körperlicher Misshandlung. Nach UNICEF(United Nations Children’s Fund)-Schätzungen ist pro Todesfall von ca. 150 weiteren Fällen körperlicher Gewalt auszugehen [ 1 ]. In …

Erste Hilfe

30.04.2021 | Kindesmisshandlung | Leitthema

Juristische Fallstricke im notärztlichen Rettungsdienst

Wie sollten Sie bei Therapieverweigerung, Suizidversuch oder Verdacht auf Kindesmisshandlung vorgehen? Wofür haften Rettungsdienstkräfte im Notfalleinsatz? Und welche Kompetenzen hat nichtärztliches und ärztliches Personal? Vom breiten Spektrum medizinrechtlicher Probleme im notärztlichen Rettungsdienst.

14.04.2021 | Kindesmisshandlung | Leitthema

Worte tun nicht weh? Folgen psychischer Misshandlung

Kindesmisshandlung ist ein weltweites gesellschaftliches Problem. Im vergangenen Jahrzehnt hat sich die öffentliche und politische Wahrnehmung auch aufgrund zahlreicher Skandale deutlich erhöht. Der Fokus der Wahrnehmung liegt überwiegend auf …

Ängstliches kleines Mädchen im Bett

Open Access 16.02.2021 | Kindesmisshandlung | Originalien

Kindesmisshandlung und Kinderschutz während des Corona-Lockdowns

Vergleichende Befunde der Kinderschutzfälle aus Kliniken und Ambulanzen in Deutschland

Hat die Gefahr von Kindesmisshandlung, sexuellem Kindesmissbrauch und Vernachlässigung während der strengen Kontaktbeschränkungen im pandemiebedingten Lockdown zugenommen? Hat der Wegfall der gewohnten Mechanismen zur sozialen Kontrolle gleichzeitig zu einer Zunahme des Dunkelfelds geführt? Eine Befragung an deutschen Kinderkliniken und Kinderschutzambulanzen liefert nun Zahlen.

Open Access 08.12.2020 | Hämatom | Übersichten

Brückenvenenverletzungen bei Schütteltrauma

Forensisch-radiologische Metaanalyse unter besonderer Berücksichtigung des „Tadpole“-Zeichens

Das Schütteltrauma-Syndrom ist eine häufige Variante misshandlungsbedingter Kopfverletzungen bei Säuglingen und Kleinkindern und nach wie vor Gegenstand intensiver Forschungsbemühungen. Unter Verwendung verschiedener Bildgebungsmodalitäten wurden …

Open Access 22.09.2020 | Kindesmissbrauch | Originalien und Übersichten

Kindeswohlgefährdung – Ausweitung des Hellfeldes durch Neukonzeption der klinischen Kinderschutzarbeit

Misshandlung, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch stellen in der ärztlichen Versorgung von Kindern und Jugendlichen eine regelmäßige Herausforderung dar, wenngleich in Deutschland aufgrund einer bislang fehlenden nationalen Strategie zur …

02.09.2020 | Kindesmissbrauch | Schwerpunkt: Behandlung und Prävention von Borderline-Persönlichkeitsstörungen - Originalien

Persönlichkeitsfunktionsniveau, maladaptive Traits und Kindheitstraumata

Traumatische Erlebnisse in der Kindheit gelten als bedeutsamer Risikofaktor für Persönlichkeitsstörungen (PS). Allerdings ist die empirische Befundlage zu verschiedenen Formen von Kindheitstraumata und PS inkonsistent. Darüber hinaus fehlt bislang …

Open Access 27.04.2020 | Kindesmisshandlung | Originalarbeit

Gesundheitsförderung durch mehr Wissen im Kinderschutz

Dissemination der Inhalte eines Online-Kurses unter Gesundheitsfachkräften

Das Ziel 16.2 der von den Vereinten Nationen formulierten Nachhaltigkeitsziele thematisiert die Beendigung von Missbrauch und Ausbeutung von Kindern, Kinderhandel, Folter und alle Formen von Gewalt gegen Kinder bis zum Jahr 2030 [ 14 ]. In Europa …

Open Access 30.03.2020 | Begutachtung | Übersicht

Stand und Herausforderungen der Aussagepsychologie

In der jüngeren Vergangenheit ist vermehrt Kritik am Einsatz von Glaubhaftigkeitsbegutachtungen in Verfahren zu Sexualdelikten formuliert worden. Ein Tenor dieser Kritik lautet, dass die wissenschaftlichen Grundlagen der Aussagepsychologie für …

Neuer Inhalt

19.03.2020 | Kindesmisshandlung | Leitthema

Bildgebung bei Verdacht auf Kindesmisshandlung

Die bildgebende Untersuchung bei Misshandlungsverdacht lässt sich in drei Bereiche einteilen: Skelett, zentrales Nervensystem und innere Organe. Durch das in der Kinderschutzleitlinie neu definierte Skelettscreening verringert sich dabei die Strahlenexposition für einen Großteil der untersuchten Kinder deutlich, bei gleichzeitig verbesserter Sensitivität.

Open Access 18.03.2020 | Kindesmisshandlung | Übersicht

Täterinnen

Hintergründe und Deliktstrukturen von Straftaten durch Frauen

Regelmäßig wurde in der Literatur der Frage nachgegangen, wieso Frauen weniger kriminell sind als Männer. Da es nicht ausreicht, einfach nur Ursachen für unterschiedliche Kriminalitätsbelastungen im Allgemeinen zu finden, sondern die Tatstrukturen …

Rötgenbefund

17.03.2020 | Pädiatrie | Der besondere Fall im Bild

Sternumfrakturen gibt es (fast) nur durch Reanimation, oder? Und bei Kindern?

Ein 10-jähriger Junge stellt sich mit atemunabhängigen Brustschmerzen in der Kinderambulanz vor. Ähnliche Beschwerden seien bereits vor ca. einer Woche aufgetreten, nach einem Stoß mit dem Knie durch den 12-jährigen Cousin. Im Rötgen zeigt sich eine isolierte Sternumfraktur. Ein plausibler Unfallhergang – oder ein Hinweis auf Kindesmisshandlung?

06.11.2019 | Psychotherapie | Schwerpunkt: Grenzverletzungen in der Psychotherapie – Originalien

Von schleichenden Grenzverletzungen zu sexuellem Missbrauch in Psychotherapien

Systematische Auswertung von Patientenberichten

Studien und an die Öffentlichkeit geratende Einzelfälle belegen, dass sexuelle Grenzverletzungen und sexueller Missbrauch in Psychotherapien durch Psychotherapeuten keine Seltenheit sind. Für sexuellen Missbrauch innerhalb von Psychotherapien ist …

Kleinkind blickt ängstlich über Bettkante

02.09.2019 | Kindesmissbrauch | Leitthema

Diese Folgen haben Kindesmisshandlung und Vernachlässigung – ein Leben lang

Misshandlung, Vernachlässigung und andere psychosoziale Belastungsfaktoren in der Kindheit können gravierende lebenslange Folgen für die Gesundheit haben. Wie zeigen sich solche Belastungsfaktoren in der (Kinder‑)Arztpraxis? Woran können Ärzte Hochrisikopatienten erkennen? Und was können sie präventiv tun?

Silhouette eine Mädchens

12.08.2019 | Kindesmissbrauch | Leitthema

Verdacht auf sexuellen Missbrauch? Leitfaden für Pädiater

Umgang mit Verdachtsfällen

Der Verdacht auf sexuellen Missbrauch eines Kindes oder Jugendlichen steht im Raum – und konkreter Rat ist gefragt: Im Folgenden werden der Untersuchungsablauf, typische körperliche Befunde, Infektionen, anogenitale Auffälligkeiten zur forensischen Befundinterpretation sowie die Rechtslage dargestellt. 

09.08.2019 | Kindesmisshandlung | Leitthema

Neue Entwicklungen im medizinischen Kinderschutz

Die Wurzeln des medizinischen Kinderschutzes reichen bis ins 19. Jh. zurück. Der französische Professor der Rechtsmedizin Auguste Ambroise Tardieu publizierte bereits in den 1860er-Jahren auch nach heutigen Maßstäben präzise Beobachtungen von …

01.07.2019 | Kindesmisshandlung | Originalien und Übersichten

Kinderschutz im Gesundheitswesen verbessern: Fachberatung, Weiterbildung und Forschung am Beispiel des misshandlungsbedingten Kopftraumas

Zu häufig wird bei Kindern, die von Misshandlung betroffen sind, die richtige Diagnose im Gesundheitswesen nicht gestellt – und ihnen so der notwendige Schutz vorenthalten. Die Gründe hierfür sind neben fachlichen Wissensdefiziten auch …

06.06.2019 | Kindesmisshandlung | Schwerpunkt: Psychiatrie und Psychotherapie – Originalien

Kindheitstraumatisierungen und Behandlungsergebnis nach stationärer Psychotherapie

Geschlechtsdifferenzieller Untersuchungsansatz

Kindheitstraumatisierungen sind Risikofaktoren für psychische Erkrankungen, steigern die Symptombelastung, verschlechtern den Krankheitsverlauf und beeinflussen das therapeutische Ansprechen. Die differenzielle Bedeutung einzelner …

01.06.2019 | Kindesmisshandlung | Aus Unserem Fach

Hilfe bei Verdachtsfällen auf Kindeswohlgefährdung

Die neue Kinderschutzleitlinie

Um die Diagnostik von Kindeswohlgefährdung und die Versorgungssituation von Kindern in einer akuten Situation zu verbessern, hat eine multiprofessionelle Leitlinienkommission Handlungsempfehlungen für sämtliche am Kinderschutz beteiligten …

29.03.2019 | Kindesmissbrauch | Übersicht

Interkultureller Vergleich kindlicher Zeugen‑/Opferbefragungen: Was wir von anderen Ländern lernen können

Bei der Befragung von Kindern, deren Aussage v. a. bei sog. Aussage-gegen-Aussage-Konstellationen, in denen objektives Beweismaterial fehlt (z. B. in Kindesmissbrauchsfällen), von zentraler Bedeutung ist, gibt es verschiedene länderspezifische …

20.03.2019 | Kindesmisshandlung

Kinderschutz in der Medizin

E-Learning Curriculum zum Erwerb von Grundwissen und Handlungskompetenz

In den letzten Jahren sind im Bereich des Kinderschutzes in der Medizin in Deutschland zahlreiche Maßnahmen und Gesetzesänderungen in Kraft getreten. So gibt es im Rahmen des Bundeskinderschutzgesetzes (§ 4 KKG) eine Befugnisnorm bzgl. der …

04.03.2019 | Pädophilie | Schwerpunkt: Sexualität – Originalien

Klinische Merkmale der Inanspruchnehmer einer Präventionsambulanz für Pädophilie

Auswertungen der Diagnosen und therapeutische Schlussfolgerungen

Im Jahr 2015 wurde die Mainzer Präventionsambulanz als Teil des deutschlandweiten Präventionsnetzwerks „Kein Täter werden“ (Projekt Dunkelfeld) an der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Universitätsmedizin Mainz …

Fieber messen beim Kind

04.02.2019 | Harnwegsinfektionen | Der besondere Fall im Bild

Ungewöhnlicher Genitalbefund: Woher kamen Dysurie und Harnverhalt?

Ungewöhnlicher Genitalbefund bei einem 9‑jährigen Mädchen

Fieber bis 39,4 °C, Übelkeit und Erbrechen: Bei einer Neunjährigen wird in der Notfallpraxis eine Harnwegsinfektion festgestellt und behandelt. Doch dann folgen Dysurie und Harnverhalt. In der Klinik bringt schließlich die Untersuchung des Genitales eine sehr ungewöhnliche Diagnose ans Licht.

29.01.2019 | Kindesmisshandlung | Originalien

Das Modell der Berliner Kinderschutzambulanzen

Neuköllner Erfahrungen nach einem Jahr der institutionalisierten Zusammenarbeit von klinischer Kindermedizin und Jugendhilfe in Kinderschutzfällen

Aufgrund eines Beschlusses des Berliner Senates wurden im Rahmen eines Modellprojektes im April 2016 Kinderschutzambulanzen (KSA) an 5 Berliner Kinderkliniken eingerichtet und finanziert. Ihre Aufgaben haben sie in der elektiven und ambulanten …

MRT-Befund

05.12.2018 | Kindesmisshandlung | Fortbildung

Retinale Blutungen und venöse Stase – Sturz oder Misshandlung?

Ein zehn Monate alter Säugling wird vom Notarzt in die Klinik gebracht. Das Kind ist bewusstlos und intubiert. Angeblich ist es vom Sofa auf den Boden gefallen. Jedoch lassen die Angaben des Vaters Zweifel aufkommen.

14.11.2018 | Kindesmisshandlung | Originalien

Retinale Blutungen beim Schütteltrauma

Differenzialdiagnostische Aspekte

Die Unterscheidung zwischen nichtakzidentellen Schädel-Hirn-Traumata („nonaccidental head injury“, NAHI) und unfallbedingten Kopfverletzungen („accidental head injury“, AHI) hat weitreichende rechtliche Konsequenzen und sollte daher …

Open Access 12.11.2018 | Kindesmissbrauch | Originalien und Übersichten

Strukturierte Befragung von Kindern bei Kindeswohlgefährdung: Die deutsche Version des NICHD-Interviewprotokolls in seiner revidierten Fassung

Die Befragung eines Kindes bei Verdacht auf eine Gefährdung des Kindeswohls (körperliche Misshandlung, sexueller Missbrauch, Vernachlässigung, Münchhausen-by-Proxy-Syndrom) unterliegt vielschichtigen Suggestions- und Verfälschungsrisiken. Der …

16.10.2018 | Forensische Radiologie | Leitthema

Forensische Aspekte bildgebender Verfahren bei Schütteltrauma-Syndrom

Methodik, Befunde, Differenzialdiagnosen

Für die klinische Diagnose des Schütteltrauma-Syndroms („shaken baby syndrome“, SBS) bedarf es eines interdisziplinären Ansatzes. Radiologische Untersuchungen spielen dabei eine große Rolle, sowohl für die Klinik als auch für die …

15.10.2018 | Kongress für Kinder- und Jugendmedizin 2018 | Medizin aktuell

Sexuellen Missbrauch verantwortungsvoll diagnostizieren

Derzeit wird eine aktualisierte Leitlinie zu Kindesmisshandlung, -missbrauch und -vernachlässigung (Kinderschutzleitlinie) auf den Weg gebracht. Dr. Bernd Herrmann kommentierte und ergänzte die darin enthaltenen Empfehlungen zur Diagnose von sexuellem Kindesmissbrauch.

15.10.2018 | Kindesmisshandlung | Medizin aktuell

Knackpunkt Strahlenbelastung: Ist der Skelettstatus erforderlich?

27.09.2018 | Kindesmissbrauch | Originalarbeit

Schädigungsmechanismen beim sexuellen Missbrauch von Kindern

Gewalt und Vereinnahmung

Der kriminelle Eingriff in die kindliche Sexualentwicklung erfolgt in ein vielgestaltiges Geschehen der zunehmenden Erkundung des eigenen Leibes, auch wechselseitig mit anderen Kindern, und schließlich der Schamentwicklung. Dieser Prozess ist Teil …

26.09.2018 | Kindesmisshandlung | FORTBILDUNG SCHWERPUNKT

Tatsachen und Interpretationen sauber trennen!

11.09.2018 | Hämatom | Leitthema

Nachweissicherheit des Schütteltraumas

Bewertung von klassischer Symptomentrias, luzidem Intervall und Differenzialdiagnosen

Unter einem Schütteltrauma („shaken baby syndrome“, SBS) werden oft schwere oder gar tödliche Verletzungsfolgen verstanden, die durch gewaltsames Schütteln eines Säuglings oder Kleinkinds hervorgerufen wurden. Für die Diagnosestellung ist nach wie …

03.07.2018 | Kindesmisshandlung | Übersichten

Kinder psychisch erkrankter Eltern

Auch ein Thema im Rahmen des Kinderschutzes

Kinder psychisch erkrankter Eltern haben ein deutlich erhöhtes Risiko für Kindesmisshandlungen. 10–30 % der stationär behandelten psychiatrisch erkrankten Patienten haben minderjährige Kinder. Untersuchungen zeigen jedoch, dass zu versorgende …

27.06.2018 | Kindesmissbrauch | Originalien

Ärztliche Konsultationen bei Verdachtsfällen von Kindeswohlgefährdung

Systematische Untersuchung in zwei Jugendamtsbezirken von Sachsen-Anhalt

Der (rechts)medizinischen Diagnostik und Beurteilung bei Verdacht auf Gefährdung von Kindeswohl und Kindergesundheit kommt ein entscheidender Stellenwert zu. Sicherlich ist eine medizinische Vorstellung des betroffenen Kindes nicht in allen Fällen …

Open Access 13.04.2018 | Kindesmisshandlung | originalarbeit

Parental Alienation (Syndrome) – Eine ernst zu nehmende Form von psychischer Kindesmisshandlung

Bei der induzierten Eltern-Kind-Entfremdung (Parental Alienation) handelt es sich um eine bestimmte Form von psychischer Kindesmisshandlung, die im DSM-5, dem aktuellen Diagnostic and Statistic Manual der American Psychiatric Association (APA) …

23.03.2018 | Begutachtung | Fortbildung

Verdacht auf sexuellen Missbrauch überprüfen

Die Dermatologie ist ein visuelles Fach. Entsprechend bekommen auch Hautärzte gelegentlich Hautbefunde zu sehen, die an eine Kindesmisshandlung oder an einen Kindesmissbrauch denken lassen. Verdachtsfälle, zum Beispiel akute anale …

Ärztin berät Patientin

28.11.2017 | Kindesmisshandlung | Leitthema

Extrembelastungen in der Kindheit: Risikofaktor für die Entwicklung von Diabetes?

Ein Risikofaktor für die Entwicklung von Diabetes?

In der Folge belastender Kindheitserfahrungen entwickeln sich neuronale, endokrine und immunologische Veränderungen, die mit einer erhöhten Reagibilität der Stressachse assoziiert sind. Studienergebnisse zeigen, dass u.a. das Risiko an Typ-2-Diabetes zu erkranken, deutlich erhöht ist.

09.10.2017 | Hämatom | Leitthema

Kinderschutz im Rettungsdienst: Erkennen, Bewerten, Handeln

Große, repräsentative Untersuchungen, die in den letzten Jahren in Deutschland durchgeführt worden sind, zeigen anhaltend hohe Prävalenzen für körperliche Misshandlung, Vernachlässigung oder sexuellen Missbrauch an Kindern. Ein Drittel der …

18.09.2017 | Kindesmisshandlung | Originalien

Der Rechtsmediziner im Rahmen der Akutversorgung

Analyse rechtsmedizinischer Konsile in Relation zur Opferstatistik des Landeskriminalamtes Sachsen-Anhalt

Patienten, die wegen Verletzungen ärztlich behandelt werden, können auch durch Einwirkung fremder Personen geschädigt worden sein. In nachfolgenden juristischen Verfahren haben die medizinischen Befunde häufig eine entscheidende Bedeutung. Ärzte …

03.08.2017 | Psychotherapie | Leitthema

Versorgungssituation von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit sexuellen Gewalterfahrungen in Deutschland

Ein kritischer Überblick

In Deutschland ist seit 2010 die Auseinandersetzung um sexuelle Gewalterfahrungen, auch über die umfangreichen Aktivitäten des bzw. der unabhängigen Beauftragten für Fragen des sexuellen Missbrauchs (UBSKM), mehr in die Aufmerksamkeit der …

27.07.2017 | Pädophilie | Leitthema

Versorgungsstrukturen für Männer mit pädosexueller Problematik

Die Pädophilie ist als eine anhaltende oder dominierende sexuelle Präferenz für präpubertäre Kinder definiert. Weniger als die Hälfte aller Kindesmissbrauchstäter erfüllt die diagnostischen Kriterien der Pädophilie und ein noch geringerer Anteil …

21.06.2017 | Kindesmisshandlung | Übersicht

Behandlung der Femurschaftfraktur im Wachstumsalter

Vom Beckenbeingips bis zur elastisch stabilen intramedullären Nagelung

Femurschaftfrakturen im Kindesalter zeigen im Wesentlichen 2 Altersgipfel. Der eine betrifft Kinder im Alter zwischen 2 und 4 Jahren, der zweite findet sich um die Pubertät. Während in der Gruppe der Kleinkinder Femurschaftfrakturen bereits bei …

Thermische Verletzung III. Grades beim Kind

17.05.2017 | Thermische Schäden | CME

Das thermisch verletzte Kind – Leitfaden und CME-Beitrag

Erstversorgung und Behandlung

Thermische Verletzungen zählen zu den häufigsten und schwerwiegendsten Unfallfolgen im Kindesalter. Um das optimale funktionelle und ästhetische Outcome zu erreichen, ist die leitliniengerechte spezialisierte Behandlung betroffener Kinder von Anfang an unabdingbar. Ein Leitfaden zu Erstversorgung und Therapie.

verfasst von:
Dr. M. Hüging, K. Rothe

11.05.2017 | Kindstötung | CME

Neonatizid als mögliche Folge einer negierten Schwangerschaft

Psychische Dynamik und Schuldfähigkeitsbeurteilung

Neonatizide (Tötung eines Neugeborenen innerhalb der ersten 24 h) werden am ehesten von Frauen begangen, die eine erhebliche Persönlichkeitsproblematik aufweisen, ohne dass die Kriterien einer krankheitswertigen Persönlichkeitsstörung erfüllt …

verfasst von:
V. Dorsch, N. Jelden, Prof. Dr. med. A. Rohde

10.04.2017 | Kindesmissbrauch | Leitthema

Diagnostik und Behandlung sexueller Missbrauchstäter

Im Maßregelvollzug nach § 63 StGB und in der Präventionsambulanz

Im vorliegenden Artikel wird die Behandlung von Sexualstraftätern im Maßregelvollzug (MRV) nach § 63 StGB und von Personen mit einem selbstberichteten sexuellen Interesse an Kindern, die in der Ambulanz „Prävention sexueller Missbrauch“ (PsM) in …

Open Access 28.03.2017 | Kindesmisshandlung | Übersicht

Folgen früher Traumatisierung aus neurobiologischer Sicht

Der Zusammenhang zwischen frühen Traumatisierungen in der Kindheit und einem erhöhten psychischen Erkrankungsrisiko ist in der Fachliteratur seit Langem gut belegt. Erst in den letzten Jahren beginnen wir aufgrund technologischer Fortschritte zu …

28.02.2017 | Kolposkopie | Originalien

Kolposkopische Befunde bei Verdacht auf sexuelle Gewalt an Kindern

Daten der Medizinischen Kinderschutzambulanz einer deutschen Kinderklinik

Täglich werden in Deutschland mehr als 35 Kinder sexuell missbraucht. Im Jahr 2014 wurden 12.134 Fälle von sexueller Gewalt an Kindern kriminalstatistisch erfasst [ 4 ]. Die Dunkelziffer ist unklar und vermutlich höher anzunehmen. Eine aktuelle …

20.02.2017 | Ultraschall | Originalien

Bildgebende Diagnostik bei Kindesmisshandlung

Anwendung bildgebender Verfahren bei Kindern unter zwei Jahren in einer medizinischen Kinderschutzabteilung

In Europa sind derzeit gemäß WHO ca. 44 Mio. Kinder von körperlichem Missbrauch betroffen [ 28 ]. Fälle von möglicher Kindeswohlgefährdung müssen umfassend untersucht werden [ 23 ]. Bei über 30 % der Kinder mit Verdacht auf Misshandlung finden sich …

09.01.2017 | Kindesmisshandlung | Originalarbeit

Täterarbeit bei Partnergewalt: Auswirkungen auf das Rückfallrisiko

Die Täterbehandlung ist ein probates, wenn auch wenig erforschtes Mittel zur Rückfallprävention bei häuslicher Gewalt in Deutschland. Die Studie untersucht die Wirkungen von Täterarbeit auf das Rückfallrisiko für häusliche Gewalt und das von …

19.12.2016 | IGeL | Originalarbeit

Prävention sexualisierter Gewalt. Zur Implementierung des IGEL-Programms in Grundschulen

Infolge zahlreicher aufgedeckter Fälle sexuellen Kindesmissbrauchs in pädagogischen Institutionen ist das Thema „Sexualisierte Gewalt gegen Kinder“ in den vergangenen Jahren verstärkt in das Zentrum der öffentlichen wie auch der wissenschaftlichen …

17.11.2016 | Hämatom | CME

Früherkennung von Kindesmisshandlung

Kindesmisshandlung findet überwiegend im familiären Umfeld statt. Sie ist häufig Ausdruck der Unfähigkeit Erwachsener, auf kindliche Bedürfnisse einzugehen. Aus Überforderungssituationen heraus ergreifen Erwachsene bewusst oder unbewusst, jedoch nie zufällig, Maßnahmen, die bei Kindern schwerwiegende, bleibende, körperliche und seelische Schäden hinterlassen. 

verfasst von:
Dr. K. Kapelari, S. Scholl-Bürgi, U. Lips, B. Herrmann
Linke Stirnregion mit Schraubenkopf in der Hautwunde

21.10.2016 | Kindesmisshandlung | Fortbildung

Nagelschraube im Kopf eines Kindes

Beim Sturz von seinem Dreirad rammt sich ein kleiner Junge eine auf dem Boden liegende Schraube viereinhalb Zentimeter tief in den Schädel. So erzählen es die Eltern. Was unplausibel klingt, hat tatsächlich eine noch ungewöhnlichere Ursache.

02.09.2016 | Pädiatrie | Leitthema

Kindesmisshandlung und neue Morbidität in der Pädiatrie

Konsequenzen für Frühe Hilfen und Kinderschutzmaßnahmen

Zusammenhänge zwischen Misshandlung, Vernachlässigung oder sexuellem Missbrauch und späteren chronischen gesundheitlichen Belastungen bei betroffenen Kindern sind in den vergangenen Jahren deutlicher hervorgetreten. Dies gilt sowohl für …

Becherförmige Auftreibung der proximalen Humerusmetaphyse

03.06.2016 | Pseudarthrosen | Kasuistiken

Seltene Differentialdiagnosen bei Verdacht auf Kindesmisshandlung

Verschiedene Knochenerkrankungen können Befunde aufweisen, welche radiologischen Auffälligkeiten nach Kindesmisshandlung ähneln. Dieser Beitrag beschreibt zwei solcher Fälle, bei welchen auf Grund des Verdachts auf Kindeswohlgefährdung die Involvierung von Rechtsmedizin und Jugendämtern erfolgte.

23.05.2016 | Kindesmissbrauch | Originalien und Übersichten

Kinder und Jugendliche mit Misshandlungserfahrungen: bekommen sie die Versorgung, die sie brauchen?

Kindesmisshandlung, -missbrauch und -vernachlässigung sind gesamtgesellschaftlich bedeutsame Probleme. Bei einer Lebenszeitprävalenz zwischen 10 und 14,5 % [ 1 – 3 ] verursachen Langzeitfolgen in Deutschland schätzungsweise jährliche Kosten in Höhe …

10.05.2016 | Schussverletzung | Leitthema

Tätigkeiten der Rechtsmedizin in der Zentralen Notaufnahme

In einer interdisziplinären Notaufnahme werden fast täglich Patienten behandelt, die Opfer von Gewalttaten wurden. Diese Patienten bedürfen neben der medizinischen Behandlung einer sorgfältigen Dokumentation, die bei einem möglichen …

03.05.2016 | Kindesmisshandlung | Schwerpunkt: Komplexe Traumatisierung - Originalien

Muster früher Traumatisierung und die Effekte stationärer Psychotherapie

Retrospektiv wurden frühe Traumatisierungen in Form von Vernachlässigung, physischer Misshandlung und sexuellem Missbrauch bei erwachsenen Patienten in stationärer psychotherapeutischer Behandlung erfasst. Geprüft wurden Assoziationen zwischen den …

03.05.2016 | Kindesmissbrauch | Übersicht

Metaanalyse zum sexuellen Missbrauch an Minderjährigen im Rahmen der katholischen Kirche

Erste Ergebnisse

Der vorliegende Beitrag befasst sich mit einem Forschungsprojekt über sexuellen Missbrauch an Minderjährigen im Kontext der katholischen Kirche. Neben der Skizzierung der einzelnen Teilprojekte werden erste Ergebnisse des Teilprojekts der …

29.04.2016 | Koronare Herzerkrankung | Schwerpunkt: Komplexe Traumatisierung - Übersicht

Komplexe Traumatisierungen und körperliche Gesundheit

Assoziation von Kindesmisshandlungen und koronarer Herzkrankheit

Kindheitstraumata als „Prototyp“ komplexer Traumatisierungen sind mit einer Vielzahl körperlicher Erkrankungen assoziiert, insbesondere mit der koronaren Herzkrankheit (KHK). Wir stellen in dieser Übersichtsarbeit die aktuelle Forschungslage zu …

Open Access 28.04.2016 | Pädophilie | Übersicht

Kinderpornografie

Übersicht und aktuelle Entwicklungen

Die Menge und die Verbreitung von sexuellen Missbrauchsabbildungen („Kinderpornografie“) haben mit den Zugangsmöglichkeiten über das Internet stark zugenommen.

27.04.2016 | Kindesmisshandlung | Leitthema

Kindesmisshandlung aus pädiatrischer Sicht

Die in den letzten Jahren von der Presse aufgegriffenen Fälle von schwerster Kindesmisshandlung und -vernachlässigung mit Todesfolge sowie Fälle von sexueller Misshandlung in großem Ausmaß (katholische Kirche, Reformpädagogik) haben zu einer …

Kantenabsprengung am Femur und an der Ulna nach Misshandlung

27.04.2016 | Rippenfraktur | Leitthema

Radiologische "Wachposten": Was zeigt die Kindesmisshandlung an?

Das Konzept der „sentinel injuries“

 Bei der Unterscheidung: Unfall oder Misshandlung? stehen Radiologe und Kinderarzt zusammen vor einer diagnostischen Herausforderung. Lesen und Sehen Sie hier, wie "kindertypische" Traumata von Verletzungen unterschieden werden können, die auf eine Misshandlung hinweisen.

Subdurales Hämatom bei einem Säugling

27.04.2016 | Hämatom | Leitthema

Shaken-Baby-Syndrom

 Bei einem Schütteltrauma können in ca. 90 % der Fälle subdurale Blutungen nachgewiesen werden. Doch ist das Trauma die alleinige Ursache dafür? Fallbeispiele, Pathogenese & Differenzialdiagnosen zum Shaken-Baby-Syndrom hier.

26.04.2016 | Rippenfraktur | Leitthema

Rechtsmedizinische Aspekte der Kindesmisshandlung

 Prävention und Diagnostik einer Misshandlung von Kindern und Jugendlichen stellen eine große Herausforderung für die betroffenen Fachgebiete dar. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit ist daher unabdingbar.

26.04.2016 | Kindesmisshandlung | Übersicht

Kindesmisshandlung – eine Übersicht aus rechtsmedizinischer Sicht

Die rechtsmedizinische Beurteilung in Fällen von Kindesmisshandlung und -missbrauch findet eine zunehmende Verbreitung. Kern der Beurteilung ist dabei häufig eine Plausibilitätsprüfung: Sind die Angaben aus der Vorschichte mit dem festgestellten …

26.04.2016 | Computertomografie | FORTBILDUNG_SCHWERPUNKT

Kleiner Sturz, großer Schaden?

So ein Schreck! Der acht Wochen alte David fällt vom Schoß seiner Mutter auf den Boden und stößt sich auch noch den Kopf am Stuhlbein. Zum Glück ist er nicht bewusstlos, schreit sofort und weint dann. Allerdings hat er hat ein deutliches Hämatom am Kopf temporoparietal.

21.04.2016 | Kindesmisshandlung | Rechtsmedizin

Verdacht auf Misshandlung: Bald Hotline für Ärzte von Ärzten

Jugendämter sind nur werktags besetzt. Zudem hätten die Kinderschutz-Fachkräfte der Jugendämter nur selten Erfahrung mit Akutmedizin. "Die richtigen Schritte einzuleiten, erfordert Kenntnisse der Rechtsmedizin und des Systems der Kinder- und …

07.04.2016 | Pädiatrie | Konsensuspapiere

Forderung eines Rauchverbots in Autos mit Kindern

Stellungnahme der Kommission Kinderschutz der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugendmedizin (Stand: 25.1.2016)

Zahlreiche Studien belegen einen Zusammenhang zwischen Passivrauchbelastung und schwerwiegenden gesundheitlichen Risiken von Kindern und Jugendlichen. Als eine Maßnahme fordern die unterzeichnenden Fachgesellschaften ein strafbewehrtes Rauchverbot, wenn Kinder und Jugendliche im Fahrzeug anwesend sind.

Neu im Fachgebiet Rechtsmedizin

Molekularpathologische Untersuchungen im Wandel der Zeit

Open Access Biomarker Leitthema

Um auch an kleinen Gewebeproben zuverlässige und reproduzierbare Ergebnisse zu gewährleisten ist eine strenge Qualitätskontrolle in jedem Schritt des Arbeitsablaufs erforderlich. Eine nicht ordnungsgemäße Prüfung oder Behandlung des …

Vergleichende Pathologie in der onkologischen Forschung

Pathologie Leitthema

Die vergleichende experimentelle Pathologie („comparative experimental pathology“) ist ein Fachbereich an der Schnittstelle von Human- und Veterinärmedizin. Sie widmet sich der vergleichenden Erforschung von Gemeinsamkeiten und Unterschieden von …

Gastrointestinale Stromatumoren

Open Access GIST CME-Artikel

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) stellen seit über 20 Jahren ein Paradigma für die zielgerichtete Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren dar. Eine elementare Voraussetzung für eine mögliche neoadjuvante oder adjuvante Behandlung bei …

Personalisierte Medizin in der Onkologie

Aufgrund des erheblichen technologischen Fortschritts in der molekularen und genetischen Diagnostik sowie zunehmender Erkenntnisse über die molekulare Pathogenese von Krankheiten hat in den letzten zwei Jahrzehnten ein grundlegender …