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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 7/2023

10.02.2023 | Ultraschall | Leitthema

Kontrastmittelunterstützter Ultraschall in der Differenzialdiagnose komplexer renaler Zysten und kleiner renaler Raumforderungen

verfasst von: Janine Thiemann, Dirk-André Clevert

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Nierenraumforderungen können in komplexe Zysten und solide Läsionen unterteilt werden. Die Bosniak-Klassifikation unterteilt die Nierenzysten anhand von unterschiedlichen Kriterien in 4 Kategorien. Aufgrund dieser Charakterisierung kann eine Entscheidung über das weitere Management getroffen werden. Die Sonographie bzw. die kontrastmittelunterstützte Sonographie zählt zu den diagnostischen Standardverfahren bei Nierenzysten und ist eine zielführende Methode für die Einteilung in die Bosniak-Kategorien.

Ziel

In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden die zystischen Nierenläsionen und deren Differenzierung mithilfe der kontrastmittelunterstützten Sonographie beschrieben, die bei der weiteren Therapieentscheidung unterstützen soll.

Material und Methoden

Dazu wurden eine selektive Literaturrecherche sowie die Auswertung des eigenen Patientenkollektivs für die Erstellung des Reviews durchgeführt.

Ergebnis

Die kontrastmittelunterstützte Sonographie ist kostengünstig und einfach. Bei der Evaluation von komplexen renalen Zysten und kleinen soliden renalen Raumforderungen bietet sie v. a. durch die Zusatzinformation über die Vaskularisation der Nierenläsionen eine schnellere Festlegung des therapeutischen Vorgehens.
Literatur
1.
Israel GM, Hindman N, Bosniak MA (2004) Evaluation of cystic renal masses: comparison of CT and MR imaging by using the Bosniak classification system. Radiology 231(2):365–371CrossRefPubMed
2.
Greis C (2009) Ultrasound contrast agents as markers of vascularity and microcirculation. Clin Hemorheol Microcirc 43(1):1–9CrossRefPubMed
3.
Greis C (2011) Summary of technical principles of contrast sonography and future perspectives. Radiologe 51(6):456–461CrossRefPubMed
4.
Horng A, Reiser M, Clevert DA (2009) Current developments in vascular ultrasound. Radiologe 49(11):998–1004CrossRefPubMed
5.
Greis C (2014) Technical aspects of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) examinations: tips and tricks. Clin Hemorheol Microcirc 58(1):89–95CrossRefPubMed
6.
Clevert DA, D’Anastasi M, Jung EM (2013) Contrast-enhanced ultrasound and microcirculation: efficiency through dynamics—current developments. Clin Hemorheol Microcirc 53(1):171–186CrossRefPubMed
7.
Piscaglia F, Bolondi L (2006) The safety of Sonovue in abdominal applications: retrospective analysis of 23188 investigations. Ultrasound Med Biol 32(9):1369–1375CrossRefPubMed
8.
ter Haar G (2009) Safety and bio-effects of ultrasound contrast agents. Med Biol Eng Comput 47(8):893–900CrossRefPubMed
9.
10.
Silverman SG et al (2019) Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019: an update proposal and needs assessment. Radiology 292(2):475–488CrossRefPubMed
11.
Kay FU, Pedrosa I (2017) Imaging of solid renal masses. Radiol Clin North Am 55(2):243–258CrossRefPubMed
12.
Ravine D et al (1993) An ultrasound renal cyst prevalence survey: specificity data for inherited renal cystic diseases. Am J Kidney Dis 22(6):803–807CrossRefPubMed
13.
Radermacher J (2003) Ultrasound of the kidney and renal vessels. I: normal findings, congenital diseases, diseases of the kidney parenchyma. Internist 44(10):1283–1297 (quiz 1298–9)CrossRefPubMed
14.
Nicolau C, Bunesch L, Sebastia C (2011) Renal complex cysts in adults: contrast-enhanced ultrasound. Abdom Imaging 36(6):742–752CrossRefPubMed
15.
Clevert DA et al (2008) Multislice computed tomography versus contrast-enhanced ultrasound in evaluation of complex cystic renal masses using the Bosniak classification system. Clin Hemorheol Microcirc 39(1):171–178CrossRefPubMed
16.
Bosniak MA (1986) The current radiological approach to renal cysts. Radiology 158(1):1–10CrossRefPubMed
17.
Park BK et al (2007) Assessment of cystic renal masses based on Bosniak classification: comparison of CT and contrast-enhanced US. Eur J Radiol 61(2):310–314CrossRefPubMed
18.
Israel GM, Silverman SG (2011) The incidental renal mass. Radiol Clin North Am 49(2):369–383CrossRefPubMed
19.
Clevert DA et al (2010) Diagnostic algorithm in cystic renal masses. Urologe A 49(3):421–431 (quiz 432)CrossRefPubMed
20.
Graser A et al (2009) Imaging renal cell carcinoma. Urologe A 48(4):427–436 (quiz 437–8)CrossRefPubMed
21.
Israel GM, Bosniak MA (2003) Calcification in cystic renal masses: is it important in diagnosis? Radiology 226(1):47–52CrossRefPubMed
22.
Smith AD et al (2012) Bosniak category IIF and III cystic renal lesions: outcomes and associations. Radiology 262(1):152–160CrossRefPubMed
23.
24.
Miskin N et al (2021) Stratification of cystic renal masses into benign and potentially malignant: applying machine learning to the bosniak classification. Abdom Radiol (NY) 46(1):311–318CrossRefPubMed
25.
Decastro GJ, McKiernan JM (2008) Epidemiology, clinical staging, and presentation of renal cell carcinoma. Urol Clin North Am 35(4):581–592CrossRefPubMed
26.
Chow WH et al (1999) Rising incidence of renal cell cancer in the United States. JAMA 281(17):1628–1631CrossRefPubMed
27.
Escudier B et al (2014) Renal cell carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 25(3):iii49–56CrossRefPubMed
28.
Rübenthaler J et al (2015) Parametric imaging of clear cell and papillary renal cell carcinoma using contrast-enhanced ultrasound (CEUS). Clin Hemorheol Microcirc 63(2):89–97CrossRefPubMed
29.
Gassert F et al (2021) Comparison of magnetic resonance imaging and contrast-enhanced ultrasound as diagnostic options for unclear cystic renal lesions: a cost-effectiveness analysis. Ultraschall Med 42(4):411–417CrossRefPubMed
30.
Hindman NM, Hecht EM, Bosniak MA (2014) Follow-up for Bosniak category 2F cystic renal lesions. Radiology 272(3):757–766CrossRefPubMed
31.
Silverman SG et al (2006) Renal masses in the adult patient: the role of percutaneous biopsy. Radiology 240(1):6–22CrossRefPubMed
32.
Moch H et al (2016) The 2016 WHO classification of tumours of the urinary system and male genital organs-part A: renal, penile, and testicular tumours. Eur Urol 70(1):93–105CrossRefPubMed
33.
Xu ZF et al (2010) Renal cell carcinoma and renal angiomyolipoma: differential diagnosis with real-time contrast-enhanced ultrasonography. J Ultrasound Med 29(5):709–717CrossRefPubMed
34.
Siegel CL et al (1996) Angiomyolipoma and renal cell carcinoma: US differentiation. Radiology 198(3):789–793CrossRefPubMed
35.
Lu Q et al (2012) Minimal fat renal angiomyolipoma: the initial study with contrast-enhanced ultrasonography. Ultrasound Med Biol 38(11):1896–1901CrossRefPubMed
36.
Davidson AJ et al (1993) Renal oncocytoma and carcinoma: failure of differentiation with CT. Radiology 186(3):693–696CrossRefPubMed
37.
Rosenkrantz AB et al (2010) MRI features of renal oncocytoma and chromophobe renal cell carcinoma. AJR Am J Roentgenol 195(6):W421–7CrossRefPubMed
38.
Schwarze V et al (2020) Single-center study: the diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for assessing renal oncocytoma. Scand J Urol 54(2):135–140CrossRefPubMed
39.
Barr RG, Peterson C, Hindi A (2014) Evaluation of indeterminate renal masses with contrast-enhanced US: a diagnostic performance study. Radiology 271(1):133–142CrossRefPubMed
40.
Wu Y et al (2013) Renal oncocytoma: contrast-enhanced sonographic features. J Ultrasound Med 32(3):441–448CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kontrastmittelunterstützter Ultraschall in der Differenzialdiagnose komplexer renaler Zysten und kleiner renaler Raumforderungen
verfasst von
Janine Thiemann
Dirk-André Clevert
Publikationsdatum
10.02.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-023-01309-w

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