nach oben

Die Orthopädie

Erschienen in:

11.02.2019 | Tendinopathien | CME

Differenzialdiagnose des Fersenschmerzes

verfasst von: Primoz Potocnik, Bettina Hochreiter, Norbert Harrasser, Jan Meester, Andreas Toepfer

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

„Fersenschmerzen“ beschreiben einen sehr häufigen Konsultationsgrund in der fußorthopädischen Praxis, deren weitere differenzialdiagnostische Abklärung für die richtige Therapiefindung entscheidend ist. In der Therapie der häufig zugrunde liegenden Erkrankungen wie der Plantarfasziitis oder der achillären Insertionstendinopathie steht dem behandelnden Arzt eine Vielzahl moderner Verfahren zu Verfügung. Seltenere Erkrankungen wie Tumoren oder Nervenengpasssyndrome müssen davon abgegrenzt und korrekt eingeordnet werden. Dieser Beitrag soll den aktuellen Stand zur Diagnostik und Therapie der häufigsten Entitäten von Fersenpathologien vermitteln.

Riddle DL, Schappert SM (2004) Volume of ambulatory care visits and patterns of care for patients diagnosed with plantar fasciitis: a national study of medical doctors. Foot Ankle Int 25:303–310. https://doi.org/10.1177/107110070402500505 CrossRefPubMed

Cutts S, Obi N, Pasapula C, Chan W (2012) Plantar fasciitis. Ann R Coll Surg Engl 94:539–542. https://doi.org/10.1308/003588412X13171221592456 CrossRefPubMedPubMedCentral

Wearing SC, Smeathers JE, Urry SR et al (2006) The pathomechanics of plantar fasciitis. Sports Med 36:585–611. https://doi.org/10.2165/00007256-200636070-00004 CrossRefPubMed

Stecco C, Corradin M, Macchi V et al (2013) Plantar fascia anatomy and its relationship with Achilles tendon and paratenon. J Anat 223:665–676. https://doi.org/10.1111/joa.12111 CrossRefPubMedPubMedCentral

Schneider HP, Baca JM, Carpenter BB et al (2018) American college of foot and ankle surgeons clinical consensus statement: diagnosis and treatment of adult acquired Infracalcaneal heel pain. J Foot Ankle Surg 57:370–381. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2017.10.018 CrossRefPubMed

Gross ML, Davlin LB, Evanski PM (1991) Effectiveness of orthotic shoe inserts in the long-distance runner. Am J Sports Med. https://doi.org/10.1177/036354659101900416 CrossRefPubMed

Taunton JE, Ryan MB, Clement DB et al (2002) Plantar fasciitis: a retrospective analysis of 267 cases. Phys Ther Sport. https://doi.org/10.1054/ptsp.2001.0082 CrossRef

Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE (2003) Risk factors for Plantar fasciitis: a matched case-control study. J Bone Joint Surg Am 85–A:872–877CrossRef

Irving DB, Cook JL, Menz HB (2006) Factors associated with chronic plantar heel pain: a systematic review. J Sci Med Sport 9:11–22. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2006.02.004 CrossRefPubMed

10.

Labovitz JM, Yu J, Kim C (2011) The role of hamstring tightness in plantar fasciitis. Foot Ankle Spec 4:141–144. https://doi.org/10.1177/1938640010397341 CrossRefPubMed

11.

Patel A, DiGiovanni B (2011) Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius. Foot Ankle Int 32:5–8. https://doi.org/10.3113/FAI.2011.0005 CrossRefPubMed

12.

Ehrmann C, Maier M, Mengiardi B et al (2014) Calcaneal attachment of the plantar fascia: MR findings in asymptomatic volunteers. Radiology 272:807–814. https://doi.org/10.1148/radiol.14131410 CrossRefPubMed

13.

Donley BG, Moore T, Sferra J et al (2007) The efficacy of oral nonsteroidal anti-inflammatory medication (NSAID) in the treatment of plantar fasciitis: a randomized, prospective, placebo-controlled study. Foot Ankle Int 28:20–23. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0004 CrossRefPubMed

14.

Lee SY, McKeon P, Hertel J (2009) Does the use of orthoses improve self-reported pain and function measures in patients with plantar fasciitis? A meta-analysis. Phys Ther Sport 10:12–18. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2008.09.002 CrossRefPubMed

15.

Roos E, Engström M, Söderberg B (2006) Foot orthoses for the treatment of plantar fasciitis. Foot Ankle Int 27:606–611. https://doi.org/10.1016/S0276-1092(08)70186-X CrossRefPubMed

16.

David JA, Sankarapandian V, Christopher PRH et al (2017) Injected corticosteroids for treating plantar heel pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009348.pub2 CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Salvioli S, Guidi M, Marcotulli G (2017) The effectiveness of conservative, non-pharmacological treatment, of plantar heel pain: a systematic review with meta-analysis. Foot (Edinb). https://doi.org/10.1016/j.foot.2017.05.004 CrossRef

18.

Aqil A, Siddiqui MRS, Solan M et al (2013) Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin Orthop Relat Res 471:3645–3652. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3132-2 CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Klonschinski T, Ament SJ, Schlereth T et al (2011) Application of local anesthesia inhibits effects of low-energy extracorporeal shock wave treatment (ESWT) on Nociceptors. Pain Med 12:1532–1537. https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2011.01229.x CrossRefPubMed

20.

Sun J, Gao F, Wang Y et al (2017) Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Medicine (Baltimore) 96:e6621. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006621 CrossRef

21.

Niewald M, Holtmann H, Prokein B et al (2015) Randomized multicenter follow-up trial on the effect of radiotherapy on painful heel spur (plantar fasciitis) comparing two fractionation schedules with uniform total dose: First results after three months’ follow-up. Radiat Oncol. https://doi.org/10.1186/s13014-015-0471-z CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Niewald M, Seegenschmiedt MH, Micke O, Graeber S (2008) Randomized multicenter trial on the effect of radiotherapy for plantar Fasciitis (painful heel spur) using very low doses—a study protocol. Radiat Oncol 3:27. https://doi.org/10.1186/1748-717X-3-27 CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Rong K, Li CX, tao GW et al (2016) Comparison of the efficacy of three isolated gastrocnemius recession procedures in a cadaveric model of gastrocnemius tightness. Int Orthop. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2860-1 CrossRefPubMed

24.

Hutchison AM, Evans R, Bodger O et al (2013) What is the best clinical test for achilles tendinopathy? Foot Ankle Surg 19:112–117. https://doi.org/10.1016/j.fas.2012.12.006 CrossRefPubMed

25.

Benjamin M, Rufai A, Ralphs JR (2000) The mechanism of formation of bony spurs (enthesophytes) in the Achilles tendon. Arthritis Rheum 43:576–583. https://doi.org/10.1002/1529-0131(200003)43:3 CrossRefPubMed

26.

Sayana M, Krishna MBBSMS, Maffulli N et al (2005) Insertional tendinopathy of the Achilles tendon: debridement and reattachment of the Achilles tendon using bone anchors. Tech Foot Ankle Surg 4:209–213. https://doi.org/10.1097/01.btf.0000188288.07802.10 CrossRef

27.

Alfredson H, Pietilä T, Jonsson P, Lorentzon R (1998) Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med 26:360–366. https://doi.org/10.1177/03635465980260030301 CrossRefPubMed

28.

Magnussen RAR, Dunn WWR, Thomson AB et al (2009) Nonoperative treatment of midportion Achilles tendinopathy: a systematic review (Structured abstract). Clin J Sport Med 19:54–64. https://doi.org/10.1097/JSM.0b013e31818ef090 CrossRefPubMed

29.

Kearney R, Costa ML (2010) Insertional Achilles tendinopathy management: a systematic review. Foot Ankle Int 31:689–694. https://doi.org/10.3113/FAI.2010.0689 CrossRefPubMed

30.

Wiegerinck JI, Kerkhoffs GM, van Sterkenburg MN et al (2013) Treatment for insertional Achilles tendinopathy: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21:1345–1355. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2219-8 CrossRefPubMed

31.

Roche AJ, Calder JD (2013) Achilles tendinopathy: a review of the current concepts of treatment. Bone Joint J 95 B:1299–1307CrossRefPubMed

32.

Metcalfe D, Achten J, Costa ML (2009) Glucocorticoid injections in lesions of the Achilles tendon. Foot Ankle Int 30:661–665. https://doi.org/10.3113/FAI.2009.0661 CrossRefPubMed

33.

Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D, Costa ML (2014) Injection therapies for Achilles tendinopathy. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010960 CrossRef

34.

Sadoghi P, Rosso C, Valderrabano V et al (2013) The role of platelets in the treatment of Achilles tendon injuries. J Orthop Res. https://doi.org/10.1002/jor.22199 CrossRefPubMed

35.

Lind B, Öhberg L, Alfredson H (2006) Sclerosing polidocanol injections in mid-portion Achilles tendinosis: remaining good clinical results and decreased tendon thickness at 2‑year follow-up. Knee surgery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14:1327–1332. https://doi.org/10.1007/s00167-006-0161-3 CrossRefPubMed

36.

Willberg L, Sunding K, Öhberg L et al (2008) Sclerosing injections to treat midportion Achilles tendinosis: a randomised controlled study evaluating two different concentrations of Polidocanol. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 16:859–864. https://doi.org/10.1007/s00167-008-0579-x CrossRefPubMed

37.

Paoloni JA, Appleyard RC, Nelson J et al (2004) Topical glyceryl trinitrate treatment of chronic noninsertional Achilles tendinopathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Bone Joint Surg 86-A:916–922CrossRef

38.

DeOrio MJ, Easley ME (2008) Surgical strategies: insertional Achilles tendinopathy. Foot Ankle Int 29:542–550. https://doi.org/10.3113/FAI.2008.0542 CrossRefPubMed

39.

van Dijk CN, van Sterkenburg MN, Wiegerinck JI et al (2011) Terminology for Achilles tendon related disorders. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 19:835–841. https://doi.org/10.1007/s00167-010-1374-z CrossRef

40.

Lu C‑C, Cheng Y‑M, Fu Y‑C et al (2007) Angle analysis of Haglund syndrome and its relationship with osseous variations and Achilles tendon calcification. Foot Ankle Int 28:181–185. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0181 CrossRefPubMed

41.

Jerosch J, Sokkar S, Dücker M, Donner A (2012) Die endoskopische Kalkaneoplastik (EKP) beim Haglund-Syndrom. Indikation, OP-Technik, Befunde, Ergebnisse. Z Orthop Unfall 150:250–256. https://doi.org/10.1055/s-0031-1280344 CrossRefPubMed

42.

Baxter DE, Thigpen CM (1984) Heel pain—operative results. Foot Ankle 5:16–25. https://doi.org/10.1177/107110078400500103 CrossRefPubMed

43.

Baxter DE, Pfeffer GB (1992) Treatment of chronic heel pain by surgical release of the first branch of the lateral plantar nerve. Clin Orthop Relat Res. https://doi.org/10.1097/00003086-199206000-00029 CrossRefPubMed

44.

Brown MN, Pearce BS, Vanetti TK, Trescot AM, Karl HW (2016) Medial calcaneal nerve entrapment. In: Peripher. Nerve entrapments. Springer, Cham, S 871–881CrossRef

45.

Allam AE, Chang K‑V (2018) Pain, plantar heel. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, USA

46.

Ngo KT, Del Toro DR (2010) Electrodiagnostic findings and surgical outcome in isolated first branch lateral plantar neuropathy: a case series with literature review. Arch Phys Med Rehabil 91:1948–1951. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2010.08.022 CrossRefPubMed

47.

Moreno García MS, del Río-Martínez PS, Yanguas Barea N, Baltanás Rubio P (2017) Hindfoot Pain: Baxter Neuropathy. Reumatol Clin 13:123. https://doi.org/10.1016/j.reumae.2016.05.003 CrossRefPubMed

48.

Rodrigues RN, Lopes AA, Torres JM et al (2015) Compressive neuropathy of the first branch of the lateral plantar nerve: a study by magnetic resonance imaging. Radiol Bras 48:368–372. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.0028 CrossRefPubMedPubMedCentral

49.

von Eisenhart-Rothe R, Toepfer A, Salzmann M et al (2011) Primary malignant bone tumors. Orthopade 40:1121–1142. https://doi.org/10.1007/s00132-011-1866-7 CrossRef

50.

Toepfer A (2017) Tumors of the foot and ankle—a review of the principles of diagnostics and treatment. Fuß Sprunggelenk. https://doi.org/10.1016/j.fuspru.2017.03.004 CrossRef

51.

Toepfer N, Recker M, Lenze U, Pohlig F, Gerdesmeyer L, von Eisenhart-Rothe RAH (2018) Distribution patterns of foot and ankle tumors: a university tumor institute experience. BMC Cancer. https://doi.org/10.1186/s12885-018-4648-3 CrossRefPubMedPubMedCentral

52.

Weger C, Frings A, Friesenbichler J et al (2013) Osteolytic lesions of the calcaneus: results from a multicentre study. Int Orthop 37:1851–1856. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2042-y CrossRefPubMedPubMedCentral

53.

Diard F, Hauger O, Moinard M et al (2007) Pseudo-cysts, lipomas, infarcts and simple cysts of the calcaneus: are there different or related lesions? J Belge Radiol 90:315–324

54.

Toepfer A (2018) Ossoskopie gutartiger osteolytischer Läsionen des Kalkaneus. Arthroskopie 31:123–133. https://doi.org/10.1007/s00142-017-0172-8 CrossRef

55.

Toepfer A, Lenze U, Gerdesmeyer L et al (2016) Endoscopic resection and allografting for benign osteolytic lesions of the calcaneus. Springerplus 5:427. https://doi.org/10.1186/s40064-016-2059-y CrossRefPubMedPubMedCentral

56.

Toepfer A, Lenze U, Harrasser N (2016) Calcaneal ossoscopy. Arthrosc Tech 5:e627–e631. https://doi.org/10.1016/j.eats.2016.02.017 CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Differenzialdiagnose des Fersenschmerzes
verfasst von: Primoz Potocnik
Bettina Hochreiter
Norbert Harrasser
Jan Meester
Andreas Toepfer
Publikationsdatum: 11.02.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Tendinopathien
Plantarfasziitis
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-019-03690-0

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Knie-TEP: Kein Vorteil durch antibiotikahaltigen Knochenzement

29.05.2024 Periprothetische Infektionen Nachrichten

Zur Zementierung einer Knie-TEP wird in Deutschland zu über 98% Knochenzement verwendet, der mit einem Antibiotikum beladen ist. Ob er wirklich besser ist als Zement ohne Antibiotikum, kann laut Registerdaten bezweifelt werden.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Bildnachweise

Insuffizienzfraktur des Fersenbeins/© Springer Medizin, Arthropedia, Narbe nach Kniegelenkersatz/© Miriam Dörr / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Kopfverletzung wird medizinisch versorgt/© Photographee.eu / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Springer Medizin Podcast - Fehlerkultur/© (M) Cecilie_Arcurs / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Junge Ärztin im OP Saal/© Ridofranz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen)

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Primary clear cell sarcoma of the calcaneus

Repair of osteonecrosis of the femoral head

Stenosing tenosynovitis

Update Orthopädie

Femoral neck fractures in old age treated with hemiarthroplasty