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Erschienen in:
30.12.2022 | Terbinafin | Wie lautet Ihre Diagnose?
Schmerzhafte Plaque am Handrücken
Aggravation durch steroidhaltige Externatherapie
Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 4/2023
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Ein 79-jähriger Patient stellte sich als Notfall in unserer Klinik mit einer schmerzhaften Plaque am linken Handrücken vor (Abb. 1). Die Läsion bestünde seit 2 Monaten. Der Patient verneinte Katzenkontakt, einen Zeckenbiss, er sei kein Aquariumbesitzer und arbeite nicht mit Kadavern. Bei Verdacht auf ein Ekzem erfolgte eine lokale Vortherapie mit einem Creme-Kombinationspräparat aus Miconazol (20 mg/1 g Creme) und Flupredniden (1 mg/1 g Creme) und Triamcinolonacetonid-Creme (1 mg/1 g Creme). Dies führte zu einer konsekutiven Verschlechterung des Befundes. Eine systemische antibiotische Therapie mit Cefuroxim 250 mg 2‑mal täglich per os für 7 Tage brachte ebenso keine Besserung.
Abb. 1
a Befund bei Erstuntersuchung. b Histologie in der HE-Färbung. c PAS-Färbung, Pfeil PAS-positives Pilzelement
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