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Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie

Erschienen in:

09.02.2017 | TAVI | Übersichten

Zerebrale Protektion bei endovaskulären Prozeduren

verfasst von: Dr. M. Silaschi, Prof. H. Treede

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 5/2017

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Zusammenfassung

Die Einführung der Transkatheter-Aortenklappenimplantation in die klinische Praxis hat die Behandlung älterer und Hochrisikopatienten mit Aortenklappenstenose revolutioniert. Die Ausweitung der Indikation auf Patienten mit niedrigerem operativen Risiko wird viel diskutiert – jedoch u. a. wegen der potenziellen neurologischen Komplikationen kritisch betrachtet. Vor allem die hohe Inzidenz an subklinischen Infarkten ist in diesem Zusammenhang kritisch. Die Anwendung perkutan implantierbarer, zerebraler Protektionssysteme als „Filter“ oder „Deflektoren“ hat in ersten klinischen Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Größere Studien und Metaanalysen konnten eine Verringerung der Gesamthäufigkeit zerebraler Ischämien jedoch nicht bestätigen. Diese ergaben lediglich eine signifikante Reduktion der Läsionsvolumina und somit eine geringere Häufigkeit an neurokognitiven Symptomen. Gleichzeitig waren Verlängerungen der Prozedurdauer und der Durchleuchtungszeiten beobachtet worden. Die tatsächliche Rolle zerebraler Protektionssysteme in der klinischen Routine wird sich mit wachsender Evidenz wohl zukünftig erst definieren.

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Titel: Zerebrale Protektion bei endovaskulären Prozeduren
verfasst von: Dr. M. Silaschi
Prof. H. Treede
Publikationsdatum: 09.02.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: TAVI
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Aortenklappenstenose
Magnetresonanztomografie
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI: https://doi.org/10.1007/s00398-017-0141-6

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