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Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie

Erschienen in:

08.06.2023 | TAVI | Evidenzbasierte Medizin

Literaturübersicht 2022 zur Herzklappenchirurgie

verfasst von: Tulio Caldonazo, Hristo Kirov, Mahmoud Diab, Gloria Färber, Murat Mukharayamov, Univ.-Prof. Dr. med. Torsten Doenst

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 6/2023

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Zusammenfassung

Im Jahr 2022 haben sich im Bereich der invasiven Behandlung von Herzklappenerkrankungen die folgenden Erkenntnisse konsolidiert: (1) für die Behandlung der Aortenklappenstenose bestätigen aktuelle Studien ein mindestens gleichwertiges Kurzzeitergebnis für die katheterbasierte Aortenklappenimplantation (TAVI), aber weniger Langzeitkomplikationen und ein potenziell besseres 5‑Jahres-Überleben mit dem klassisch-chirurgischen Klappenersatz (AKE); (2) bei jüngeren Patienten kann eine Ross-Operation im Vergleich zum prothetischen Klappenersatz bessere Langzeitergebnisse liefern, was speziell mit weniger klappenbedingten Komplikationen einhergeht; (3) auf dem Gebiet der Mitralklappenchirurgie kumulierten Erkenntnisse, die die besten langfristigen Behandlungseffekte, einschließlich der Lebensverlängerung, an die Qualität (Grad der MR-Reduktion) und die Haltbarkeit der Reparatur koppeln; (4) die chirurgische Behandlung der Trikuspidalinsuffizienz kann zu mehr Schrittmacherimplantationen führen; (5) bei isolierter Trikuspidalklappenoperation wird das perioperative Risiko wesentlich durch Leberfunktionsstörungen beeinflusst und kann erheblich gemildert werden, wenn die Operation früher, als derzeit von den Leitlinien empfohlen, durchgeführt wird. Der Fokus dieser Literaturübersicht liegt auf den chirurgisch relevanten Aspekten. Weitere therapierelevante Informationen zu Diagnostik und medikamentöser Therapie sind daher nur kurz zusammengefasst.

Gaede L, Blumenstein J, Eckel C et al (2020) Transcatheter-based aortic valve replacement vs. isolated surgical aortic valve replacement in. Clin Res Cardiol 2022(111):924–933

Myers PO, Beyersdorf F, Sadaba R, Milojevic M (2022) European Association for Cardio-Thoracic Surgery Statement regarding the 2021 American Heart Association/American College of Cardiology/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Coronary Artery Revascularization guidelines. Eur J Cardiothorac Surg 62(1):ezac060. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezac060

Chung M, Butala NM, Faridi KF et al (2023) Days at home after transcatheter or surgical aortic valve replacement in high-risk patients. Am Heart J 255:125–136CrossRefPubMed

Doenst T, Schneider U, Can T et al (2022) Cardiac surgery 2021 reviewed. Thorac Cardiovasc Surg 70:278–288CrossRefPubMed

Kowalówka AR, Kowalewski M, Wańha W, Kołodziejczak M, Mariani S, Li T, Pasierski M, Łoś A, Stefaniak S, Malinowski M, Gocoł R, Hudziak D, Bachowski R, Wojakowski W, Jemielity M, Rogowski J, Lorusso R, Suwalski P, Deja M (2022) Surgical and transcatheter aortic valve replacement for severe aortic stenosis in low-risk elective patients: Analysis of the Aortic Valve Replacement in Elective Patients From the Aortic Valve Multicenter Registry. J Thorac Cardiovasc Surg 28:S0022-5223(22)01148-5. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2022.10.026

O’Hair D, Yakubov SJ, Grubb KJ, Oh JK, Ito S, Deeb GM, Van Mieghem NM, Adams DH, Bajwa T, Kleiman NS, Chetcuti S, Søndergaard L, Gada H, Mumtaz M, Heiser J, Merhi WM, Petrossian G, Robinson N, Tang GHL, Rovin JD, Little SH, Jain R, Verdoliva S, Hanson T, Li S, Popma JJ, Reardon MJ (2023) Structural Valve Deterioration After Self-Expanding Transcatheter or Surgical Aortic Valve Implantation in Patients at Intermediate or High Risk. JAMA Cardiol 8(2):111–119. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4627

Van Mieghem NM, Windecker S, Manoharan G et al (2022) Final 3‑year clinical outcomes following transcatheter aortic valve implantation with a supra-annular self-expanding repositionable valve in a real-world setting: results from the multicenter FORWARD study. Catheter Cardiovasc Interv 99:171–178CrossRefPubMed

Mas-Peiro S, Faerber G, Bon D et al (2022) Propensity matched comparison of TAVI and SAVR in intermediate-risk patients with severe aortic stenosis and moderate-to-severe chronic kidney disease: a subgroup analysis from the German Aortic Valve Registry. Clin Res Cardiol 111:1387–1395CrossRefPubMedPubMedCentral

Banovic M, Putnik S, Penicka M et al (2022) Aortic valve replacement versus conservative treatment in asymptomatic severe aortic stenosis: the AVATAR trial. Circulation 145:648–658CrossRefPubMed

10.

Pibarot P, Herrmann HC, Wu C et al (2022) Standardized definitions for bioprosthetic valve dysfunction following aortic or mitral valve replacement: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol 80:545–561CrossRefPubMed

11.

Fukui M, Bapat VN, Garcia S et al (2022) Deformation of transcatheter aortic valve prostheses: implications for hypoattenuating leaflet thickening and clinical outcomes. Circulation 146:480–493CrossRefPubMed

12.

Squiers JJ, Robinson NB, Audisio K, Ryan WH, Mack MJ, Rahouma M, Cancelli G, Kirov H, Doenst T, Gaudino M, DiMaio JM (2022) Structural valve degeneration of bioprosthetic aortic valves: A network meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 14:S0022-5223(22)00027-7. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.12.047

13.

Persson M, Glaser N, Nilsson J, Friberg Ö, Franco-Cereceda A, Sartipy U (2022) Comparison of long-term performance of bioprosthetic aortic valves in Sweden from 2003 to 2018. Jama Netw Open 5:e220962CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Sotade OT, Falster MO, Pearson SA, Jorm LR, Sedrakyan A. Comparison of long-term outcomes of bioprosthetic and mechanical aortic valve replacement in patients younger than 65 years. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Jan 22:S0022-5223(22)00086-1. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2022.01.016

15.

El-Hamamsy I, Toyoda N, Itagaki S et al (2022) Propensity-matched comparison of the Ross procedure and prosthetic aortic valve replacement in adults. J Am Coll Cardiol 79:805–815CrossRefPubMed

16.

Mazine A, David TE, Stoklosa K, Chung J, Lafreniere-Roula M, Ouzounian M (2022) Improved outcomes following the Ross procedure compared with bioprosthetic aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol 79:993–1005CrossRefPubMed

17.

Mahboubi R, Kakavand M, Soltesz EG, Rajeswaran J, Blackstone EH, Svensson LG, Johnston DR (2022). The decreasing risk of reoperative aortic valve replacement: Implications for valve choice and transcatheter therapy. J Thorac Cardiovasc Surg 16:S0022-5223(22)00334-8. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2022.02.052

18.

Nappi F, Antoniou GA, Nenna A et al (2022) Treatment options for ischemic mitral regurgitation: A meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 163:607–622.e14CrossRefPubMed

19.

Sannino A, Banwait JK, Sudhakaran S et al (2023) Impact of improving severity of secondary mitral regurgitation on survival. Esc Heart Fail 10:742–745CrossRefPubMed

20.

Kar S, Mack MJ, Lindenfeld J et al (2021) Relationship between residual mitral regurgitation and clinical and quality-of-life outcomes after transcatheter and medical treatments in heart failure: COAPT trial. Circulation 144:426–437CrossRefPubMed

21.

Brescia AA, Watt TMF, Murray SL et al (2022) Rheumatic mitral valve repair or replacement in the valve-in-valve era. J Thorac Cardiovasc Surg 163:591–602.e1CrossRefPubMed

22.

Chen SW, Chen CY, Wu C‑CV et al (2022) Mitral valve repair versus replacement in patients with rheumatic heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg 164:57–67.e11CrossRefPubMed

23.

Muncan B, Amabile A, Kalogeropoulos AP, Geirsson A, Krane M (2022). Midterm outcomes of mitral valve repair versus replacement in elderly patients: A propensity score-matched analysis. J Card Surg 37(12):4391–4396. https://doi.org/10.1111/jocs.16972

24.

Sabatino ME, Okoh AK, Chao JC et al (2022) Early discharge after minimally invasive aortic and mitral valve surgery. Ann Thorac Surg 114:91–97CrossRefPubMed

25.

Lang M, Vitanova K, Voss B et al (2023) Beyond the 10-year horizon: mitral valve repair solely with chordal replacement and annuloplasty. Ann Thorac Surg 115:96–103CrossRefPubMed

26.

Folino G, Salica A, Scaffa R, Irace FG, Weltert LP, Bellisario A, Gerosa G, De Paulis R (2022) Mitral repair of myxomatous valves with simple annuloplasty: a follow-up up to 12 years. Eur J Cardiothorac Surg 63(1):ezac580. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezac580

27.

Jahanian S, Arghami A, Wittwer ED, King KS, Daly RC, Dearani JA, Rowse PG, Crestanello JA, Schaff HV (2023). Does Minimally Invasive Mitral Valve Repair Mean Less Postoperative Pain? Ann Thorac Surg 115(5):1172–1178. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2022.11.009

28.

McCarthy PM, Cox JL, Kruse J, Elenbaas C, Andrei AC (2022) One hundred percent utilization of a modified CryoMaze III procedure for atrial fibrillation with mitral surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 5:S0022-5223(22)00920-5. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2022.08.028

29.

Nasso G, Condello I, Santarpino G et al (2022) Continuous field flooding versus final one-shot CO(2) insufflation in minimally invasive mitral valve repair. J Cardiothorac Surg 17:279CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Gammie JS, Chu MWA, Falk V et al (2022) Concomitant tricuspid repair in patients with degenerative mitral regurgitation. N Engl J Med 386:327–339CrossRefPubMed

31.

Färber G, Marx J, Scherag A et al (2022) Risk stratification for isolated tricuspid valve surgery assisted using the model for end-stage liver disease score. J Thorac Cardiovasc Surg. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.11.102CrossRefPubMed

32.

Dreyfus J, Audureau E, Bohbot Y et al (2022) TRI-SCORE: a new risk score for in-hospital mortality prediction after isolated tricuspid valve surgery. Eur Heart J 43:654–662CrossRefPubMed

33.

Russo M, Di Mauro M, Saitto G et al (2022) Beating versus arrested heart isolated tricuspid valve surgery: long-term outcomes. Ann Thorac Surg 113:585–592CrossRefPubMed

Titel: Literaturübersicht 2022 zur Herzklappenchirurgie
verfasst von: Tulio Caldonazo
Hristo Kirov
Mahmoud Diab
Gloria Färber
Murat Mukharayamov
Univ.-Prof. Dr. med. Torsten Doenst
Publikationsdatum: 08.06.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: TAVI
Mitralklappeninsuffizienz
Trikuspidalklappeninsuffizienz
Aortenklappenstenose
Konventioneller Herzschrittmacher
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI: https://doi.org/10.1007/s00398-023-00588-0

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