Erschienen in:
2016 | OriginalPaper | Buchkapitel
25. Tarsale Arthrodesen mit Sehnentransfer zur Korrektur der schweren Kavovarus- und Equinovarusdeformität
verfasst von : Prof. Dr. med. J. Hamel
Erschienen in: Sprunggelenk und Rückfuß
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Kavovarus- und Equinovarusdeformitäten erfordern eine korrigierende Fußwurzelversteifung in Kombination mit Sehnentransfers zur Wiederherstellung der muskulären Balance. Mit der Chopart-Arthrodese lässt sich sowohl eine ausreichende Korrektur als auch Stabilisierung bei mittelschwerer Rückfußinversion erreichen. In sehr ausgeprägten Fällen hat die Lambrinudi-Modifikation der Triple-Arthrodese dagegen Vorteile. Hiermit kann der Bewegungsumfang des oberen Sprunggelenkes unter Vermeidung eines ventralen Anschlages exakt bestimmt werden. Weitere Zusatzeingriffe wie eine Elevation des medialen Strahles, eine Verlagerung des Musculus-peronaeus-longus-Ansatzes auf die Sehne des M. peronaeus brevis sowie in ausgewählten Fällen eine Verlagerung der Sehne des M. tibialis posterior auf den Fußrücken für die Kavovarusdeformitäten bzw. eine Wadenmuskelverlängerung und Versetzung des Ansatzes der M.-tibialis-anterior-Sehne für die Equinovarusdeformitäten sind häufig erforderlich.