Der geriatrische Patient in der Hausarztpraxis

Sollte man ältere Menschen, bei denen die Darmspiegelung ein Adenom ans Licht gebracht hat, zur endoskopischen Überwachung schicken? Eine US-Studie liefert Entscheidungshilfen.

Chronische Insomnie als eigenständiges Krankheitsbild ernst nehmen und adäquat nach dem aktuellen Forschungsstand behandeln: Das forderte der Schlafmediziner Dr. Dieter Kunz von der Berliner Charité beim Praxis Update.

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders scheint das auf weibliche Kranke zuzutreffen, wie eine Studie zeigt.

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.

Durch die Häufung nach der COVID-19-Pandemie sind Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) in den Fokus gerückt. Fachgesellschaften empfehlen eine Impfung inzwischen nicht nur für Säuglinge und Kleinkinder.

Die Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie gilt als effektivster Ansatz bei Depressionen. Das ist bei betagten Menschen nicht anders, trotz Besonderheiten.

Alte Menschen in stationärer Behandlung sind vermehrt von einem Delir betroffen. Einer Studie zufolge ist der Verwirrtheitszustand ein starker Risikofaktor für Demenz und Tod bei dieser Personengruppe.

Zu den Stützen der Therapie der Herzinsuffizienz gehört die Verordnung von Betablockern. Welchen Nutzen sie für ältere Personen haben, ist weniger klar, auch weil sie in Studien bisher oft unterrepräsentiert waren.

Forschende haben das Immunsystem von alten Mäusen verjüngt, indem sie den Anteil myeloider Stammzellen per Antikörpertherapie reduzierten. Die Tiere kamen anschließend wieder besser mit Infekten klar. Der Ansatz könnte auch zur Krebstherapie und -prävention taugen.

Wer im Alter deutlich an Muskelmasse und -kraft einbüßt, hat im Vergleich zu Senioren ohne Sarkopenie ein deutlich höheres Risiko, innerhalb von zehn Jahren zu sterben. Noch gefährlicher wird es, wenn zusätzlich der Fettanteil wächst.

Wie wirkt sich das Schlafverhalten auf Gehör und Visus aus, wie seine Veränderung? In einer Longitudinalstudie sind Forscher diesen Fragen nachgegangen.

Wenn ältere Menschen in einer medizinischen Nothilfe landen, finden sich auf ihrer Medikationsliste häufig Wirkstoffe, die als potenziell ungeeignet gelten – und nicht selten zum Notfall beigetragen haben dürften. Eine Substanzklasse sticht hier besonders heraus.

Schwerwiegende Sturzereignisse nehmen nach Beginn einer Opioidtherapie bei Erwachsenen aller Altersgruppen zu. An Präventivmaßnahmen sollte vor allem in den ersten vier Wochen und bei zusätzlichen Risikofaktoren gedacht werden.

Krebspatientinnen und -patienten sind im Durchschnitt bei Diagnose 70 Jahre alt. Das wird in der klinischen Routine wie in klinischen Studien noch zu wenig berücksichtigt. Geriatrisches Assessment und Medikamentenanalyse bieten die Chance, Probleme vor der Therapie zu erkennen und zu verbessern und die Toxizität der Krebstherapie zu vermindern.

Körperliche Aktivität schützt ältere Menschen davor, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Langes Sitzen hat indessen den gegenteiligen Effekt, wie eine Studie mit Frauen im Alter zwischen 63 und 99 Jahren zeigt.

COPD-Kranke werden zum Lebensende hin oft von akuten Exazerbationen heimgesucht. Trotzdem erhält laut GKV-Daten rund die Hälfte von ihnen im letzten Lebensjahr keinerlei Basistherapie. 

Wer gesund altern möchte, braucht Muskeln. Das betrifft besonders Menschen mit Diabetes, die sonst schnell in eine Abwärtsspirale geraten. Denn Sarkopenie und Diabetes mellitus beeinflussen sich gegenseitig.

Starke Schmerzen in Schulter oder Nacken, Steifigkeit der Gelenke, Krankheitsgefühl – die Polymyalgia rheumatica (PMR) präsentiert sich meist eindrucksvoll, ist aber therapierbar. Im Gegensatz dazu ist die mit der PMR vergesellschaftete Riesenzellarteriitis ein Notfall. Wie Sie in der Praxis beide Krankheitsbilder von einander unterscheiden und was Sie zur Therapie wissen müssen, erklärt der Rheumatologe und Hausarzt Dr. med. Ron Philipps.

Mit zunehmender Dauer einer Bisphosphonattherapie steigt zwar offenbar die Gefahr einer atypischen Femurfraktur. In einer Studie aus Dänemark war der Nutzen aber deutlich größer als dieses Risiko.

Eine Coronaerkrankung scheint Herzrhythmusstörungen zu begünstigen. Einer schwedischen Analyse zufolge ist das Risiko für Vorhofarrhythmien in den ersten 30 Tagen nach der Infektion um das Zwölffache erhöht. Betroffen sind vor allem ältere und nicht geimpfte Menschen.

Der Dekubitus stellt eine große Herausforderung in der Pflege von alten und immobilen Patientinnen und Patienten dar – mit wachsenden Fallzahlen und steigender Mortalität. Um dem Problem in der Praxis zu begegnen, gibt es eine immer größer werdende Palette an Maßnahmen. Doch das Risiko ist nicht immer beherrschbar, erklärt die Geriaterin Dr. Romana Lenzen-Großimlinghaus in dieser Folge.

Probleme beim Schlucken häufen sich in der älteren Bevölkerung und können die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Um die Betroffenen optimal zu unterstützen, ist eine gut abgestimmte, interdisziplinäre Versorgung entscheidend. Denn neben einem möglichst frühen Therapiestart gilt es, auch schwerwiegende Komplikationen im Blick zu behalten oder eine Mangelernährung zu verhindern.

Mit einer chronischen Nierenerkrankung steigt das Risiko für arzneimittelbedingte Nebenwirkungen. Wie real diese Gefahr ist, veranschaulicht eine aktuelle Studie aus Frankreich. Zwei Arzneimittelgruppen stellten sich dabei als besonders nebenwirkungsbehaftet heraus.

Bei älteren Menschen mit latenter Hypothyreose wird empfohlen, die TSH-Werte nach zwei bis vier Monaten erneut zu bestimmen, ehe über eine Thyroxinsubstitution nachgedacht wird. Doch womöglich ist eine Wiederholungsmessung für die Verifizierung einer latenten Hypothyreose zu wenig.

Bis zu welchem Grad kann man bei alten Hypertonikern höhere Blutdruckwerte tolerieren? Die Leitlinien gewähren hier eine gewisse Flexibilität. Die Studienlage zum Nutzen der Blutdruckkontrolle im Alter ist jedoch eindeutig – mit einer Ausnahme.

Eine Therapie mit niedrig bis moderat dosierten Statinen ist bei älteren Patientinnen und Patienten mit einer stärkeren Senkung des LDL-Cholesterins verbunden als bei jüngeren. Für die Wahl der Eingangsdosierung könnte das wichtig sein, finden dänische Forscher.

Wer seinem Hausarzt oder seiner Hausärztin über Jahre treu bleibt, hat offenbar bessere Chancen, die richtigen Medikamente verschrieben zu bekommen.

Wer im Alter von 80 und darüber noch über ein ausgezeichnetes Gedächtnis verfügt, gilt als Super-Ager. Eine Studie hat untersucht, ob sich die Medikamentenlisten der Super-Ager von den Listen Gleichaltriger mit Durchschnittsgedächtnis unterscheiden.

In Europa sind im Sommer 2022 über 60.000 Menschen an den Folgen der Hitzebelastung gestorben, in Deutschland waren es rund 8.000. Darauf deuten Berechnungen eines internationalen Forscherteams. Dass es nicht noch schlimmer kam, lag wohl am französischen Hitzeschutzplan.

Das Thema Patientenverfügung wird gerne verdrängt – häufig bis es zu spät ist. Palliativmediziner Prof. Berend Feddersen rät daher, rechtzeitig übers Sterben und Medizin am Lebensende zu reden. Was ist gewünscht, was nicht? Und wie sollte das formuliert werden? Wie sich der Patientenwille mit den richtigen Fragen klären lässt.

In Deutschland gibt es keine Vorgabe, dass ein Krankenhaus ab einer bestimmten Bettenzahl ein professionelles Ernährungsteam für mangelernährte Patientinnen und Patienten vorhalten muss – obwohl die Vorteile, von Kosteneinsparungen bis hin zu niedrigerer Sterblichkeit, auf der Hand liegen.

Bei Demenzkranken stehen oft Therapien auf dem Plan, die möglicherweise mehr Schaden als Nutzen bringen. Laut Daten aus den USA handelt es sich dabei keineswegs nur um Medikamente, die den kognitiven Abbau fördern können.

Die Risiken einer FSME-Infektion werden vor allem bei älteren Menschen oft unterschätzt. Dabei sind es gerade sie, die durch ihr Freizeitverhalten Gefahr laufen, sich zu infizieren und schwer zu erkranken.

Eine Studie von Forschenden aus Japan und den USA kommt zu dem Schluss, dass es sich im Ruhestand gesünder lebt, denn sie fanden eine positive Auswirkung auf Herzkrankheiten. Rentnerinnen und Rentner waren auch körperlich aktiver als Arbeitnehmer.

Einen Zusammenhang zwischen Störungen des Geruchssinns und dem Risiko für Stürze älterer Menschen haben Forscher aus den USA aufgedeckt. Fatal scheint besonders eine doppelte Dysfunktion von Olfaktion und Gleichgewichtssinn zu sein.

Etwa die Hälfte der Alzheimerkranken zeigte unter einer Therapie mit Donanemab über ein Jahr hinweg keine weitere Krankheitsprogression. Allerdings starben zwei Teilnehmende an Hirnödemen. Ein Vorteil des Antikörpers: Oft reichen einige Monate zur Therapie.

Wie häufig Palliativpatienten und -patientinnen unangemessene Medikamente verschrieben bekommen, hat ein Team aus Utrecht untersucht.

Internisten können sowohl hausärztlich als auch als Facharzt tätig sein. Auf dem DGIM-Kongress berichteten zwei Praxisinhaber von ihren Entscheidungen – und welche Vorteile die jeweiligen Modelle haben.

Das Risiko, an Herzinsuffizienz zu erkranken, ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes selbst nach einer kurzzeitigen NSAR-Exposition erhöht. Dabei sind einige Patientengruppen stärker gefährdet als andere.

Ältere Menschen erhalten immer noch zu oft potenziell inadäquate Arzneien. Diese gehen einer aktuellen Studie zufolge vermehrt mit Behinderungen und Hospitalisierungen einher.

Die therapeutische Anwendung von Licht wirkt sich laut Ergebnissen einer Metaanalyse positiv auf die kognitive Funktion von Patientinnen und Patienten mit Demenz aus. Andere Parameter bleiben hingegen unverändert.

Der begrenzte Nutzen der Darmkrebsvorsorge bei über 75-Jährigen muss gegen mögliche Komplikationen bei der Untersuchung abgewogen werden. Menschen mit einer Lebenserwartung unter zehn Jahren profitieren kaum, sagen Autorinnen und Autoren einer aktuellen Studie aus den USA.

Wenn ältere Menschen in der Notaufnahme primär über unspezifische Symptome klagen, etwa ein allgemeines Schwächegefühl, sollte das kein Anlass sein, die Ursache als nicht so gravierend einzuschätzen.

In Studien, die für invasive Strategien bei älteren Menschen mit NSTEMI einen Vorteil ergeben haben, wurde Gebrechlichkeit oft nicht berücksichtigt. Liegt diese vor, sieht es nochmal anders aus. 

Wird kognitiv auffälligen Seniorinnen und Senioren die Fahrerlaubnis nicht mehr verlängert, reduziert dies die Zahl der Autounfälle bei über 75-Jährigen, gleichzeitig steigt aber die Zahl der Unfälle mit Älteren im Fuß- und Radverkehr.

Wer in einer Umgebung mit viel Grün, Parks und Wasser lebt, muss sich weniger Sorgen um neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson machen. Der Zusammenhang besteht auch dann noch, wenn Einkommen und Luftqualität berücksichtigt werden.

Können anhaltende Schmerzen zu körperlichem oder geistigem Abbau beitragen? Eines davon traf in einer Studie mit US-amerikanischen Senioren und Seniorinnen zu. Bemerkenswert war auch, wie viele Menschen im Alter tatsächlich unter chronischem Schmerz leiden.

Ältere Menschen mit Hörproblemen müssen häufiger in eine Klinik als solche ohne. Das liegt aber offenbar nicht an den Hörproblemen, denn Hörgeräte ändern daran nichts.

Eine anhaltende Hyperkyphose kann zu Abnutzungserscheinungen und Beschwerden führen. In einer US-Studie war sie bei älteren Männern sogar mit höheren Mortalitätsraten assoziiert.

Bei schwer Demenzkranken, zumal wenn sie Acetylcholinesterase-Hemmer einnehmen, sollte eine Behandlung mit Anticholinergika möglichst vermieden werden. In US-amerikanischen Pflegeheimen ist eine Kombination dieser Medikamente aber durchaus verbreitet.

Mehr Demenz, Schlaganfälle, Parkinson, psychische Störungen und neuroimmunlogische Leiden – im ersten Jahr nach einer Coronaerkrankung ist das Risiko für neuropsychiatrische Erkrankungen um über 40 Prozent erhöht, zumindest bei älteren Männern.

Das Schlafverhalten kann ein Hinweis auf eine sich anbahnende Demenz sein: Laut einer Studie aus China sind frühe und lange Bettzeiten mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko verknüpft.

Tägliche Videounterhaltungen können dem Gedächtnis sozial isolierter älterer Menschen etwas auf die Sprünge helfen. In einer Studie konnte ein positiver Effekt beobachtet werden. Die Intervention hat jedoch Einschränkungen.

„Wenn nichts mehr wehtut, ist man tot“, vielleicht haben Sie diese Floskel auch schon mal benutzt? Aber gehören Schmerzen im Alter wirklich dazu, muss man sie einfach hinnehmen oder lohnt es sich, dagegen etwas zu tun? Und wenn ja, was? Die Antworten hat Geriaterin Prof. Katrin Singler im dritten Teil unserer Mini-Serie Geriatrie.

Fälle von Kreislaufkollaps bei Hochdruckpatienten scheinen sich in diesen Sommermonaten zu häufen. Ein US-Kardiologe warnt: Vor allem in Hitzewellen sollte man mit aggressiven Vasodilatatoren vorsichtig sein.

Profitieren Senioren mit subklinischer Schilddrüsenunterfunktion und positivem Antikörperstatus von einer Therapie mit Levothyroxin? Eine Studie aus der Schweiz liefert eine eindeutige Antwort.

Bei älteren Menschen ist nach COVID-19 offenbar nicht nur die Schwere der Erkrankung und ein Aufenthalt auf der Intensivstation für kognitive Defizite relevant, gefährdet sind auch Personen mit persistierender Anosmie.

Ein neu entwickelter PPAR-Agonist, ein bekannter Amyloid-Antikörper und eine Sulfonsäure in neuem Gewand – auf dem Internationalen Alzheimerkongress gab es erste Daten zu derzeit laufenden klinischen Therapiestudien.

Die Pandemie hat pflegende Angehörige von Demenzkranken in Deutschland kaum zusätzlich belastet – so das Ergebnis einer kleinen Umfrage in Mecklenburg-Vorpommern, die auf dem Internationalen Alzheimerkongress (AAIC) besprochen wurde. Andere Länder sehen deutlich mehr Stress für Angehörige im Lockdown.

Laut einer internationalen Studie sagt es etwas über die Gesamtmortalität von Patientinnen und Patienten aus, ob sie über 10 Sekunden auf einem Bein stehen können oder nicht.

Britische Forscher haben einen niedrigschwelligen Demenztest vorgestellt, mit dem sich online die Demenzwahrscheinlichkeit abschätzen lässt. Er kann von Angehörigen ausgefüllt werden und basiert primär auf dem Mini-Mental-Status-Test sowie dem IQCODE.

Personen mit COVID-19 erkranken im Jahr nach der Infektion deutlich häufiger an Alzheimer und Parkinson als Personen mit einer Influenza oder Pneumonie. Dies könnte sowohl an einer starken Neuroinflammation als auch an einem Diagnosebias liegen.

Aufklärung und Sensibilisierung sind wichtige Ansatzpunkte zur Gewaltprävention, verdeutlichte eine Diskussionsrunde auf dem Hauptstadtkongress – sie nahmen auch die Ärztinnen und Ärzte in die Pflicht.

Alpträume können bei älteren Menschen Zeichen eines sich anbahnenden Morbus Parkinson sein: Das Risiko, innerhalb von fünf Jahren daran zu erkranken, ist bei belastenden Träumen verdreifacht. In Kombination mit Prodromalsymptomen kann sich der Verdacht weiter erhärten.

Anhand von bevölkerungsweiten Registern aus Dänemark wurde nach einem möglichen Zusammenhang zwischen Herpes-zoster-Infektionen und Demenzerkrankungen gesucht – mit einem unerwarteten Ergebnis.

Die Hoffnung, bei subjektiver Kognitionsverschlechterung im Alter könne sich die Nahrungsergänzung mit Spermidin günstig auswirken, hat sich in einer Phase-2b-Studie nicht erfüllt. Ganz aus dem Rennen ist das Polyamin trotzdem nicht.

Schilddrüsenpräparate werden oft parallel zu anderen Medikamenten eingenommen. Wie hoch das Interaktionsrisiko bei Senioren ist, haben US-Forscher untersucht.

Eine familiäre Hypercholesterinämie geht nach norwegischen Registerdaten nicht mit einem erhöhten Demenzrisiko einher. Das weckt Zweifel an Cholesterin als relevantem Risikofaktor. Eine mögliche Erklärung ist aber auch eine frühe Statintherapie.

Die Ergebnisse einer neuen Studie deuten darauf hin, dass olfaktorische Defizite mit der Gesamtmortalität zusammenhängen und ein Marker für die allgemeine Gesundheit und das biologische Altern sein könnten.

Zeigen ältere Menschen mit subjektiven Gedächtnisproblemen im MRT zugleich eine deutliche Hyperintensität der weißen Substanz, ist das prognostisch recht ungünstig: In den folgenden Jahren müssen sie mit einem raschen kognitiven Abbau rechnen.

In einer aktuellen Studie aus den USA kommen die Autorinnen und Autoren zu dem Schluss, dass ein Nickerchen am Nachmittag das Risiko für eine Alzheimer-Demenz für Senioren ohne kognitive Einschränkungen erhöht.

Für sogenannte Kinderkrankheiten gibt es keine Altersgrenze. Daran erinnert der Fall einer 81-Jährigen, die sich mit Kurzatmigkeit und einem juckenden Exanthem vorstellte.

Es gibt wirkungsvolle Therapien, um poröse Knochen vor dem weiteren Abbau zu schützen oder sie zu stabilisieren, doch sie werden in Deutschland zu selten eingesetzt. In dieser Episode sprechen wir darüber, wie das Osteoporoserisiko einzuschätzen ist, welche Diagnostik- und Therapieoptionen vor und nach Bruch zu empfehlen sind und welche Stellschrauben gedreht werden können, um Betroffene besser zu versorgen.

Nicht genügend radikal operierte Malignome im HNO-Bereich sind besonders bei älteren Patienten nicht selten zu beobachten – mit bisweilen üblen Folgen. Doch prinzipiell sollten für ältere Tumorpatienten die gleichen Regeln gelten wie für jüngere.

Ein Delir ist bei alten Menschen im Pflegeheim, in der stationären Behandlung und vor allem postoperativ eine häufige und gefährliche Komplikation. Die beste Therapie ist die Prävention. Diese beginnt mit dem Wissen über prädisponierende Faktoren und akute Auslöser, dem Erkennen von Warnzeichen und schnellem entschlossenen Handeln.

Mit dem Lebensalter nehmen körperliche und kognitive Einbußen zu. Beim Abwägen von Schlaganfallprävention und Blutungsrisiko könnten diese Faktoren als Entscheidungshilfe dienen.

Kardiologen der US-amerikanischen University of Minnesota, Minneapolis, berichten von einer schweren Herzmuskelentzündung bei einer älteren Frau nach einer COVID-19-Impfung mit Comirnaty.

Ein strammes Schritttempo war bei älteren Frauen mit einem vergleichsweise geringen Risiko verknüpft, bis ins hohe Alter an einer Herzinsuffizienz zu erkranken. US-Forscher haben einen Verdacht, womit das zusammenhängen könnte.

Für die Aussicht auf weitere Lebensjahre von Frauen in ihren Siebzigern scheint es wichtiger zu sein, Muskelkraft und körperliche Fitness zu stärken. Gewichtsabnahme hingegen könnte sogar kontraproduktiv sein.

Pflegepatienten mit Vorhofflimmern wegen geriatrischer Krankheitszeichen eine Antikoagulation vorzuenthalten, ist einer großen Kohortenstudie zufolge nicht angezeigt. Vielmehr sollte auch bei ihnen der CHA₂DS₂-VASc-Score die Entscheidung unterstützen.

Viele Menschen brauchen Monate, um sich von einer SARS-CoV-2-Infektion zu erholen – selbst bei mildem Verlauf. Eine Umfrage gibt Aufschluss über die Häufigkeit der Symptome nach einem Jahr und welche Faktoren damit assoziiert sind.

Im Alter gibt es eine hohe Prävalenz von Anämien, für die sich trotz umfassender Abklärung keine Ursache finden lässt. Sie haben für die Patienten trotzdem schwere Konsequenzen.

Wie lange müssen Bisphosphonate eingenommen werden, ehe von einem frakturprotektiven Effekt ausgegangen werden kann? Eine wichtige Frage bei der Überlegung, welche postmenopausalen Frauen mit Osteoporose von der Therapie tatsächlich einen Nutzen ziehen.

Sport und gesunde Ernährung steigern die Lebenserwartung. Doch gilt dies auch für Patientinnen und Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen und Polypharmazie?

Viele Altenheimbewohner sind nicht ausreichend mit Kalzium und Eiweiß versorgt. Durch regelmäßige Extraportionen von Milch, Joghurt und Käse lässt sich ihr Frakturrisiko eindrucksvoll reduzieren.

Schmerz, Depressionen und Nykturie stören den Schlaf chronisch kranker Senioren. Eine Studie verweist aber noch auf einen weiteren und überraschenderen Faktor.

Systematisch nach geriatrischen Problemen zu suchen und gezielte Gegenmaßnahmen zu ergreifen, lohnt sich auch in der Onkologie. In einer randomisierten Studie konnten schwere Nebenwirkungen einer Chemotherapie deutlich reduziert werden.

Wer nahe an einer lauten Straße oder einer Eisenbahnstrecke wohnt, ist besonders demenzgefährdet – selbst dann, wenn man sozioökonomische Faktoren berücksichtigt.

Lässt eine überstandene Krebserkrankung den Körper schneller altern? US-Forscher glauben in einer Longitudinalstudie, Hinweise hierfür gefunden zu haben.

Ob ein chronisches Koronarsyndrom (CCS) mit Stent bzw. Bypass oder nur mit Medikamenten behandelt wird, scheint zumindest im Hinblick auf die Prognose auch im hohen Alter keinen Unterschied zu machen.

Sport gehört zu den ersten Maßnahmen, die zur Senkung eines erhöhten Blutdrucks empfohlen werden. Aber selbst bei resistenter Hypertonie können mit Ausdauertraining in kurzer Zeit eindrucksvolle Effekte erzielt werden.

Die körperliche Leistungsfähigkeit verschlechtert sich bei Senioren mit Hörstörungen schneller als bei normalem Gehör, legt eine Langzeitstudie nahe. Könnte eine Therapie des Hörverlusts demnach weitere positive Effekte haben?

Wer gerne und regelmäßig ein Instrument spielt, hat im Alter ein leistungsfähigeres Gehirn. Offenbar mobilisiert Musizieren die kognitive, aber nicht unbedingt die strukturelle Reserve.

Bei multimorbiden und gebrechlichen Personen ist ein Screening auf Mangelernährung ratsam. Der Fragebogen Nutritional Risk Screening (NRS) 2002 ist gut validiert und setzt sich zunehmend auch außerhalb der Krankenhäuser durch, etwa in geriatrischen Einrichtungen.

Polypharmazie lässt sich vermeiden, wenn man aktiv auf die Patienten zugeht. Die meisten Patienten und auch die Personen, die sie betreuen, möchten gerne Medikamente absetzen, wann immer dies möglich ist.

Etwa die Hälfte der stationären Patienten über 65 erhält Medikamente, die sie besser nicht bekommen würden, ähnlich vielen werden Therapien vorenthalten, die eigentlich indiziert wären. Das schadet den Patienten und dem Gesundheitssystem.

Zum ersten Mal ist eine krankheitsmodifizierende Therapie gegen Morbus Alzheimer zugelassen: Die US-Behörde FDA hat dem Antikörper Aducanumab grünes Licht gegeben, allerdings unter Vorbehalt.

Das Adipositas-Paradoxon, wonach Übergewicht vor bestimmten Erkrankungen schützen kann, ist sehr umstritten. Zu Recht, glauben Münchner Forscher. Ihre Studie hebt andere Faktoren für den Erhalt der geistigen Fähigkeiten hervor.