Eine 38-jährige Multipara suchte in der 16 + 5 Schwangerschaftswoche (SSW) aufgrund von dunkelrot blutigen vaginalen Abgängen die gynäkologische Ambulanz auf. Zwei Jahre zuvor waren bei der Patientin aufgrund von Menorrhagie komplikationslos eine …

Verstärkte und gleichzeitig unregelmäßige Menstruationsblutungen (Meno-Metrorrhagie) betreffen zwischen 10 und 30 % aller Frauen im reproduktionsfähigen Alter. Sie führen zu einer signifikanten Beeinträchtigung der Lebensqualität. Der Beitrag fasst zusammen, welche Behandlungsoptionen Ihnen zur Verfügung stehen: von der medikamentösen Therapie bis zur Hysterektomie.

Die Hochfrequenz-Endometriumablation erzielt bei Patientinnen mit starken Monatsblutungen, auch wenn sie ein hohes Operationsrisiko aufweisen, hervorragende Ergebnisse. Das wurde in einer aktuellen Studie aus Hannover zum ersten Mal an einer großen Patientenzahl gezeigt.

Schätzungen zufolge sind bis zu 50 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch von Endometriose betroffen. Der erste wichtige Schritt ist die Diagnosestellung. Mithilfe des neuen Systems #ENZIAN kann Endometriose prä- als auch intraoperativ klassifiziert werden. Im Beitrag lesen Sie den Weg von der Diagnose bis zu den Möglichkeiten der Kinderwunschbehandlung.

Endouterine Eingriffe wegen Blutungsstörungen werden als diagnostische Maßnahme wie die Hysteroskopie und Abrasio oder als therapeutische Intervention wie die hysteroskopische Polypresektion, Myomresektion oder Endometriumablation vorgenommen.

Das prämenstruelle Syndrom ist ein häufiges, aber heterogenes Krankheitsbild. Etwa 30 Prozent aller Frauen haben behandlungsbedürftige zyklusabhängige psychische und somatische Symptome. Je nach Ausprägung der Symptome kann eine Umstellung des Lebensstils, eine kognitive Verhaltenstherapie oder auch ein medikamentöser Therapieansatz sinnvoll sein.

Für die Praxis ist es relevant, bei einer gewissen Befundkonstellation aufmerksam hinsichtlich einer PAS zu werden. Insbesondere bei Frauen mit einer tiefsitzenden (anterioren) Plazenta oder einer Placenta praevia und Patientinnen mit uterinen …

Etwa 30 % aller Frauen haben behandlungsbedürftige zyklusabhängige psychische und/oder somatische Symptome. Dieser Kurs gibt einen Überblick zum Krankheitsbild des prämenstruellen Syndroms (PMS) und der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS), der Diagnostik und Therapie.

Infektionen sind im Rahmen einer gestörten Frühschwangerschaft oder eines Schwangerschaftsabbruchs insgesamt sehr selten. Dies gilt für alle Vorgehensweisen. Lediglich für das operative Verfahren wird in den meisten Leitlinien eine kurze …

Die sozioökonomisch höchst relevante Erkrankung Endometriose ist durch Schmerzsymptome und Sterilität gekennzeichnet. Trotz ihrer großen Bedeutung dauert es bis zur Stellung der Erstdiagnose durchschnittlich immer noch 8 bis 12 Jahre. Die …

Die Hysterektomie ist die weltweit am häufigsten durchgeführte gynäkologische Operation. Zwei der infrage kommenden Operationsverfahren sind die totale vaginale Hysterektomie und die laparoskopisch suprazervikale Hysterektomie (LASH). Die Verfahren unterscheiden sich zunächst durch den Zugangsweg und die Invasivität. Was für LASH spricht.

Bei Blutungsstörungen in der Prä‑, Peri- und Postmenopause kann durch eine sorgfältige Anamnese, klinische Untersuchungen und eine Vaginalsonographie häufig eine invasive Diagnostik vermieden werden. Prinzipiell sind vor einer hormonellen Therapie …

Blutungsstörungen unter einer menopausalen Hormonsubstitution (MHT) können die Compliance erheblich beeinträchtigen. Deshalb ist auch bei gegebener Indikation für eine MHT auf eine adäquate Therapie von Blutungsstörungen zu achten.

Nach der Lektüre dieses CME-Beitrages sind Sie dazu in der Lage, eine umfassende und zielführende Endometriosediagnostik durchzuführen und kennen die Indikationen zur Einleitung weiterführender diagnostischer Verfahren.

In diesem Kapitel werden anästhesiebezogene, perioperative Notfälle und Komplikationen systematisch behandelt. Dabei liegt der Fokus auf die genaue Beschreibung der Therapieschritte, um etwas zu vermeiden, was der Notfallsituation emanent ist: …

Die Diagnose der Endometriose ist oft schwierig, da die Symptomatik durchaus vielfältig sein kann - wesentlich für die Einschätzung sind eine gezielte Anamnese und gründliche Diagnostik. Dies soll im Folgenden beschrieben werden.

Operative Hysteroskopien können sich bei adipösen Patientinnen zu einer großen Herausforderung für das Operationsteam entwickeln. Dieser Beitrag zeigt an einem Fallbeispiel einer Myom-Patientin mit einem BMI von 67 die Schwierigkeiten auf – und wie ihnen zu begegnen ist, so dass eine erfolgreiche Behandlung gelingt.

Im April 2018 erschien die erste deutsche interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientinnen mit Endometriumkarzinom. Dieser Beitrag ist die Zusammenfassung des Kapitels 5, „Therapie der Präkanzerosen und …

Das Kapitel beschäftigt sich eingehend mit den physiologischen Prozessen der Frau in den verschiedenen Lebensphasen (Kindheit, fertile Lebensphase, Schwangerschaft, Klimakterium, Senium). Dabei stehen hormonelle Wirkungen und Nebenwirkungen im …