Im Zusammenhang mit dem nichtakzidentellen Schädel-Hirn-Trauma (NASHT) – häufig Schütteltrauma genannt – werden immer wieder Unsicherheiten in der Diagnostik genannt, die speziell in Strafgerichtsverfahren für Diskussionen sorgen. Diese Übersicht präsentiert die vermeintlichen Kontroversen und zeigt auf, wie NASHT leitliniengemäß diagnostiziert und von einem unfallbedingten Schädel-Hirn-Trauma abgegrenzt werden kann.

Vom Notarzt alarmiert kommt der Kinderarzt zu einem Säuglingsnotfall in einem Haushalt. Vor Ort findet sich ein Elternteil bei einem sehr blassen, drei Monate alten Kind mit klinischen Schockzeichen und punktförmigen Hautveränderungen an beiden Wangen. Der Säugling wird sofort in die Klinik transportiert, eine zerebrale MRT war letztlich richtungsweisend für die Diagnose.

Misshandlungsbedingte Kopfverletzungen haben die gravierendsten Auswirkungen aller Misshandlungsformen, d. h. die höchste Morbidität und Mortalität. Nach amerikanischen Schätzungen sind 80 % der Todesfälle durch ZNS-Verletzungen im Säuglingsalter …

Schwerste neurologische Folgen sollte ein Schütteltrauma im Alter von zwei Monaten für das hier vorgestellte Kind haben. Der Fallbericht demonstriert, wie herausfordernd die Diagnostik bei entsprechendem Verdacht ist – und wie dringlich die Aufklärung von Eltern, Ärzten und Hebammen.

Die bildgebende Untersuchung bei Misshandlungsverdacht lässt sich in drei Bereiche einteilen: Skelett, zentrales Nervensystem und innere Organe. Durch das in der Kinderschutzleitlinie neu definierte Skelettscreening verringert sich dabei die Strahlenexposition für einen Großteil der untersuchten Kinder deutlich, bei gleichzeitig verbesserter Sensitivität.

Das Schütteltraumasyndrom (STS), im englischen Sprachgebrauch „abusive head trauma“ (AHT), ist eine klar definierte und gängige medizinische Diagnose

Für die klinische Diagnose des Schütteltrauma-Syndroms („shaken baby syndrome“, SBS) bedarf es eines interdisziplinären Ansatzes. Radiologische Untersuchungen spielen dabei eine große Rolle, sowohl für die Klinik als auch für die …

Zu häufig wird bei Kindern, die von Misshandlung betroffen sind, die richtige Diagnose im Gesundheitswesen nicht gestellt – und ihnen so der notwendige Schutz vorenthalten. Die Gründe hierfür sind neben fachlichen Wissensdefiziten auch …

Seit Anfang der 2000er-Jahre wird wiederholt versucht, auf wissenschaftlich fragwürdiger Grundlage alternative Erklärungsmuster für die Befunde beim Schütteltraumasyndrom (STS) zu finden. Die Arbeiten der Arbeitsgruppe um J.F. Geddes sind deswegen …

Mit geschätzten 100–200 Fällen pro Jahr in Deutschland und einer Letalität von bis zu 30 % ist das Schütteltrauma-Syndrom („shaken baby syndrome“, SBS) eine häufige und gefährliche Form der Kindesmisshandlung. Die als typisch geltende …

Das misshandlungsbedingte Schädel-Hirn-Trauma ist die häufigste nicht natürliche Todesursache im Säuglings- und Kleinkindesalter. Zumeist handelt es sich um ein Schütteltrauma (Shaken-Baby-Syndrom). Neben einer bewussten Gewaltanwendung sind auch …